解热镇痛药

第四节　解热镇痛药

（一）水杨酸类药

阿司匹林

Aspirin

［商品名及别名］　乙酰水杨酸，醋柳酸，醋酰基水杨醇，阿斯匹林，阿辛，益络平，巴米尔，爱茜灵，东青，力爽，心湿林，Acetylsalicylic Acid。

［药理作用］　本品解热、镇痛作用温和确实，抗炎、抗风湿作用较强，并有促进尿酸排泄作用，尚有抗血小板聚积作用。

［适应证］　①用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、腰痛、月经痛、术后小伤口痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿关节炎。为风湿热，风湿性关节炎和类风湿关节炎首选药。②用于痛风。③预防心肌梗死、动脉血栓、动脉粥样硬化。④用于胆道蛔虫病以及因X线照射或放疗引起的腹泻。⑤粉末外用可治足癣。

［用法与用量］　①解热镇痛：每次口服0．3～0．6g，每日3次或在需要时服。②抗风湿：每次0．6～1g，每日3～4g，服时宜嚼碎，并可与碳酸钙或氢氧化铝或复方氢氧化铝（胃舒平）合用以减少对胃的刺激。1个疗程3个月左右，小儿每日0．1g／kg，分3次服，前3d先服半量以减少反应。③预防心肌梗死、动脉血栓、动脉粥样硬化：每日1次，每次0．3g；预防短暂性脑缺血：每次0．6g，每日2次。④治疗胆道蛔虫：每次1g，每日2～3次，连用2～3d，当阵发性绞痛停止24h后即停药，然后再行常规驱虫。⑤治疗X线照射或放疗引起的腹泻：每次服0．6～0．9g，每日4次。⑥预防搭桥术后再狭窄：每日服50mg。⑦治疗足癣：先用温开水或1∶5　000的高锰酸钾溶液洗涤患处，然后用本品粉末撒布患处，一般2～4次可治愈。

［不良反应与注意事项］　①胃肠道反应。胃肠道紊乱最为常见，大剂量可出现恶心、呕吐，大剂量长期服用可加重或诱发溃疡病甚至出血。常量下亦可引起大便潜血阳性；②对凝血的影响。由于使凝血酶原减少导致全身出血倾向，同服维生素K（每日2～4mg）可防止；③特异体质可引起皮疹，血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克；④肾毒性。长期连续服用，可能引起肾乳头坏死；⑤对生育的影响。本品无致畸作用，但长期使用，对母亲及胎儿的不良反应增多；⑥年老体弱或体温在40℃以上者，宜用小量解热药，以免大量出汗，体温骤降，而引起虚脱；⑦胃及十二指肠溃疡者慎用或不用；⑧妊娠期妇女禁用；⑨严重肝损伤、低凝血酶原血症、维生素K缺乏以及血液病患者均应避免应用，术前1周应停用；⑩对本品过敏者避免使用；瑏瑡10岁左右儿童患流感或水痘后忌用本品；瑏瑢不宜与布洛芬等非甾体抗炎药合用；瑏瑣与糖皮质激素合用，可能使胃肠出血加剧。

［规格］　片剂：0．05g；0．1g；0．2g；0．3g；0．5g。咀嚼片剂：0．5g。泡腾片剂：0．3g；0．5g。放于温水150～250ml中，溶化后饮下。肠溶片剂：0．04g；0．3g；0．5g。水溶片剂：0．1g；0．3g；0．5g。栓剂：0．1g；0．3g；0．45g；0．5g。散剂：600mg（相当于阿司匹林472mg）。

▲新阿司匹林（阿司匹林钙片）：每片含阿司匹林0．324g、枸橼酸0．032 4g、碳酸钙0．097　2g、糖精钠0．003　3g，每次1～3片，对胃刺激较少，长期使用不良反应少，适用于急性风湿病，每日12～24片，分3～6次服。

▲复方阿司匹林（APC）：每片含本品0．22g，非那西丁0．15g及咖啡因0．035g。

▲阿苯片：每片含阿司匹林0．1g，苯巴比妥0．01g。

赖氨酸阿司匹林

Lysine Acetylsalicylate

［商品名及别名］　赖氨匹林，来比林，威诺匹林，阿沙吉尔，DL-lysineacetylsalicylate，Aspegic，Venopirin，Aspisol。

［药理作用］　本品作用同阿司匹林。

［适应证］　用于多种原因引起的发热和疼痛。

［用法与用量］　肌内注射或静脉注射：每次0．9～1．8g，每日2次。儿童每日10～25mg／kg。以4ml注射用水或0．9%氯化钠注射液溶解后注射。

［不良反应与注意事项］　①偶有轻微胃肠反应及出汗；②年老体弱或体温超过40℃者，需注意给药剂量；③特异性体质及有过敏史者，尤其哮喘患者，应慎用；④3个月以下婴儿不宜使用。

［规格］　注射剂：0．9g（相当于阿司匹林0．5g）；0．5g（相当于阿司匹林0．28g）。

精氨酸阿司匹林

Arginine aspirin

［商品名及别名］　精氨酸乙酰水杨酸盐，精氨匹林，Arginine Acetylsalicylate。

［药理作用］　本品作用与阿司匹林基本相同，具有良好解热、镇痛及抗炎作用。

［适应证］　用于发热、头痛、神经痛、牙痛、肌肉痛、活动性风湿病、类风湿关节炎、创伤性疼痛及手术后疼痛。

［用法与用量］　肌内注射：每次1g，每日1～2次，或依病情按医嘱用药。儿童10～25mg／kg，临用时，每瓶内加入灭菌注射用水或生理盐水2～4ml，溶解后立即使用。

［不良反应与注意事项］　①年老体弱或体温超过40℃者，需注意给药量，以免出汗过多或引起虚脱。②特异质及有过敏史者，尤其哮喘病患者，应慎用。3个月以下婴儿不宜使用。

［规格］　粉针剂：0．5g（相当于阿司匹林0．25g）；1．0g（相当于阿司匹林0．5g）。

水杨酸钠

Sodium SalicvIate

［别名］　柳酸钠、杨曹、撒曹。

［药理作用］　本品与乙酰水杨酸相似，但解热、镇痛作用较弱而抗风湿作用较强。

［适应证］　用于活动性风湿症及类风湿关节炎；对急、慢性痛风也有一定疗效。

［用法与用量］　口服：每次0．5～1g，每日3次。与等量抗酸药如碳酸氢钠、碳酸钙或氢氧化铝同服。静脉注射，每日2～4g，以5%葡萄糖氯化钠或灭菌生理盐水稀释后缓缓注入。同时服碳酸氢钠3g并多饮水，适用于不能口服的患者。

［不良反应与注意事项］　①肝脏功能不全者忌用。②对胃肠道刺激比乙酰水杨酸大，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及视、听力减退。③同服碳酸氢钠可使血中浓度下降而减低疗效。故可改用碳酸钙或氢氧化铝。

［规格］　片剂：0．3g。注射剂：1g／ml。

贝　诺　酯

Benorilate

［商品名及别名］　扑炎痛，百乐来，贝诺碱，对乙酰氨基酚乙酰水杨酸酯，Fenasprate，Benorylate，Benoral，Benortan。

［药理作用］　本品为阿司匹林与对乙酰氨基酚酯化产物，具有镇痛、解热、消炎作用。

［适应证］　用于急、慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、感冒、发热、头痛、手术后疼痛、牙痛、咽喉红肿疼痛、神经痛、风湿痛。

［用法与用量］　口服：类风湿关节炎，每日6～8g，分3～4次服。止痛，每次1g，每日3～4次。解热，每次1～1．5g，每日4次。小儿3个月至1岁，每次25mg／kg，每日4次；1～2岁，每次0．25g，每日4次；3～5岁，每次0．5g，每日3次；6～12岁，每次0．5g，每日4次。牙痛、咽喉红肿疼痛亦可含化。

［不良反应与注意事项］　①有轻微恶心、消化不良、胃灼热及便秘，尚可见嗜睡、头晕、定向障碍。用量过大时，少数可有耳鸣、耳聋。②肝、肾功能损害者慎用。阿司匹林过敏者禁用。

［规格］　片剂：0．4g；0．5g。

双水杨酯

Salsalate

［商品名及别名］　水杨酰水杨酸，Sasapyrin，Salicylsalicyclic Acid，Salicylate，Bimoleular Ester，Disalcid，Disalicylic Acid，Salysal。

［药理作用］　本品为消炎镇痛药，作用类似阿司匹林。

［适应证］　用于流行性感冒，急、慢性风湿性关节炎，风湿热及头痛、牙痛、腰痛、神经痛，对痛风有较好的疗效。

［用法与用量］　口服。解热镇痛：每次0．3～0．6g，每日1～3次；抗风湿：每次0．9～1．2g，每日2～3次。

［不良反应与注意事项］　①对胃几乎无刺激。但消化性溃疡患者、慢性肾功能不全者慎用。②与口服抗凝剂合用可因增强后者作用而导致出血倾向。③对本品及阿司匹林过敏者禁用。

［规格］　片剂：0．3g；0．5g。胶囊剂：0．5g。

三柳胆镁

Choline Magnesium Trisalicylate

［商品名及别名］　三水杨酸胆碱镁，痛炎宁。

［药理作用］　本品类似阿司匹林，有镇痛、解热作用，无抑制血小板聚集作用。

［适应证］　用于类风湿关节炎、骨关节炎及其他关节炎。对阿司匹林不耐受者可用本品。

［用法与用量］　口服：每次1．5g（按水杨酸计），每日2次；治骨关节炎为每次1g（按水杨酸计），每日2次。

［不良反应与注意事项］　①可产生皮肤烧灼感、目眩、耳鸣、皮疹、恶心，偶见胃肠出血，如出现耳鸣应减药量。②活动性溃疡、血友病、对水杨酸过敏者忌用。孕妇、小于12岁儿童禁用。慢性肾功能不全者慎用。

［规格］　片剂：每片含水杨酸胆碱293mg和水杨酸镁362mg，水杨酸胆碱440mg或544mg。

水杨酸镁

Magnesium Salicylate

［商品名及别名］　克湿灵，Analate。

［药理作用］　本品有抗炎、解热、镇痛作用，作用原理阿司匹林。

［适应证］　用于类风湿关节炎、结缔组织病、关节痛及风湿病；亦用于滑囊炎。

［用法与用量］　口服，每次0．5～1g，每日3次。

［不良反应与注意事项］　①有上腹部不适、恶心、眩晕、耳鸣；②肝、肾功能不全，消化道溃疡者禁用；③因本品不含钠，适用于高血压或心力衰竭伴有活动性风湿病患者。

［规格］　片剂：250mg。胶囊剂：250mg。

二氟尼柳

Diflunisal

［商品名及别名］　双氟尼酸，巨力新，二氟苯水杨酸，Dolobid。

［药理作用］　本品有镇痛、抗炎及解热作用。主要是抑制PG的合成。

［适应证］　用于骨关节炎，类风湿关节炎轻、中度疼痛的镇痛；也用于半月板手术、矫形外科手术后止痛及骨骼肌扭伤痛及癌性痛。

［用法与用量］　镇痛：开始服1　000mg，以后每8～12h服500mg。骨关节炎：每日500～1　000mg分次服，维持量每日不超过1　500mg。

［不良反应与注意事项］　①不良反应发生率为3%～9%。可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕及皮疹。②本品可损害肾功能，并可引起药物蓄积，应予注意。③消化道溃疡、对阿司匹林过敏、哺乳期妇女、心功能不全者、高血压或有体液潴留倾向的患者禁用。④本品禁与口服抗凝血药同服。

［规格］　片剂：250mg；500mg。

卡巴匹林钙

Carbasalate Calcium

［商品名及别名］　阿司匹林钙脲，乙酰水杨酸钙脲，速克痛，Carbaspirin Calcium。

［药理作用］　本品具有解热、镇痛作用。

［适应证］　用于牙痛，伤风感冒时发热、头痛以及神经痛、腰痛、肌肉痛、痛经。

［用法与用量］　口服，成人每次0．6～1．2g，如需要，2～4h后重复用药，但24h内不得超过3．6g。不足6个月的婴儿，每次50mg；6个月至1岁，每次50～100mg；1～4岁，每次0．1～0．15g；4～6岁，每次0．15～0．2g；6～9岁，每次0．2～0．25g；9～14岁，每次0．25～0．3g。需要时2～4h后可重复用药。

［不良反应与注意事项］　①可能引起胃痛，亦可引起胃肠道出血，久服可致贫血。②有阿司匹林过敏、肝功失调、出血倾向、服用抗凝血药者禁用。③饮用含乙醇饮料前后忌服，出水痘、感冒幼儿慎服。孕妇、哺乳期妇女禁服。

［规格］　散剂：0．05g；0．1g；0．15g；0．2g；0．3g；0．6g。

（二）乙酰苯胺类药

对乙酰氨基酚

Paracetamol

［商品名及别名］　扑热息痛，醋氨酚，退热净，泰浩，对醋氨酚，百服宁，必理通，Acetaminophen，Paradol，N-acetyl-P-aminophenol。

［药理作用］　本品为非那西丁或乙酰苯胺在体内的代谢产物，具有解热、镇静作用，但较水杨酸为差。对胃肠道刺激小，不引起出血。几乎无消炎、抗风湿作用。

［适应证］　用于感冒发热、关节痛、风湿病的骨骼肌疼痛及各种神经痛、头痛、偏头痛，特别适用于对乙酰水杨酸过敏、有止血障碍、出血素质及胃肠道疾病的患者。

［用法与用量］　口服，每次0．25～0．5g，每日3～4次，用量不宜超过2g，疗程不宜超过10d。

［不良反应与注意事项］　①有厌食、恶心、呕吐、皮疹等，偶可引起正铁血红蛋白血症而出现发绀；②乙醇中毒，肝、肾功能不全者慎用，3岁以下小儿最好不用；③长期大量用药，对肝、肾均有损害，尤其在肾功能低下者，可能出现肾绞痛或急性肾功能衰竭（少尿、尿毒症）；④本品可透过胎盘，孕妇不宜应用。

［规格］　片剂：0．16g；0．5g。胶囊剂：0．3g。滴剂：每0．8ml含对乙酰基酚80mg。

（三）吡唑酮类药

安　乃　近

Metamizole Sodium

［商品名及别名］　罗瓦尔精，安乃静，诺氏经，Novalgin，Dipyrone，Noramidopyrine，Analgin。

［药理作用］　本品为氨基比林与亚硫酸钠结合物，作用与氨基比林相同，但解热、镇痛作用较快而强，尤以解热作用较显著。

［适应证］　用于感冒、头痛、发热、肌肉痛、牙痛、关节痛、痛经、风湿性关节炎。

［用法与用量］　口服：每次0．25～0．5g，每日0．75～1．25g；小儿每次8～10mg／kg，每日3次。肌内注射：每次0．25～0．5g，宜深部臀肌注射；小儿每次5～10mg／kg。滴鼻：15%～25%溶液，5岁以下每次1～2滴，5岁以上每次3～4滴。

［不良反应与注意事项］　①本品不宜穴位注射，尤其在关节部位，因可能产生肌肉萎缩和关节功能障碍。②体温在40℃以上患者使用和肌内注射时应谨慎。③长期应用后，可引起粒细胞减少及血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血亦有所见。应定期检查血象。④有时出现过敏性皮疹和药物热，包括荨麻疹及渗出性红斑，严重者发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松懈症，可引起死亡。⑤偶尔由于过敏性休克而产生呼吸循环衰竭。⑥对吡唑酮类药物过敏者禁用。不得与任何其他药物混合注射。不宜长期使用。

［规格］　片剂：0．25g；0．5g。注射剂：0．25g（1ml）；0．5g（2ml）。滴鼻剂：10%～20%。

保　泰　松

Phenylbutazone

［商品名及别名］　布他唑拉丁，布他酮，Butazolidin，Butalidon，Butadion，Butazone，Fenibutazon，Tibutazone。

［药理作用］　本品有解热作用与较强的抗炎作用；对炎症性疼痛效果好，也可促进尿酸排泄。

［适应证］　用于类风湿关节炎、风湿性关节炎及痛风，也用于丝虫病急性淋巴管炎，适应证为早期丝虫病无明显继发感染者。

［用法与用量］　治疗关节炎：开始每日0．3～0．6g，分3次饭后服。每日量不宜超过0．8g。治疗丝虫病急性淋巴管炎：每次0．2g，每日3次，总量1．2～3．0g。在急性炎症控制后，应及时用海群生做病原性治疗。

［不良反应与注意事项］　①对胃肠道刺激性较大，部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、便秘、皮疹、眩晕，严重者可出现血尿，肝炎、溃疡；②可有粒细胞减少及再生障碍性贫血；③与双香豆素类抗凝血药、磺胺及甲磺丁脲降糖药合用时，毒性增大，应注意；④水肿、肝肾损害、高血压、心脏病、溃疡病、骨质疏松及有药物过敏史者禁用或慎用；⑤如服药超过1周以上，应定期检查血象，连用1周无效者不宜再用。

［规格］　片剂：0．1g。

（四）芳基烷酸类药

吲哚美辛

Indometacin

［商品名及别名］　消炎痛，抗炎吲哚酸，艾狄多新，狄克施，久保新，美达新，意施丁，运动派士，Antinfan，Antacin，Indomethacin，Inteben，Indocin。

［药理作用］　本品通过抑制体内前列腺素（PG）合成而产生解热、镇痛及消炎作用。可抗血小板聚集，防止血栓形成。

［适应证］　①用于急、慢性风湿性关节炎，痛风性关节炎及癌性疼痛，也用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎。②治疗Behcet综合征退热效果好，用于Batter综合征效果尤其显著。③用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛，对偏头痛也有一定疗效，也用于痛经。(https://www.daowen.com)

［用法与用量］　开始时每次服25mg，每日2～3次，饭时或饭后立即服。治疗风湿性关节炎，如未出现不良反应，可逐渐增至每日100～150mg，分3～4次服用。现亦采用胶丸或栓剂型，后者有维持药效时间较长的特点。直肠给药：每次50mg，每日50～100mg，一般选用10d为1个疗程。控释胶囊：每日1次，每次75mg或每次25mg，每日2次，必要时每次75mg，每日2次。

［不良反应与注意事项］　①有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并发胃出血及胃穿孔。故宜饭后服用本品。②中枢神经系统症状（头痛、眩晕）的发生率为2%～50%，若头痛持续不退，应停药。③可引起肝功能损害。④可见粒细胞减少，偶有再生障碍性贫血。⑤常有皮疹、哮喘过敏反应，与阿司匹林有交叉过敏性。对后者过敏者，不宜用本品。⑥溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫、支气管哮喘者、肾功能不全患者以及孕妇忌用。⑦儿童对本品较敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡者，故儿童慎用。⑧与氨苯蝶啶合用可引起肾功能损害。

［规格］　肠溶片剂：25mg。胶囊剂：25mg。胶丸剂：25mg。栓剂：25mg； 50mg；100mg。控释胶囊剂：25mg；75mg。乳膏剂：100mg（10g）。擦剂：每瓶50ml，含本品50mg。

苄　达　明

Benzydamine

［商品名及别名］　炎痛静，消炎灵，炎痛新，Benzyrin。

［药理作用］　本品具有消炎、解热、镇痛作用。对炎症性疼痛有效，本品尚有罂粟碱样解痉作用。

［适应证］　用于手术及外伤所致的各种炎症以及关节炎、气管炎、咽炎。可与抗生素或磺胺类合用。

［用法与用量］　口服：每日3次，每次25～50mg，饭后服。

［不良反应与注意事项］　服用本品后有时有轻度食欲缺乏、腹泻、胃酸过多、头晕、失眠，并可引起白细胞减少。

［规格］　片剂：25mg。

酮　洛　芬

Ketoprofen

［商品名及别名］　酮基布洛芬，优洛芬，苯酮苯丙酸，枢力昂，法斯通，欧露维，普菲尼德，苏扶伦，Profenid。

［药理作用］　本品为芳基烷酸类化合物，具有镇痛、消炎、解热作用。

［适应证］　用于类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、关节强直性脊椎炎及痛风。

［用法与用量］　口服：每次50mg，每日150mg，每日3～4次；或开始每次100mg，每日3次，以后改为每日2次，饭后服。

［不良反应与注意事项］　不良反应同布洛芬，但较轻，主要为胃肠道反应。少数出现嗜睡、头痛、心悸。胃与十二指肠溃疡患者禁用。

［规格］　肠溶胶囊剂：25mg；50mg。

布　洛　芬

Ibuprofen

［商品名及别名］　异丁洛芬，异丁苯丙酸，拔怒风，芬必得，炎痛停，抗痛风，摩纯，洛芬，安瑞克，波菲特，大亚芬克，迪尔诺，芬尼康，无比利，易服芬，美林，联邦缓士芬，Benzeneacetic Acid，Brufen，Emodin，Fenbid，Motrin。

［药理作用］　本品具有抗炎、解热、镇痛作用，比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。本品对胃肠道的不良反应较轻，易耐受，是此类药物中胃肠刺激性最低的。

［适应证］　用于风湿与类风湿关节炎、骨关节炎、神经痛及神经炎，软组织损伤，腰背痛，肌肉痛，头痛，偏头痛，牙痛，痛经，口腔、眼部等手术后的疼痛，并适用于对阿司匹林和保泰松不能耐受的患者。

［用法与用量］　抗风湿：每次0．4～0．8g，每日3～4次。止痛：每次0．2～0．4g，每4～6h1次。

［不良反应与注意事项］　①偶见轻度消化不良、皮疹、胃肠道溃疡及出血、氨基转移酶升高。②极少数病例发现视力减低和辨色困难，但停药后症状消失，未发现视改变。虽然如此，应用本品的患者如有任何视力改变，皆应做全面的眼科检查。③本品可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用此药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并做严密监护。④有消化道溃疡病史和有出血倾向的患者也应慎用。哮喘、鼻息肉综合征患者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用，因可能发生交叉过敏。孕妇及哺乳期妇女禁用。⑤用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。

［规格］　片剂：0．1g；0．2g。控释片剂：0．2g。缓释胶囊剂：0．3g。液体药膜：每瓶50ml，含本品2．5g。

萘　普　生

Naproxen

［商品名及别名］　甲氧萘丙酸，消痛灵，倍利，那普洛，芬斯叮，帕诺丁，哎雅康，Methoxypropiocin，Naprosyn。

［药理作用］　本品具有抗炎、解热、镇痛作用，具有明显抑制前列腺素合成酶的作用，减少前列腺素释放。

［适应证］　用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、运动系统的慢性病变及手术后疼痛，对肿瘤发热有很强的解热作用。

［用法与用量］　口服：开始每日0．15～0．75g，维持量0．375～0．75g，分早晚2次服用，日剂量不超过1．25g。静脉滴注：1次275mg，每日1～2次，用0．9%氯化钠注射液100ml稀释后，缓慢滴注，30min滴完。

［不良反应与注意事项］　①偶见头痛、胃痛、恶心、胀气及便秘、消化道出血、嗜睡、失眠、耳鸣、瘙痒、皮疹、血管神经性水肿、视觉障碍。②与阿司匹林等非甾体抗炎药有交叉过敏反应。禁用于对本品过敏及阿司匹林过敏患者。③伴有消化性溃疡或有消化道溃疡病史者慎用。④肾功能不全、高血压、冠心病、心肌炎患者和孕妇、哺乳期妇女慎用。⑤可加强双香豆素的抗凝血作用。

［规格］　片剂：0．1g；0．125g；0．25g。胶囊剂：0．125g；0．2g；0．25g。注射剂：100mg（2ml）；200mg（2ml）；275mg（2ml）。栓剂：0．25g。缓释片：0．5g。缓释胶囊：0．25g。

双氯芬酸

Diclofenac

［商品名及别名］　双氯灭痛，扶他林，奥尔芬，双氯灭酸钠，英太青，olfen，Voltaren。

［药理作用］　本品为一种新型的强效消炎镇痛药，具有镇痛、消炎及解热作用。

［适应证］　用于类风湿关节炎、神经炎、红斑狼疮及癌症、手术后疼痛，以及各种原因引起的发热、关节损伤、拉伤、滑膜炎、肌腱炎及腱鞘炎。

［用法与用量］　口服：每次25mg，每日3次；肛门用药：每次50mg，每日2次；肌内注射：每次75mg，每日1次，深部臀肌注射。外用：取一定量药涂患处，轻轻擦拭，每日3～4次。

［不良反应与注意事项］　①本品不良反应较吲哚美辛轻，一般耐受良好。口服后可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应，还可出现头痛、头晕、眩晕、皮肤红斑或皮疹。罕见的反应有：胃肠道出血、消化性溃疡、嗜睡、肝功能异常、水肿和类似过敏反应。极个别病例出现感觉或视觉障碍、耳鸣、失眠、烦躁、血尿、急性肾功能不全、血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。本品有导致骨髓抑制或使其加重的可能。②肝、肾损害或有溃疡病史者慎用。③本品可经血液透入胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。一般主张妊娠期和围生期妇女避免使用。

［规格］　片剂：25mg。栓剂：50mg。注射剂：75mg（2ml）。乳胶剂：1%，每支20g，含本品200mg。凝胶剂：1%，每支20g，含本品200mg。

凯扶兰（双氯芬酸钾，Cataflam）：片剂：25mg；50mg。栓剂：12．5mg；25mg；75mg。口服液：每瓶15mg。注射剂：75mg（3ml）。

（五）其他类药

异丙安替比林

Propyphenazone

［商品名及别名］　丙非那宗，苯甲丙吡唑酮，Budirol，Cibalgina，Pireuma。Propienazone，Isopropytanlipyrine，Degripol。

［药理作用］　本品具有解热镇痛作用。

［适应证］　用于发热、头痛、神经痛、风湿痛、牙痛等。

［用法与用量］　口服：每次0．15～0．3g。

［不良反应与注意事项］　①有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及口腔炎，偶见颗粒性白细胞缺乏症、再生障碍性贫血、渗出性红斑、荨麻疹、口腔溃疡、剥脱性皮炎及发绀；②用药超过1周，应定期检查血象。

［规格］　片剂：0．15g。

乙水杨胺

Ethenzamide

［商品名及别名］　邻乙氧苯甲酰胺，坦特利尔，Hydroxyphenylbutazone，Oxalid，Tandacote。

［药理作用］　本品具有解热镇痛作用。

［适应证］　用于发热、头痛、神经痛、关节痛、类风湿关节炎、牙痛、痛经。

［用法与用量］　口服：每次服0．05～0．25g，每日1．0～1．5g。

［不良反应与注意事项］　参阅阿司匹林。

［规格］　片剂：0．05g。

羟　布　宗

oxyphenbutazone

［商品名及别名］　羟基保泰松，Tandearil。

［药理作用］　本品具有解热、镇痛、消炎及抗风湿作用。

［适应证］　同保泰松。

［用法与用量］　口服：每次服0．1g，每日3次，饭后服。1周后逐渐减量，最低维持量为每日0．1～0．2g。一般2～3周为1个疗程。服用1周后症状未改善应停药。

［不良反应与注意事项］　与保泰松相似，但对胃肠道的刺激性比保泰松小。

［规格］　片剂：0．1g。

氯芬那酸

Clofenamic Acid

［商品名及别名］　抗风湿灵，氯灭酸，抗炎灵。

［药理作用］　本品具有消炎、镇痛、解热作用。

［适应证］　用于风湿性及类风湿关节炎、神经痛及其他炎性疼痛。

［用法与用量］　口服：每次0．2～0．4g，每日3次。

［不良反应与注意事项］　偶见头痛、头晕、倦睡、恶心、呕吐及腹泻，个别出现皮疹，尿道刺痛。

［规格］　片剂：0．2g。

氟芬那酸

Flufenamic Acid

［商品名及别名］　氟灭酸，Acidum Flufenamicum，Arlef，Flufacid。

［药理作用］　本品作用同氯芬那酸。

［适应证］　同氯芬那酸。

［用法与用量］　口服：每次0．2g，每日3次，饭后服。

［不良反应与注意事项］　①偶见胃部不适、腹泻、皮疹、蛋白尿、血尿、水肿；②溃疡病患者忌用，肝、肾功能减退及哮喘病等患者慎用，妊娠与哺乳期妇女不宜用。

［规格］　片剂：0．2g。

甲芬那酸

Mefenamic Acid

［商品名及别名］　扑湿痛、甲灭酸，Penstel，Meclomen，Ponstan，Pontal，AcidumMefenamicum。

［药理作用］　同氯芬那酸。

［适应证］　同氯芬那酸。

［用法与用量］　口服：首剂每次0．5g，以后每6h0．25g。用药不超过1周。

［不良反应与注意事项］　①偶见胃部不适、腹泻、皮疹。②可加重哮喘。肝、肾功能不全，哮喘患者慎用。胃肠道溃疡患者忌用。

［规格］　片剂：0．25g。

甲氯芬那酸

Meclofenamic Acid

［商品名及别名］　抗炎酸钠，甲氯氨苯酸，甲氯灭酸，Medomen，Arquel。

［药理作用］　本品具有抗炎、镇痛、解热作用。其抗炎作用比阿司匹林、保泰松、消炎痛强，解热作用比保泰松强。

［适应证］　用于风湿痛、风湿性关节炎及其他炎症性疼痛。

［用法与用量］　口服：每次0．25g，每日3～4次。

［不良反应与注意事项］　较少，一般为胃肠道反应。

［规格］　片剂：0．25g。

氟比洛芬

Flurbiprofen

［商品名及别名］　氟吡洛芬，氟联苯丙酸，Froben。［药理作用］　本品具有镇痛、抗炎、解热作用。

［适应证］　主要用于风湿性关节炎。

［用法与用量］　口服：每日150～200mg，分次服。

［不良反应与注意事项］　与布洛芬相似。

［规格］　片剂：50mg；100mg。

非诺洛芬

Fenoprofen

［商品名及别名］　苯氧布洛芬，非诺克，Nalfon。

［药理作用］　本品具有抑制血小板作用，同时具有解热镇痛作用。

［适应证］　用于类风湿性、风湿性关节炎。

［用法与用量］　口服：关节炎，每次0．6g，每日3次，4周为1个疗程。解热镇痛，每次0．3～0．6g，每日1～4次。急性痛风，每次0．8g，每日4次。

［不良反应与注意事项］　常见消化道反应。

［规格］　片剂：300mg；600mg。胶囊剂：300mg。