第三节 与咽疾病相关的头痛
一、由咽相关疾病引起的头痛
1．炎症、急性鼻咽炎、慢性鼻咽炎、咽囊炎、扁桃体炎、咽旁感染。
2．肿瘤、鼻咽癌、咽旁肿瘤。
3．畸形、茎突综合征（茎突过长症）。
二、咽源性头痛常见疾病的诊治
（一）鼻咽炎
炎症易引起咽后刺激感、灼热干燥感，伴有鼻塞、头顶区及枕区的头痛。鼻涕倒流。(https://www.daowen.com)
引起头痛的原因多为局部受到刺激，垂体分泌增多，脑室脉络丛发生炎性反应，致脑脊液产生过多有关。
（二）扁桃体炎
扁桃体炎症时，大量的细菌蓄积在扁桃体陷窝内，产生大量的毒素，出现位置极不明确的全头痛，呈持续性、白天重、夜间轻、劳累及失眠可使头痛加重。
（三）鼻咽癌
头痛多在发病初期，多因三叉神经第1支受到刺激，引起三叉神经样头痛，晚期肿瘤侵入颅内，累及三叉神经半月节，则出现顽固性剧烈头痛。头痛位置固定，持续存在，一旦三叉神经毁损，则疼痛有所减轻。
（四）茎突过长
茎突过长引起茎突综合征。茎突神经痛，其机制在于过长的茎突压迫相应的神经（舌咽）、血管引起反射性神经痛样头痛或血管性头痛，多为胀痛、钝痛、搏动痛、游走性痛。可因头位变化，吞咽、冷风刺激后加重。头痛的部位在颊、眶额、颞顶各部位。