头痛的其他中医疗法

更新于 2026年10月28日 版权声明
第六节 头痛的其他中医疗法

中医临床中治疗头痛的方法多种多样,除了上面介绍的使用中医中药和针灸进行辨证和病证结合治疗以外,还有穴位注射、推拿、磁疗、超光、耳针、拔罐、埋线等,下面就这些方法在头痛治疗中的应用情况简介如下。

(一)穴位注射

王天生等用穴位注射蜂毒注射液治疗顽固性头痛,取穴:循经取穴和局部阿是穴、局部经穴相结合。太阳经头痛取天柱、风池、通天、玉枕、昆仑、后溪穴。少阳经头痛(偏头痛)取角孙、悬颅、率谷、正营、翳风、完骨、太阳、外关、悬钟穴。阳明经头痛取阳白、头维、上星、印堂、足三里、曲池穴。厥阴经头痛取百会、四神聪、通天、三阴交、后溪穴。每次取2~4穴或分组轮换治疗。首次用药总量0.1~0.4ml。每穴首次用量0.1~0.2ml,首次注药无不良反应可1~3d治疗1次,每次用药2ml,每穴0.2~1ml,10次为1个疗程,休息10~15d行下1个疗程。1年内无复发为治愈,有复发但症状减轻、频次减少为显效。结果治愈20例,显效14例,无效2例,总有效率94.4%。

于兰等取风池穴、血管舒缩区、阿是穴。药物:山莨菪碱(654-2)注射液、当归寄生注射液。6次为1个疗程,间隔3d重复下1个疗程。结果治愈(半年不痛)78例、有效(1个月不痛)42例,所有病例均有效。治疗后血浆血小板聚集性(PAgT)、血TXB2、血聚纤维蛋白原含量均显著下降。

(二)推拿手法

殷鸿春以推拿少阳为主治疗偏头痛。方法:患者取坐位,用一指禅推法治两侧少阳及膀胱经,上下往返5min,以局部产生明显的酸胀感为度,然后揉按风池、风府穴。或患者取仰卧位,用一指禅推法或制揉法,自印堂向上经前额发际至头维、太阳穴,往返3~4次,用大鱼肌揉前额、太阳穴2min,配合按印堂、鱼腰、太阳、百会穴。百会按虚实不同推法有异,实证向前,虚证向后20次。然后用颤法2min,使颤感传到脚心。中指按角孙穴3min,最后钩拿风池、翳风穴各0.5min。同上揉拿阳陵泉穴等,临证加减。每日1次,5次为1个疗程,用1~3个疗程。本法可疏利少阳、调和气血、化痰活血。结果1个疗程痊愈12例,2个疗程痊愈16例,3个疗程痊愈12例、好转23例、无效5例。总有效率92.65%。

聂克勤用手法配合穴位注射治疗颈源性头痛,颈源性头痛临床常伴有眼花、耳鸣、眩晕、颈部疼痛、上肢麻木等症状。方法:患者取坐位,术者用抚、摸、揉、揉捏、弹拨等手法松解头颈部肌群和软组织后,进行颈椎拔伸旋转复位法。穴位注射:2%利多卡因注射液1ml、维生素B12,风池穴注射。1次治愈28例,2次11例,最多6次。总有效率95.5%。赵晨光等用中药与手法治疗颈性头痛,中医分瘀血阻滞和肝肾亏虚两型,予活血化瘀、通经止痛和补益肝肾中药治疗。手法以滚、按、摩、揉放松颈部肌肉,用点按手法在颈椎两侧横突周围及耳后乳突内下及风池穴等处,用拇指、示指用力点揉。头面部按摩取印堂、头维、太阳、鱼腰、百会等穴及前额部,用一指禅推法、揉法、拿法按摩。每日1次。治疗最短20d,最长3个月,平均42d。显效159例、有效20例、无效3例,总有效率98.3%。

高峰等用拇指点揉印堂、四神聪、神庭、太阳、中脘、气海、关元、神阙、足三里穴,伴高血压者加太冲、涌泉、解溪穴;月经不调加三阴交、血海穴。仰卧位和坐位穴位有所差别。12次为1个疗程,疗程间隔休息3~5d。治疗82例,1个疗程治愈68例,有效14例。

(三)皮针、竹针和锋钩针

关键美用皮针叩刺治疗偏头痛,取头部的督脉、膀胱经、胆经、颈后部、阿是穴。患者取坐位,消毒后用七星针叩患侧头部的督脉、膀胱经、胆经,依次由前发际向后发际叩刺,颈后部取第1~7颈椎两侧内上向下叩刺,每针间距约为1cm,每条经叩3~5遍。在四神聪、太阳、率谷、悬颅、颔厌、风池穴处用丛针中度叩刺,以出血为度。健侧头部的督脉、膀胱经、胆经轻度叩刺,以头皮潮红为度。每日1次,10d为1个疗程。86例患者病程8d至3年不等,1个疗程治愈41例、显效27例、有效11例、无效7例,总有效率为91.9%。

何伟用竹针点刺足部反射加按摩治疗头痛,取足部反射区的脑、三叉神经、肝肾区为基本方,视头痛部位增减。点刺时单针或多针集束使用,刺激强度按辨证、患者年龄和足部皮肤厚薄而定,点刺后即以指腹揉按之,每日治疗1次。治愈33例、显效5例、好转1例、无效1例,总有效率97.5%。(https://www.daowen.com)

高向明用锋钩针平肝潜阳,活血化瘀治疗头痛,方法:取风池、天柱、太阳、率谷、大椎穴。将消毒的锋钩针用右手拇、示、中3指呈持笔式紧捏针柄,迅速垂直刺入皮下(深度视患者胖瘦及穴位而定),随后上下提动针柄,听到有皮下纤维被割断的嚓嚓声后,随即针尖顺原针孔出针,挤压出血数滴,大椎穴钩刺后加拔火罐,每日1次,3次为1个疗程。60例患者病程从2个月至15年不等,结果痊愈50例、好转9例、无效1例,总有效率98.4%。

(四)磁疗、超光

王迎姿等用远红磁疗电兴奋速效治疗仪穴位治疗偏头痛,以足少阳经为主取穴,加阿是穴及配穴。取穴采用双侧对称取穴。主穴有太阳、率谷、头维、悬颅、百会。配穴合谷、风池。治疗前将治疗仪的两个电极触头用4层纱布包好后,浸泡在温水中,浸泡时必须将触头全部浸湿方有效。让患者取坐位,每一对穴位治疗时间不超过5s。7~10d为1个疗程。病程长者做2个疗程。结果痊愈76例、显效8例,总有效率82%。本疗法集远红外、磁疗、针灸、按摩于一体,见效快,无不良反应,操作简单,患者容易接受。

纪靖等用HA-550SUPPER180MW颈中神经节(第6、7颈椎之间)照射(双侧各5min)和风池穴照射(双侧各5min),配合针灸治疗,10次为1个疗程,1个疗程无变化为无效。50例中治愈24例、显效25例、无效1例。

(五)耳针、头针

取穴:额、枕、神门、皮质下;耳背上1/3处第一条血管。操作方法:轻症头痛,取毫针刺或药籽压法。重症头痛在后耳背部消毒,左手固定血管,右手以锐刀横断血管,出血40~50滴,切口长0.1~0.2cm,深达软骨膜;而后用敷料加压包扎,胶布固定即可。头针取穴:前头痛,对侧感觉区下2/5;后头痛,对侧感觉区上1/5;配运动区,足运感区。操作方法:用30号毫针平刺后每穴捻转1min。

(六)刺络拔罐

取穴:太阳、大椎。操作方法:三棱针点刺3~5点,加罐拔之,出血量2~5ml。

(七)穴位埋线

取穴:太阳、风池、天柱、天应穴。方法:食欲不振配足三里、三阴交穴;失眠配神门、内关、安眠穴。方法:每周交替,每次埋线4~6穴。主要用于功能性疼痛。

(樊永平)

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