11．4 噪 声
从卫生学角度讲，凡是使人感到厌烦或者不需要的声音都称为噪声。噪声可根据来源分为生产性噪声、生活噪声和环境噪声等。环境噪声中最常见的为交通噪声，如居住在机场附近飞机起降时的噪声；公路、铁路附近汽车、火车的噪声等。噪声通过空气传播，人耳可暴露于有潜在危害的噪声水平。长期噪声暴露对人的听觉、心脑血管、视觉、消化、神经功能等都会有不同程度的损害。此外，噪声暴露还将影响内分泌功能：在中等强度噪声（70～80dB）作用下，肾上腺皮质功能增强；而在大强度（100dB）噪声作用下，其功能减弱。
物体每秒振动的次数称为频率（frequency），用“f”表示，单位是赫兹（Hz）。人耳所能感受到的声音频率在20～20 000Hz之间，这一频率范围的振动称为声波（sound wave）。声波具有一定的能量，用能量大小表示声音的强弱称为声强（sound intensity）。声音的强弱决定于单位时间内垂直于传播方向的单位面积上通过的声波能量，通常用“I”表示，单位为瓦／米2（W／m2）。
人耳所能感受的声音，其强度范围很大，因此在技术上和时间上引用了“级”的概念，即用对数来表示声强的等级，称为声强级。通常规定以听阈声强I0＝10－12 W／m2作为基准值来度量任一声音的强度I，取常用对数，则任意声音声强级的计算公式为：
单位是贝尔（bell）。实际应用时贝尔单位显得太大，因此一般采用贝尔的十分之一作为声强级的单位，称为分贝（decibel，dB）。以分贝为单位时，上面的公式则变为：
在测声仪器中，根据人耳的感觉特性，设计了数种具有频率计权特性的滤波器，由之测出的声级统称计权声级，有A声级、B声级、C声级、D声级。对测量的结果分别用dB（A），dB（B）等表示。A声级最接近人耳对声音的感觉特性，dB（A）兼有对音频、音强可一次测出，用以评定暴露于某种声音可否对听力有危害。国际上普遍用以作为环境噪声的评价指标。
11．4．1 噪声对精液质量的影响
目前国内外有关噪声暴露对于生殖系统的影响主要集中在对女性生殖及子代的影响，而对于男性精液质量的影响尚不多见。相关研究人员认为，长期生活在70～80dB的噪声环境中，会导致男性性功能减弱，90dB以上会导致男性性功能紊乱和睾丸发生退行性组织变化、不射精或精子量减少、活力降低、不液化等，甚至引起不育症［25］。李焕英等［26］通过对接触火力噪声的263名男工的研究，探讨噪声与生殖健康的关系。噪声接触组年龄（29．2±5．4）岁，工龄（9．0±4．9）年，选择88名劳动强度与之接近的不接触噪声男工作为对照组，对照组年龄（29．9±5．7）岁，工龄（8．8±5．3）年。研究发现：噪声组男子性欲下降、早泄、遗精和精子减少的发生率均高于对照组，但仅遗精发生率的差异有统计学意义（P＜0．01）。而Chia［27］等人通过对职业人群研究亦发现，相对于其他职业人群机械操作工少精症的发生率升高，在调整了年龄、吸烟状况、疾病史和睾丸容量后，OR值为1．93（95%CI：1．12～3．30）。Sheriner［28］等通过病例对照研究发现，不孕男性相对于对照组更多地暴露于噪声，OR＝3．8，95%CI：1．6～9．1。(https://www.daowen.com)
11．4．2 噪声作用机制及影响因素
Ruffoli等［29］发现，长期噪声接触会导致老鼠睾丸脂褐质的聚集，并导致睾酮生成降低。噪声通过垂体－性腺轴作用于内分泌激素水平，从而影响生殖系统。由于个体对于噪声的反应和适应不同，噪声暴露对于个体的影响也就不同。因此，评估噪声暴露除了对噪声进行定量测定外，还应测定个体的客观反应（如是否有烦躁感、是否感受到压力等），这样才能反映每个个体的噪声暴露及其对健康影响情况。此外，不同的噪声类型应采用不同的测定指标，对于评估噪声引起的健康不良作用，宜采用各时间段的加权平均值；但对于短暂而剧烈的噪声而言，使用峰值测定则更好。
11．4．3 噪声防护措施
可以从设立国家标准、控制噪声源、控制噪声传播、个体防护及合理安排劳动五方面着手。
（1）严格执行国家标准及地方标准：如《城市区域环境噪声标准》GB3096－1993、《工业企业厂界噪声标准》GB12348－1990、《声学—低噪声工作场所设计》GB／T17249．1－1998、《工业企业场区噪声控制设计规范》GBJ87－1985及《民用建筑隔声设计规范》GBJ118－1988室内安静程度的要求等。
（2）控制噪声源：改进结构，提高部件的加工精度，以降低声源的噪声发射功率；利用声的吸收、反射等特性，采用吸声、隔声、减振、隔振等技术，以控制各种声源的噪声辐射［30］。
（3）控制噪声的传播：对于城市中的交通噪声可在街道两侧设隔声障板，合理设置乔灌木与草坪相间的绿化林带使声能衰减；其次是改变汽车喇叭的指向性来降低噪声，机动车辆加置消声器等，都有较好的效果。对于工业性噪声，可以增加与噪声源的距离来降低噪声暴露，另外可以建立隔声屏障阻挡噪声的传播［31］。
（4）个体防护：佩戴护耳器，如耳塞、耳罩、防声盔等。
（5）合理安排劳动和休息：减少在噪声环境中的暴露时间；定期进行听力检测，根据听力检测结果，适当调整在噪声环境中的工作人员。
