弱效镇痛药

更新于 2026年10月28日 版权声明
第二节 弱效镇痛药

可 待 因

Codeine

[商品名及别名] 甲基吗啡,Methylmorphine,Paveral。

[药理作用] 本品为中枢神经抑制药。其作用与吗啡相似,但镇痛作用远比吗啡小,能直接抑制髓的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大。其呼吸抑制、便秘、耐受性、成瘾性均较吗啡弱。

[适应证] 用于干咳及中等程度的疼痛。

[用法与用量] 口服:每次15~30mg,每日30~90mg。极量,每次0.1g,每日0.25g;小儿镇痛,每日3mg/kg;止咳,每日1~1.5mg/kg,分3~4次服。皮下注射:每次15~30mg,每日30~90mg。

[不良反应与注意事项] ①偶见恶心、呕吐、便秘和眩晕。②一次口服剂量超过60mg时,一些患者可出现兴奋及烦躁不安。③不宜长期使用,否则易产生耐受性、成瘾性。④痰液多时禁用。仅限于1岁以上患者。⑤便秘、呼吸抑制均较轻,与中枢抑制药合用时,有相加作用。

[规格] 片剂:15mg(1ml);30mg(1ml)。糖浆剂:0.5g/100ml。

阿法罗定

Alphaprodine

[商品名及别名] 安依痛,安那度尔阿那度,安那度,法罗定,甲替啶,α-普洛丁,Andol,α-Prodine,Nisentil,Prisidene,Prisililidene。

[药理作用] 本品为阿片受体激动药,镇痛作用比吗啡迅速,镇痛效力不如哌替啶,呼吸抑制作用轻微。

[适应证] 用于短时间止痛,如小手术时以及手术后的止痛;也可与阿托品合用于胃肠道、泌尿道平滑肌痉挛性疼痛的止痛。

[用法与用量] 皮下注射,每次10~20mg,每日20~40mg。静脉注射,每次20mg。极量:每次30mg,每日60mg。

[不良反应与注意事项] ①有成瘾性,不宜久用;②有短暂轻微眩晕、无力及多汗;③分娩时慎用,可能会引起胎儿窒息,产前不宜与巴比妥类合用,必要时可在产前2h用。

[规格] 注射剂:10mg(1ml);20mg(1ml);40mg(1ml)。

罗 通 定

Rotundine

[商品名及别名] 颅通定,左旋四氢帕马丁,左旋延胡素乙素,四氢掌叶防己碱,Careanine,Lorydalis B,Gindarine,Hyndarine。

[药理作用] 本品作用同四氢帕马丁,但较强,其催眠作用在服后15min发生,2h后消失,因同时有镇痛作用,故特适用于因疼痛而失眠的患者。

[适应证] 用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。

[用法与用量] 镇痛:口服,每次60~120mg,每日1~4次;肌内注射,每次60~90mg。催眠:于睡前服30~90mg。

[不良反应与注意事项] 用于镇痛时可出现嗜睡,此外可见眩晕、乏力及恶心。

[规格] 片剂:30mg;60mg。注射剂(硫酸):60mg(2ml)。

四氢帕马丁

Tetrahydropalmatine

[商品名及别名] 延胡索乙素,四氢巴马丁,消旋四氢棕榈碱。

[药理作用] 本品有镇痛、镇静、催眠、安定作用。镇痛作用不及哌替啶,但比一般解热镇痛药强。

[适应证] 用于胃肠、肝、胆系统疾病的钝痛,对外伤等剧痛效果差;亦用于分娩止痛及痛经、催眠、镇静。

[用法与用量] 镇痛:口服,每次100~150mg,每日2~4次;皮下注射,每次60~100mg。痛经:口服,每次50mg。催眠:口服,每次100~200mg。

[不良反应与注意事项] ①偶有恶心、眩晕,大剂量时对呼吸中枢有一定抑制作用,有时可引起锥体外系症状;②孕妇慎用。

[规格] 片剂:50mg。注射剂:60mg(1ml);100mg(2ml)。

苯 噻 啶(https://www.daowen.com)

Pizotifen

[商品名及别名] 新度美安,Pizotifan,Pizotiline,Malate,Mosegor,Sandomigran。

[药理作用] 本品为5-HT拮抗药,并有很强的抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱作用。

[适应证] 主要用于典型和非典型性偏头痛,能减轻症状及发作次数,疗效显著,但对偏头痛急性发作无即刻缓解作用;也试用于红斑性肢痛症、血管神经性水肿、慢性荨麻疹以及房性和室性期前收缩等。

[用法与用量] 口服:每次0.5~1mg,每日1~3次。为减轻嗜睡不良反应,可在第1~3天,每晚1片,第4~6天,每日中午及晚上各1片,第7天起每日早、午、晚各1片。如病情基本控制,可酌情递减,每周减1片到适当剂量维持。对房性及室性期前收缩患者,每次1片,每日3次。

[不良反应与注意事项] ①最常见不良反应为嗜睡,故驾驶员、高空或危险作业者慎用。嗜睡一般常见于开始服药后1~2周内,继续用后可逐渐减轻或消失。其他不良反应有头昏、口干等。长期服用时,应注意血压变化。②青光眼、前列腺肥大患者及孕妇忌用。

[规格] 片剂:0.5mg。

舒马曲坦

Sumatriptan

[商品名及别名] 英明格,舒马坦,磺马曲坦,Imigran。

[药理作用] 本品是一高度选择性5-HT1受体激动药。主要作用于使颈总动脉收缩的5-HT1受体,参与调节颈总动脉收缩而缓解偏头痛。

[适应证] 用于急性周期性偏头痛;注射剂也用于丛集性头痛的急性发作。

[用法与用量] 口服:每次100mg,每日2~3次。皮下注射,每次6mg,发作后尽可能及早使用,如疼痛控制不了,可在1h内再次注射,24h内至多2次。

[不良反应与注意事项] ①主要包括注射部位的疼痛、麻刺感、炽热感、紧张、脸部潮红、眩晕、无力、磕睡、疲劳。也有报道血压暂时升高、肝功能轻度异常。②缺血性心脏病、心肌梗死、心绞痛、高血压患者禁用。③偏瘫性偏头痛及接受单胺氧化酶抑制剂、选择性5-HT重吸收抑制剂或锂治疗患者,应避免服用本品。④本品不宜静脉注射。⑤不宜与麦角胺合用,否则可能发生血管痉挛反应。⑥肝、肾功能不佳者及孕妇、哺乳期妇女禁用。65岁以上老年患者不宜服用。

[规格] 片剂:100mg。注射剂:6mg。

麦 角 胺

Ergotamine

[商品名及别名] 贾乃金,甲乃金,Cynergen,Eegostat,Lignraine,Migretamine,Ergate,Ergo-tartrat。

[药理作用] 本品能使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常。

[适应证] 主要用于偏头痛,可使头痛减轻,但不能预防和根治,与咖啡因合用有协同作用;亦用于其他神经性头痛。

[用法与用量] 口服:每次1~2mg,每日不超过6mg,1周不超过10mg。

口服效果不及皮下注射。皮下注射:每次0.25~0.5mg,24h内不超过1mg,本品早期给药效果好,头痛发作时用药效果差。

[不良反应与注意事项] ①用量过大或皮下注射常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、肌无力甚至胸区痛;②孕妇、哺乳期妇女、周围血管疾病、冠状动脉供血不足、心绞痛及肝肾疾患者禁用。

[规格] 片剂:0.5mg;1mg。注射剂:0.25mg(1ml);0.5mg(1ml)。

麦角胺咖啡因片:(Ergotamline and Caffeine Tablet,麦咖片)每片含酒石酸麦角胺1ml、咖啡因100ml。

氟 吡 汀

Flupirtine

[商品名及别名] Katadolon。

[药理作用] 本品镇痛作用较美沙酮稍弱。

[适应证] 用于术后、外伤、烧伤所致的疼痛。

[用法与用量] 口服:每次100mg,每日3~4次,严重疼痛患者每次200mg,每日3次。每日最大剂量600mg。肛门用药:每粒含150mg,每次1粒,每日3~4次,严重疼痛时每次1粒,每日6次,每日最大剂量900mg,用药不宜超过8d。

[不良反应与注意事项] ①有疲乏、头晕、恶心、胃部不适、便秘、腹泻、出汗、口干、氨基转移酶升高及视觉障碍;②孕妇、哺乳期妇女、胆汁淤积者禁用。

[规格] 胶囊剂:100mg。栓剂:150mg。

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