大骨节病的流行特征
(一)地区分布
我国大骨节病主要分布于自东北至西南延伸的一条宽阔带状区域内,其病区分布具典型的地方性,呈灶状分布。病区主要分布于山区、半山区、丘陵地带,如大兴安岭、长白山、燕山、吕梁山、太行山、秦岭、巴山、青藏高原、陕北黄土高原、毛乌素沙漠及内蒙古高原。个别平原地区例如东北松辽、松嫩平原亦有病区分布。病区范围波及15个省区,约297个县(市、旗),约有200万人患大骨节病。
大骨节病区多地处荒凉偏僻山区,其地理环境和生存条件恶劣,经济发展缓慢,群众居住条件简陋,生活水平低下,多处于“贫病交加”境地。改革开放以来上述情况发生了巨大改变,人民生活水平的提高、生活条件的改善,使大骨节病发病率大幅度下降。
(二)人群分布(https://www.daowen.com)
大骨节病从幼儿到高龄老人均可发生,但以8~15岁学龄儿童为高发人群。青少年时期是骨骼发育极为活跃的阶段,同时也是内分泌器官功能最活跃的时期,故最易遭受内外环境中致病因子的损伤。
大骨节病性别间差异不明显,但在16岁以上的青年及成年人,男性略高于女性。大骨节病的发病与病区居住年限无关,从外地迁入病区的外来人群,发病率高于本地人群。不同民族、职业发病率之间无差异,但农业人口高发,且有家庭多发倾向。
(三)时间分布
大骨节病病程长、进展缓慢,故很难确定发病准确时间,在实际工作中多根据病人自述出现症状的时段来确定发病时间,以每年开始发病的病人数与该年人口总数求出历年发病率。大量的资料显示大骨节病在一年各季节中发病率有很大差别,在四季分明的温带地区,多发生于春季(3~4月份),暖带多发生于冬春之间(2~3月份),而寒冷地带多发生于春夏之交(4~5月份)。上述结论尚有争议,因为大骨节病人早期症状不明显,绝大多数早已罹患本病的人自觉症状多在春天加重。故本病的季节性多发问题有待于客观、灵敏、准确的判定方法来进一步证实。