谈资・牙口好
谈资・牙口好
怎样帮助年纪较大的父母保护牙齿？
赵媛媛
看到这个问题，我想起我曾经遇到的一个病人。那位老爷爷主动走进诊所要求洗牙，他老人家的牙齿状况不能算很好，有过度磨损有牙龈萎缩有牙根暴露和部分牙齿松动。但是，他的牙齿所有能补的洞都已经补好，牙龈没有任何炎症，牙周组织有着正常健康的颜色。当时我还是个菜鸟牙医，在把老爷爷少量的牙结石清洁干净后，我这个能聊的大嘴巴知道了老爷爷牙齿能保持这种干净状况的原因。
- 50 岁之前的牙齿也不属于健康状况，各种牙洞，牙周炎，口臭等状况。改变的原因是儿子去了美国，估计被美帝修正了牙齿健康观。回国后集中地带老爷子把所有牙齿问题修理了一遍。
- 儿子从美帝给老爷子买了个冲牙器（不知道的人去百度）。俺当时还是个菜鸟牙医，但不巧俺们诊所很高档，有飞利浦和欧乐 B 的电动牙刷和冲牙器投放做健康教育。俺当时就被冲牙器给镇了。老爷子说，他坚持用了 5 年，用坏了一个，儿子又从美帝买了一个给他。他说自从有了冲牙器，一天吃几顿饭就冲几遍牙，可以冲出饭渣和菜叶（自己想象哇），因为老爷子牙缝已经很大了。
正式答题：
听完我讲故事，你能否理解以下几点问题呢？
首先，你父母牙齿状况已经是光靠刷牙，用好牙膏无法改善的了，必须来个持久的大工程，把该补的牙补上，牙根能保留的继续保留打桩做冠修复。缺失的牙齿如果很多的话也要做合适的修复。
其次，关于主动性的问题。你愿意他们改善，他们是否愿意改善。牙科的治疗抛开钱不说的话，有反复的复诊和疼痛。他们是否愿意配合你的孝心呢？
最后，利器是必备的，但是如果牙齿的基本状况没有经过治疗的改善，这器多利都没多大效果。我个人推荐老年人使用冲牙器，各种适合老年人牙齿状况的优点。
如果你能完成第一步和第二步，那么最后配合上第三步。老人家的牙齿基本还可以再用很多年。
题外话：很多人不理解口腔健康和身体健康的关系，牙齿不好的人可能胃不好，因为牙齿没有充分的咀嚼食物就把消化食物的重任交给胃了，胃的工作过负，所以……老年人更应该重视口腔保健。
2013-05-02
许桐楷
其实无论多大年纪，谈到保护牙齿，都是两个主要方面：一是经常性地寻求专业帮助——看牙医；二是自己做好日常口腔卫生——好好刷牙、漱口水等等。
我争取从这两方面说点有针对性的。
第一点在国内对于年轻人都有点难，国内医院牙科挂号难，看病体验差，为了一点牙病很难让人产生足够的积极性，这个我作为大夫也能理解；诊所呢，鱼龙混杂，好的真贵，差的真坑爹，没个高人指点、大众点评很难摸准方向。而且我们的父母这一辈，由于老的观念和生活习惯，多数在看牙问题上要求低、不愿投入。这些都是需要子女去帮着父母克服的，现在越来越多网上挂号、电话挂号了，父母们可能弄不清楚；早起、甚至凌晨排队的老年人也多半是给孙子孙女帮忙。挂上号了，一听治牙几千、拔牙几百，或转身就走或一拔了事。 所以我建议子女要全程做好准备工作，根据自身实力，选择适当级别档次的医疗机构，别盲目追求「最好」，跟买车一样，法拉利不是想开就能开的，量力而行。比选择医院更重要的是选择大夫，选了一个好医院的主要作用也是让你碰上好大夫的几率高一些。大夫专长、风格各异，中老年患者往往需要风格耐心细致一些的大夫，不好找，比较理想的方案是自己先找到可心的大夫，熟悉了再带父母来。
上边这段是不是有点太碎了？领会精神吧，一句话，在中国看病不容易。
再从专业上讲，中老年患者往往积累了大量的问题，比较突出的是慢性牙周炎导致的牙龈萎缩、牙齿松动；多年龋齿导致的牙洞、牙疼、慢性感染；各种原因造成的不可救药的残根残冠；各种原因被拔掉的缺失牙；经年累月使用造成磨损；既往历史原因造成的口腔内不良修复体等等。如果你是在某医院的口腔科就诊，那就是多去几次的问题，一般大夫会把问题逐一搞定。但目前国内口腔专业的发展现状是专科化，一个口腔医院分十几层，都是看牙的，不太好办。一般我建议根据缺牙与否，先看修复科或牙周科，缺牙的或明确要拔牙后镶牙的，先看修复科，不缺牙的，先看牙周科。这两个科都会给出相对全面的治疗计划，然后该拔的去外科拔牙，该治的去牙体科治，该洗的在牙周科洗，最后回到修复科镶牙或种牙。这个过程，加上中间科室间转诊、等待的周期可能要半年或更长，要有思想准备。
以上是漫长的看牙医第一轮，经过这一轮的治疗，理论上应该是整个嘴里焕然一新了。因为牙病是一个跟生活方式、习惯密切相关的疾病，这个习惯有的时候不是半年一年能改好的，所以不会是一劳永逸，后续的就是重在坚持了，争取每年能洗一次牙，有假牙的能每两三年去检查一次假牙，这两项常规检查可以发现很多新发的早期问题，及时处理也就简单得多了。
第二点，日常维护。这个比较难了，儿女想教父母点东西太难了，教的不耐心，学的不认真。最好的教育时机是头几次看牙的时候，父母刚刚明确口腔问题的严重性，而且这时候大夫也会提出一些生活上的改进措施，子女帮着督促就行了。还有就是把装备给置办齐全了，电动牙刷、冲牙器、漱口水，这三样是我近些年送我爸妈和岳父岳母的。买贵的，老人有时不认可你的理念，但心疼东西，觉得这么贵不用就浪费了。当然如果爹妈是那种特别仔细的，听说贵就舍不得用的，那就反其道行之。不过不要本末倒置，最重要的还是要认真掌握正确的方法，不然屠龙宝刀也是废铁。
如果有活动假牙的，条件好的日常给买史可出的保丽净假牙清洁片，高级点的超市有卖的；条件一般的给买苏打片。这个都是兑成水，晚上泡假牙用的，有效预防长期佩戴假牙引起的各种口炎。
中老年人还容易口干，如果有的话尽早带去口腔黏膜科诊治。
先想到这些，有灵感再补充。
2013-03-12