第一节　概　　述

头痛是临床上常见症状之一，其中紧张型头痛（tension-type headache，TTH）在人群中占有相当大的比例，几乎每天都有发生。尽管这并非是一种致命性头痛，但常常给患者带来很大的痛苦，导致工作效率降低，生活质量下降。根据Rasmussen报道，在一般雇佣人群中，每年每1　000人中就有820个工作日因TTH而丧失。

那么，何谓TTH？目前认为TTH并非是一种疾病，而是指各种原因引起的一组临床综合征，其发病机制尚不十分清楚，有多种学说，如心理学说、肌肉收缩机制、中枢性机制、肌筋膜机制、遗传因素和血管因素等。病因包括头、颈、肩部姿势不良引起的后枕部和肩部肌肉收缩，缺乏休息和睡眠不足，颞下颌关节功能紊乱，焦虑和抑郁，止痛药物过量和滥用，精神心理紧张导致各种压力反应等。临床上表现为双侧颈枕部或全头部的紧张性或压迫性疼痛，常持续存在，一般不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经症状。(https://www.daowen.com)

有关TTH的命名，以往非常混乱，曾称为肌收缩性头痛、紧张性头痛（tension headache）、普通头痛、功能性头痛、心因性头痛等。直到1988年国际头痛协会（IHS）头痛分类委员会提出“紧张型头痛（TTH）”这一新的术语，才将命名统一，进而又细分为各种亚型（后详述），每个亚型给出了明确的诊断标准。命名的统一给临床研究带来了极大的方便。近年来，有关TTH的发病机制和治疗取得了很大进展。