一、体温单
体温单（temperature sheet）为表格式，由眉栏、表格及底栏三大部分组成。用以记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压和患者的其他情况，如记录患者入院、手术、转科、分娩、出院、死亡及时间；记录患者的大小便次数、出入液量、体重、住院周数等内容。通过体温单的记录可以使医护人员了解患者的概况。因此，在患者住院期间，将体温单排列在病历的首页，以便于查阅。体温单见表16-1。
（一）眉栏部分
眉栏部分包括患者的姓名、年龄、性别、科别、病室、床号、住院号、入院日期、住院日数、手术（分娩）后日数等项目。
1.用蓝黑钢笔逐项填写齐全，记录时间具体到分钟，以24h制表示。
2.年龄以周岁计算，婴儿以足月计算。
3.性别表示方法用“\”符号表示，如，患者为男性，表示方法为“男、\女”。
4.填写“入院日数”时，每一页第一格要填写月、日，以对角线表示，其余只写日数，跨月时填写月、日，跨年时填写年、月、日。
5.“住院天数”从住院第1天开始以阿拉伯数字“1、2、3…”按顺序依次填写，直至出院。
6.填写“手术（分娩）后日数”时，以手术（分娩）次日为第1天，用红钢笔以阿拉伯数字“1、 2、3…”按顺序依次填写至术后14d止。如二次手术，当日写“手术（2）”字样，以后依次填写至术后14d止。
（二）表格部分
表格部分居体温单的中部。包括患者的呼吸、脉搏、体温；入院、转入、手术、分娩、出院、死亡及时间等内容。
1.40～42℃的记录内容及要求
（1）用红钢笔在40～42℃的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡及时间，具体时间应采用中文数字书写。详见表16-1体温单。
（2）转入时间由转入病房填写。
2.体温、脉搏、呼吸曲线
（1）体温曲线的绘制
①体温符号：腋温用蓝色“×”表示，口温用蓝色“●”表示，肛温用蓝色“○”表示，相邻的温度用蓝线相连，相同的两次体温可不连线。
②高热患者应用药物或物理降温半小时后，应重测体温，所测温度用红色“○”表示，划在降温前温度的同一纵格内，以红色虚线与降温前体温连接，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。如降温后体温高于降温前体温可用红色虚线向上相连。如降温后体温和降温前体温相同，可在降温前体温外画红圈表示。若所测温度与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量。
③体温低于35℃时，应在35℃线处用蓝笔画“●”，在蓝点处向下划箭头“↓”，长度不超过两小格，再与相邻温度相连。(https://www.daowen.com)
④测温时患者暂时不在应补测，记录在相应时间内。因故外出或拒测体温而未能测量体温时，要在体温单的“备注”栏中填写“离院”或“拒测”等，并且前后两次体温断开不相连。
⑤住院患者每日测2次温，新入院患者连续测3d4次温，对腋温在3 7.5℃以上或35℃以下的患者持续测4次温，至体温恢复正常3d后改测2次温。
（2）脉搏曲线的绘制
①脉搏、心率符号：脉搏用红色“●”表示，心率用红色“○”表示，相邻两次脉搏或心率用红线相连，相同两次脉率或心率之间可不连线。
②体温与脉搏重叠时，先划体温符号，再用红笔在体温符号外划红圈表示脉搏。
③患者出现脉搏短绌时，相邻脉率、心率用红线相连，在脉率与心率之间用红笔划线填充。
（3）呼吸曲线的绘制
①呼吸符号：用蓝色“●”表示，相邻两次呼吸以蓝线相连。
②呼吸与脉搏重叠时，先划呼吸符号，再用红笔在呼吸符号外划红圈表示脉搏。
（三）底栏部分
底栏部分包括大便次数、小便次数、尿量、引流量、饮水量、输入量、体重、血压、备注等内容。数据用阿拉伯数字，均用蓝、黑钢笔填写在相应栏内。
1.大便次数 每日下午记录前1d24h的大便次数。无大便用“0”表示，大便失禁用“※”表示，灌肠用“E”表示，例如，3/2E表示灌肠2次排便3次，“1 2/E”表示自行排便1次，灌肠后又排便2次。
2.小便次数 每日下午记录前1d24h的小便次数，导尿以“C”表示，留置导尿以“C/D”表示，尿失禁用“※”表示，其尿总量以毫升计算填写在尿量栏内。
3.出入量 遵医嘱将尿量、引流量、饮水量、输入量记录在当日栏内。
4.体重 新入院患者应测量体重，住院患者每周测量1次体重或遵医嘱，以kg为单位记录在当日相应栏内。因故不能测量者，须在体重栏内注明原因，如“卧床”。
5.血压 新入院患者应记录血压，住院患者每周记录血压1次，特殊情况遵医嘱，1d内连续测量血压时，上午血压写在前半格内，下午血压写在后半格内，术前血压写在前面，术后血压写在后面。
6.“备注”栏作为机动 依病情需要填写。如特殊用药、药物过敏试验等。
7.页码 用蓝、黑钢笔逐页填写。