中医、针灸治疗三叉神经痛的现代研究进展
三叉神经痛属于中医的头痛、痰症、瘛疭等范畴。临床上第2、3支发病较多。本病又分原发性、继发性两种，发病年龄在中年以后，女性患者居多。三叉神经痛因触及面部某一点而突然发作，使患者不敢洗脸、漱口和进食。疼痛呈阵发性、闪电样剧痛，如刀割、火灼，病侧面部肌肉抽搐、流泪、流涕、流涎，数秒或数分钟缓解，间隙期无任何症状。颅脑CT及脑电图均无异常。本病可用中药、针灸治疗，也可两者结合治疗或配合其他方法治疗，以缓解疼痛、减少发作。
方义顺用五虎追风散治疗三叉神经痛，药物组成：蝉蜕、天麻、胆南星、僵蚕、白芷、全蝎、蜈蚣、川芎、甘草、白芍。偏寒者加细辛、桂枝；偏热者加黄芩、柴胡，每日1剂，7d为1个疗程。结果显效19例（半年不痛）、有效9例（疼痛次数减少，程度减轻）、无效2例。
赵玉兰等从理气活血熄风入手，自拟三叉一号方（组成：天麻、僵蚕、全蝎、蜈蚣、川芎、防风、生甘草、荜茇、徐长卿）随症加减，每日1剂。对照组用针刺分支治疗，第1支近取攒竹、鱼腰、太阳、阳白透鱼腰穴，远取合谷穴；第2支近取四白透迎香、翳风穴，远取内庭穴；第3支近取大迎透承浆、颊车穴，远取太冲穴。针法：近取平补平泻法，远取泻法。结果中药治疗组治愈6例、显效7例、有效5例、无效1例，总有效率94．7%；针刺组治愈2例、显效4例、有效5例、无效8例，总有效率57．9%。两组比较P＜0．05。
尹党群用针刺配合中药治疗原发性三叉神经痛50例，针灸主穴：下关。第1支痛加攒竹、阳白穴，第2支痛加四白、迎香穴，第3支痛加承浆、颊车穴。方法：从下关穴附近进针，斜角对侧内眼角方向刺入5～6cm，当刺中蝶腭神经节时，患者同侧面鼻、眼周、口唇等出现强烈的电麻感，攒竹、阳白向下斜刺，四白、迎香向上斜，颊车向前斜刺，深0．3～1寸。有针感后加电针，每次30～40min。5次为1个疗程。中药：白芍、生牡蛎、丹参、甘草，每日1剂。以3个月内无复发为治愈。结果治愈18例、显效15例、好转12例、无效5例，总有效率90%。(https://www.daowen.com)
杨晓敏等以内服中药川芎茶调散加减。2周为1个疗程，一般1～2个疗程。针灸取四白、颊车、地仓、承浆、大迎、百会、上关、太阳、内关、合谷、足三里、关元穴等，以病变周围输穴为主配远端循经取穴。结果治愈19例、好转10例、有效8例、无效2例，总有效率94．7%。药物祛风活血，针灸通经络以恢复脏腑气血的平衡。
刘荣芬等用针刺与穴位贴敷治疗三叉神经痛28例，针刺方法：取双侧掌骨挠侧“头”穴、“胃”穴。毫针直刺或向上斜刺，捻转进针8min，用平补平泻法行针至患者有强烈针感为止。留针45min，每隔10min行针1min，每日1次，重者可每日2次。中药穴位贴敷：药物川芎、白芷、石膏各等量，细辛减半，上药研细末，取10g药末，用温水或酒调成糊状贴敷于穴位，外用关节止痛膏固定。取患侧下关穴，第1支痛者加太阳穴。以1年不复发为治愈，症状体征减轻，发作次数减少一半以上者为显效；有效：发作减少不足1／2，疼痛减轻，但遇情志变化或寒冷刺激仍疼痛。结果治愈17例、显效6例、有效4例、无效1例。
张冰用穴位注射配合化瘀汤治疗三叉神经痛。取穴：下关、翳风、丰隆、光明，第1支配鱼腰、太阳穴；第2支配四白穴；第3支配颊车、承浆穴。痛重者加阿是穴。药物：泼尼松龙125mg，1%普鲁卡因6ml，维生素B120．75mg，3药混匀后，穴位注射。化瘀汤组成：川芎、鸡血藤、藁本、荜茇、丝瓜络、南星、红花、当归、赤芍、木香、蜈蚣、僵蚕、地龙，辨证加减，6～20剂。结果显效41例、好转17例、无效2例，总有效率96%。
（李 艳 樊永平）