急性外伤后头痛
一、诊断标准
急性外伤后头痛有明显头颅外伤（或）有肯定的体征。
1．至少有下列1项证明存在明显的头部外伤：
（1）意识丧失。
（2）外伤后意识至少丧失10min以上。
2．至少有下列明显异常中的2项：
（1）临床神经病学检查。
（2）头颅X线检查。
（3）神经影像学检查。
（4）诱发电位试验。
（5）脑脊液检查。
（6）前庭功能检查。
（7）神经心理学检查。
3．头痛发生在意识恢复后（或外伤后无意识丧失）14d内。
4．意识恢复后（或外伤后无意识丧失）8周内头痛消失。(https://www.daowen.com)
二、临床表现
急性外伤后头痛中到重度跳痛伴有恶心、呕吐、畏光和声音恐怖以及记忆受损、易激动后嗜睡、眩晕。身体活动使其加重，患者叙述为失去工作能力。除发作形式外，与偏头痛有许多相似之处。
三、流行病学和病理生理学
头痛是头部外伤症状学的主要因素，但外伤严重程度与头痛程度及持续时间无明显的关系，甚至有报道外伤性头痛的发生率与头部外伤的程度相反。最近一份报道显示轻度头外伤的患者有72%出现严重的外伤后头痛，而重度头外伤只有33%。
急性外伤性头痛很常见，外伤前存在头痛的患者与没有头痛的患者比较，外伤后头痛的危险性并不增高。和其他头痛一样，由于不可解释的原因女性的发生率明显高于男性。
四、治疗和预后
急性外伤性头痛的治疗是脑外伤综合征全身治疗的一部分：包括身体和精神两方面的休息，单纯的镇痛药或抗炎药。急性期以后，医师必须经常处理脑外伤后综合征的其他症状，如记忆损害、情绪和个性的改变以及社会活动的障碍。
除以上基本原则外，外伤性头痛的治疗有以下方法可供借鉴：
1．一般治疗 避免不良刺激，以免引起情绪波动，注意劳逸结合，生活规律，适当参加体育锻炼。
2．药物疗法 镇痛药可选用解热镇痛药阿司匹林等。对精神因素明显者可给予抗焦虑药如地西泮、抗抑郁药多塞平（多虑平）等。谷氨酸、谷维素及五味子糖浆等中药制剂可调节和改善自主神经功能。
3．神经阻滞及局部阻滞疗法 前部头痛者可选用三叉神经阻滞和星状神经节阻滞，后者对伴有自主神经紊乱的外伤性头痛尤为适用。后部头痛的患者则选用枕大、枕小神经阻滞。对于头及枕区有压痛者，可配合痛点局部阻滞。
4．全脊髓麻醉疗法 对于某些顽固的外伤后头痛，经慎重选择方可采用本法。腰椎穿刺后人为地造成全脊髓麻醉，立刻行气管插管，人工通气，同时快速输液保持心血管系统的稳定，直至麻醉阻滞作用结束，生理功能恢复正常后拔管。据报道本方法适用于交通事故引起的顽固性头痛及周身疼痛，机制不清。
5．手术方法 对头皮动脉扩张引起的头痛，经药物治疗及阻滞治疗无效者，可行颞浅动脉或枕动脉切除或结扎手术。
6．其他 如中草药、针灸、心理疗法等。