第三节　其他类药

第三节　其他类药

白屈菜碱

Chelidonine

［药理作用］　本品对中枢神经系统有类似吗啡的作用，为麻醉性镇痛药，并有解痉作用。

［适应证］　用于胆绞痛、胃及十二指肠溃疡、肾绞痛、痛经以及胆道蛔虫痛症的止痛；配合使用局麻药可用于妇女绝育手术。

［用法与用量］　外伤及癌性疼痛，每次肌内注射1～2ml。每日1～2次。

［规格］　复方白屈菜酊注射液：每毫升含白屈菜碱0．6mg，汉防己全碱3mg，延胡索全碱2．4mg，巴比妥15mg。

千金藤啶碱

Stopbolidine

［药理作用］　本品为脑内D1、D2受体阻断药。

［适应证］　用于血管性头痛、偏头痛、多动性运动障碍、儿童抽动秽语综合征。

［用法与用量］　预防血管性头痛：每次25～75mg，每日3次，饭后服；治疗急性发作：每次15～100mg，顿服。治疗多动性运动障碍：25～100mg，每日3次，饭后服。儿童用量按成人量的1／3～1／2计算。

［不良反应与注意事项］　①少数患者服后有胃部不适、腹胀、恶心、口干、头昏。大剂量可致嗜睡、血压降低。②心脏、肝、肾疾病患者及孕妇禁用。③消化道溃疡及低血压患者慎用。

［规格］　片剂：25mg。

山　豆　碱

［商品名及别名］　山豆根总碱。

［适应证］　用于慢性支气管炎、哮喘、咽喉肿痛、关节痛。

［用法与用量］　肌内注射：每次2ml，每日2次。

［规格］　注射剂：10mg。

匹米诺定

Piminodine

［商品名及别名］　去痛定，皮米诺定，Alvodine，Priminodine。

［药理作用］　本品为强效麻醉性镇痛药。

［适应证］　用于胆囊炎合并胆结石、胰腺炎、癌症等引起的剧痛。

［用法与用量］　皮下注射或肌内注射：每次10～20mg，必要时每4h1次。口服：每次25～50mg。

［不良反应与注意事项］　本品有成瘾性。应避免长期应用。

［规格］　片剂：25mg。注射剂：10mg。

西　马　嗪

Simazine

［商品名及别名］　镇痛定，Gesatop，Primatols，Simanex。

［药理作用］　本品镇痛作用较对乙酰氨基酚、安乃近强。

［适应证］　用于术后，外伤性疼痛。

［用法与用量］　口服：每次0．4～0．8g。小儿酌减。

［不良反应与注意事项］　偶见恶心、呕吐、胃部不适及出汗等，停药即消失。

［规格］　片剂：0．4g。

氯美扎酮

Chlormezanone

［商品名及别名］　非服乐，快宁脑，氯甲嗪酮，氯嗪酮，芬那露，氯甲噻酮，氯苯甲酮，Fenaxol，Fenarol，Chlormethazanone，Chloromedine，Clomezanone，Rexan。(https://www.daowen.com)

［药理作用］　本品具有镇静、安定、轻度镇痛及松弛肌肉等作用。

［适应证］　用于慢性疲劳、精神性神经病、轻度失眠、焦虑、痛经、腰痛。与阿司匹林、非那西丁、咖啡因、哌替啶等镇痛药配伍，可加强镇静、镇痛作用。

［用法与用量］　口服：每日0．3～0．8g，分3～4次服用。

［不良反应与注意事项］　①不能同用吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂与乙醇等；②不良反应不常见，但有较轻的反应，如嗜睡、乏力、眩晕、恶心、口干及皮疹、皮肤潮红等，偶有胆汁阻塞性黄疸。

［规格］　片剂：0．2g。

噻洛芬酸

Tiaprofenic Acid

［商品名及别名］　安得返，枭刚片，苯噻丙酸，Surgam。

［药理作用］　本品是一种非类固醇抗炎止痛药，抑制环氧酶而减少前列腺素的合成，从而达到止痛、抗炎目的。

［适应证］　用于术后疼痛、急性风湿痛、创伤及急性关节病痛症。

［用法与用量］　肌内注射：剂量为每日200～400mg，最多600mg。本品应溶解在苯甲醇溶剂内。

［不良反应与注意事项］　①有消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心、呕吐、腹泻和便秘，另有嗜睡、疲劳、头痛、眩晕、过敏性休克、水肿、口腔溃疡、皮肤干燥、皮肤发痒、白细胞增多、短暂血清转氨酶升高等。②应警惕苯甲醇引起注射局部硬结。

［规格］　注射剂：200mg。片剂：100mg；200mg。

夫洛非宁

Floctafenine

［商品名及别名］　伊达拉克，氟喹氨苯酯，氟他芬宁，Idarac。

［药理作用］　本品是一种作用于周围神经的纯止痛药，无解热作用和抗炎作用，它的作用为抑制前列腺素的合成。不会成瘾。

［适应证］　用于急性疼痛、慢性关节痛及癌症疼痛。

［用法与用量］　口服：急性疼痛，当即服400mg，若病情需要可再服200mg，平均每日800mg。慢性疼痛，每日400～600mg。

［不良反应与注意事项］　①可引起过敏反应，如荨麻疹、伴随喉部水肿的过敏、呼吸道有哮喘样的不适感或因已服其他药物变得敏感而诱发；②肾功能不全者应减低药量；③哺乳期妇女慎用；④对驾驶车辆或机械操作者应特别注意；⑤本品应避免与β-受体阻滞药同时使用。

［规格］　片剂：200mg。

苯　妥　英

Phenytoin Sodium

［商品名及别名］　大仑丁，地仑丁，二苯妥英钠，奇非宁，二苯乙内酰脲，Alepsin，Comital，Danten，Denyl，Derizene，Diphenylhydantion，Dilantin，Dihycon，Diphenin，Ditan，Eoinat，Epanufin，Eptoin，Glior，Minetoin，PHT。

［药理作用］　本品属乙内酰脲类药，是广泛用于临床的抗癫药，能对大脑皮质运动区有高度选择性抑制作用，阻止脑部病灶发生的异常电位活动向正常脑组织扩散，而起到抗癫的作用。无催眠作用。对正常活动亦无影响。

［适应证］　①抗癫：用于防治癫大发作和精神运动性发作；②治疗三叉神经痛及坐骨神经痛；③抗心律失常：用于治疗室上性或室性期前收缩、室性心动过速，尤适用于强心苷中毒时的室性心动过速、室上性心动过速；④降血压。

［用法与用量］　①抗癫。口服：每次50～100mg，每日100～300mg；极量，每次300mg，每日500～600mg。宜从小剂量开始，酌情增量。体重在30kg以下的小儿每日按5～10mg／kg给药，分2～3次服用。缓慢静脉注射、肌内注射或静脉滴注：用于癫持续状态时，每次0．125～0．25g，以灭菌注射用水20～40ml稀释后缓慢注入，以每分钟25～50mg为宜，若1次注射发作未能完全控制，则30min后再注射0．1g。小儿每次3～5mg／kg。如患者未用过苯妥英，可用150～250mg，加5%葡萄糖20～40ml，用6～10min缓慢静注。②治疗三叉神经痛，每次100～200mg，每日2～3次。③治疗心律失常，每次服100～200mg，每日2～3次或将125～250mg加入灭菌注射用水适量溶解，于5～15min内缓慢静脉注射（每分钟不超过50mg）。必要时每隔5～10min重复静脉注射100mg，但一日总量不超过500mg。④治疗高血压，每次服100mg，每日3次。

［不良反应与注意事项］　①在有效血浓度范围内（10～20μg／ml）很少有不良反应。血浓度在20μg／ml以上时常见有眩晕、震颤、头痛、恶心、呕吐、共济失调、构音障碍、复视、眼球震颤。罕见的不良反应还有可逆性小脑综合征、不自主运动、周围神经病、肝功能损害以及骨髓抑制，严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜。②长期服用易引起软骨病，可用维生素D预防。也可引起淋巴结肿大，甚至恶变，应立即停药。可有牙龈增生，儿童多见。③静脉注射时不宜过快，否则易致房室传导阻滞、血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。④久服不可骤停，否则可使发作加剧或引起癫持续状态。⑤孕妇及哺乳期妇女慎用。⑥肝肾功能有损害者、心血管病或糖尿病患者、嗜酒者慎用。⑦久服者应定期检查血象。

［规格］　片剂：50mg；100mg。注射剂：0．1g；0．25g。

卡马西平

Carbamazepine

［商品名及别名］　酰胺咪嗪，痛惊宁，痛痉宁，叉颠宁，得理多，氨甲酰苯，卡巴咪嗪，Tegretol，Tegretal。

［药理作用］　本品属亚氨基苯乙烯衍生物，作用机制与苯妥英相似，可抑制突触点强直后期强化，抑制癫灶异常放电扩散。有人认为其最特异的机制是抑制视丘腹前核的传导。具有镇静、抗抑郁、抗抽搐、抗利尿、抗胆碱能活动、抑制周围神经痛、抑制神经肌肉接头传递和抗心律失常的作用。

［适应证］　①抗癫：对精神运动性发作最有效。对大发作、局限性发作和混合型癫也有效，能减轻精神异常，对伴有精神症状的癫尤为适宜。②对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英好。③治疗神经性尿崩症。④预防或治疗躁狂抑郁症。⑤抗心律失常。

［用法与用量］　①癫、三叉神经痛：每日300～1　200mg，分2～4次服用，开始每次100mg，每日2次，以后每日3次，个别三叉神经痛患者剂量可达每日1　000～1　200mg，疗程最短1周，最长2～3个月；②尿崩症：口服，每日600～1　200mg；③抗躁狂症：每日300～600mg，分2～3次服，最大剂量每日1　200mg；④心律失常：口服，每日300～600mg，分2～3次服用。

［不良反应与注意事项］　①常见有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐，偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至可引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎。②偶见过敏反应。③可致甲状腺功能减退。④大剂量时可引起房室传导阻滞。⑤心、肝、肾功能不全者及初孕妇、哺乳期妇女忌用，青光眼、老年患者慎用。⑥长期应用应定期检查血象、肝功能及尿常规。⑦烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使本品血浓度升高，使之易出现毒性反应。本品也可减弱华法林的抗凝血作用。

［规格］　片剂：100mg；200mg；400mg。缓释片剂：200mg；400mg。咀嚼片：100mg；200mg。胶囊剂：200mg。糖浆剂：20mg（1ml）。栓剂：125mg；250mg。