评价的种类和内容

二、评价的种类和内容

(一)形成评价

形成评价为健康教育计划制定过程提供信息,以改善计划设计。它包括确定计划目的、目标和目标人群的计划前研究,选择和确定适当的媒介渠道和传播策略的预调查和预试验。形成评价的目的是在教育干预之前使计划成功的机会最大。其主要评价方法为专家审查、可行性论证、系统分析方法等。

(二)过程评价

过程评价即在计划实施的过程中,对计划执行情况进行评价,用以说明计划在实际执行中的情况和效率(而不是执行计划产生的结果或总的变化),以便及时发现问题和缺点,改善计划活动或策略,保证目标的实现。有研究者把执行计划过程中的及时反馈和改进计划活动与策略的过程也称作形成评价。

过程评价主要通过观察、对照调查、工作记录审查等信息反馈、过程追踪或管理监测系统有计划、常规地进行。通过观察性分析,随时掌握项目进展,及时了解阻碍计划成功的因素,解释计划成败的原因,帮助人们适时作出调整,控制项目质量,故也把过程评价称为计划质量保证审查。

(三)效应评价

效应评价又称近期和中期效果评价。它评价影响健康相关行为3类因素(倾向因素、促成因素、强化因素)的变化和目标人群健康相关行为的变化。如,有益于健康的行为是否增加、有害于健康的行为是否得到控制和减少,暴露于危险环境的机会是否有了降低;领导及关键人物的思想观念有无转变,是否制定了有利健康的政策和法规,行政干预的程度和作用怎样;对具体工作的组织保证如何。由于健康教育的直接作用和效果主要表现于目标人群知、信、行的变化,因此效应评价是计划评价的重点。为使评价结果更有科学性和说服力,对评价要求严密可靠,常需采用实验或准实验的评价类型和随机选择研究对象等方法。

(四)结局评价

结局评价又称远期效果评价,即评价健康教育计划的目的是否实现。结局评价又分两个方面:(https://www.daowen.com)

1.效果 效果即计划对目标人群健康状况的影响。包括疾病的发病率、患病率、病死率和精神生理指标的变化。如血压水平、胆固醇水平、身高体重变化等。

2.效益 效益指计划在改变人群健康状况中所带来的远期社会效益和经济效益,表现于生活质量的提高和卫生保健成本的降低,如劳动生产率、智力、福利和环境的改善、长寿、人们对生活的满足感和精神面貌的改善等。有关生活质量的指标,如质量修正生命年、住院率、出勤率、劳动生产率、自我感觉良好或生活满足的比例;卫生保健经济效益的指标,如费用效果与费用效益比。

健康教育的最终目的是提高人们的生活质量、创造健康文明的新世界。它具有移风易俗、改造国家的深远影响。结局评价可提高人们对健康教育重要作用的认识,但需长期随访调查,因为健康状况的变化常不是在短时期内就能显现出来的。为此常需投入大量的人力、物力和时间,加之有些指标,特别是效益指标,如病痛、伤亡所造成的经济损失甚难定量,因此结局评价比效应评价的难度更大,时间需要更长。

(五)总结评价

总结评价是指近期、中期和远期效果相结合进行的评价。

(六)经济效果和效益评价

经济效果和效益评价也就是费用效果和费用效益分析。此种评价是在总结评价的基础上应用卫生经济技术和社会学调查方法,作为远期效果的社会效益评价单独进行。

虽然评价分为以上6种类型,但在实际健康教育工作中,我们通常较多地是用过程评价、近期和中期效果评价、远期效果评价3个层次来评价健康教育工作。