大骨节病的病因

（一）环境硒水平过低

近半个世纪以来，对于大骨节病的病因提出了许多学说，其中生物地球化学因素受到广大学者赞同。全国范围内的环境流行病学调查显示，大骨节病分布从东北至西南的宽阔缺硒地带，病区土壤、粮食中硒含量明显低于非病区；病区人群生物样品（毛发、血清、指甲等）中硒含量亦明显低于非病区。近二十年来，全国许多病区推广硒盐和口服亚硒酸钠片防治，使大骨节病的发病率明显下降。上述事实对大骨节病的缺硒学说具强有力支持，但是并非所有低硒地区均有大骨节病流行，故可以认为，除缺硒外尚存在有其他致病因子。

（二）真菌毒素中毒(https://www.daowen.com)

大骨节病病区粮食易被镰刀菌污染，可产生某些对机体有害的毒素，例如T-2毒素。病区居民食用被真菌毒素污染的食物，致使毒素进入体内。在毒素的作用下，骨骺板软骨和干骺区的血管变窄，软骨基质发生营养不良，致使软骨细胞变性、坏死。镰刀菌最易污染的粮食是小麦、玉米，而大米基本不受污染。从病区粮食中分离出的尖孢镰刀菌可产生T-2毒素，用含T-2毒素的饲料喂养大白鼠，15日后可发现类似人大骨节病样改变。

（三）饮水中有机物中毒

早在1924年前苏联学者什哈罗夫等用大骨节病区水饲喂家兔，结果发现家兔消瘦、骨骼生长停滞。1940年日本学者绪方知三郎等对我国东北大骨节病区饮水中有机物进行分析，结果表明，大骨节病发病率与水中KMnO4耗氧量呈平行关系。另外有许多学者用酸化萃取法自病区饮水中检测出腐殖酸，并证明其含量与大骨节病发病率有关。1959年河南省地方病防治所和河南医学院的专家们对灵宝县病区的15个自然村饮水进行调查分析，结果发现，有5个自然村浅井水无任何防护措施；有10个自然村饮用自山坡自然渗淋而下的“淋山水”，水面泛起一层油状物。20世纪90年代以来河南省地病所与武汉大学的研究者，采用色谱-质谱法，对豫西洛宁县大骨节病区饮水进行分析，结果发现下述3类有机污染物：①含多个碳-碳双键的直链烷烃和环状烷烃；②饱和或不饱和烷基酸及其酯类；③结构中带有羧基、羟基、甲氧基的芳香烃及其衍生物。