三、妊娠期保健
妇女妊娠后，随着胎儿的发育，身体发生着生理改变。《千金要方》曰：“妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣”。为保护母婴健康及分娩顺利，应注意以下几项。
1．孕前保健 生儿育女是男女双方的事情，为了生一个健康、活泼、聪明的宝宝，作为准备生育的妇女应该注意自身保健和丈夫的保健。
（1）夫妻双方提高自我保护意识，避免各种不利于生育功能的不良因素，如嗜烟、酗酒、吸毒、服药不当、过多接触有害有毒物质、农药等，为生一个健康宝宝做好育前准备。另外，放射线、放射性核素、电磁波均可使男性精子异常，造成不同程度的新生儿出生缺陷。
（2）如果女性患有子宫发育异常疾病，如：双子宫，双角子宫等。这类女性的子宫可致早期流产、习惯性流产、早产等；还可在妊娠中发生子宫破裂、胎位异常、子宫扭转等。怀孕前可通过身体检查发现，医师会告诉您注意事项。关键是计划怀孕前夫妇要进行正常的身体检查。
（3）怀孕前使用口服避孕药的女性，在准备生育前，应该停止服药。停药期间怀孕，其胎儿不会受到影响。而在服药期间发生怀孕的意外情况，有可能导致胎儿发生两性畸形。这种情况应立即去医院就诊。
2．孕期生活起居 睡眠应充足，睡姿以右侧卧、下肢略抬高为宜。孕妇的生活环境宜幽美、安静、清洁、舒适。卧室应通风、空气清洁湿润新鲜。预防各种疾病，特别是感冒、风疹、各种传染病、感染、中毒、意外伤害等。
注意卫生。勤洗淋浴，每天清洗外阴，不要坐浴。生活规律，注意随气温变化而增减衣服，既要防感冒又要防中暑。少到公共场所，少走亲访友。衣服应清洁、宽松、肥大，不穿紧身内衣及勒紧腰带。
从事轻微体力劳动及正常工作、家务，进行适度体育锻炼，如散步、做操。活动能促进孕妇和胎儿的血液循环，有利于胎儿发育及孕妇分娩顺利进行。但不宜参加重体力劳动及剧烈运动，不能搬运超过45千克重物，或推拉超过200千克重的车辆及长时间弯腰或蹲着干活。先兆流产时应适当卧床休息。
3．孕期饮食 孕妇营养要充足。主副食应多样化，互相搭配，切忌偏食。怀孕初期宜吃清淡可口食物，避免油腻荤腥，略带酸味或咸味为好。怀孕后期饮食应少而精，少吃多餐，但营养不宜过多，防止肥胖及胎儿过大。
（1）忌食有堕胎作用的水产品：许多水产品有活血软坚作用，食后对早期妊娠会造成不良影响。如螃蟹、甲鱼、海带等。螃蟹其性偏寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用；海带有软坚散结的功效；甲鱼则具有较强的通血络、散瘀块的作用，有堕胎之弊。
（2）忌食滑利之品：寒性滑利之品如黑木耳、山楂、荸荠、薏苡仁、马齿苋等物，对怀孕早期有一定的影响。薏苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能。
（3）避免进食热性食物和辛辣刺激食物：热性食物助热生燥，不利于养胎。这类食物如羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、麻雀、海马、香菜、荔枝、桂圆、杏子、杏仁、干姜、葱、蒜、辣椒等。饮食宜清淡，孕期应少吃盐和碱性食物，防止水肿与过度腹部胀气。
（4）禁止烟酒：酒能引起流产和胎儿死亡。烟可致胎儿畸形或流产，孕期应绝对戒烟忌酒。
4．做好产前检查和护理 发现怀孕应及时到医院检查，怀孕后的前6个月，每月检查1次。从第7个月开始每2周检查1次；最后1个月每周检查1次。计算准确预产期，做好分娩准备。孕期禁止性交。特别是孕期的前3个月和后1个月内，应绝对避免。
5．乳房保健 怀孕5个月后，要经常用温皂水擦洗和牵拉乳头。乳头内陷者可用吸奶器将乳头吸引出，每日2次，每次5分钟。可防止哺乳期乳腺炎的发生。乳房过大或悬垂应戴乳罩支持。
6．防止辐射 除了生化环境，外界的诸多因素对孕妇、胎儿都会发生作用。如冷、热、声波、超声波、电磁环境等。X射线、核污染等会导致胎儿畸形。孕妇严防辐射伤害。手机辐射和电脑辐射虽然没有证明对身体有害，但为减少对胎儿发育的干扰，远离为好。
7．孕期常见不适及其处理(https://www.daowen.com)
（1）怀孕早期烧心、恶心者给予维生素B6等；消化不良给予维生素B110毫克，干酵母2～3片及胃蛋白酶合剂10毫升，每日3次口服；也可服用开胃健脾中药。
（2）下肢肌肉痉挛：常发生于小腿腓肠肌部，妊娠后期多见，常于夜间发作。痉挛发作时局部按摩；也可服用钙片2片，鱼肝油丸1丸，维生素E 5～10毫克，每日3次。
（3）便秘：妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，且运动量减少，容易出现便秘，应养成良好的排便习惯，多吃含纤维素多的蔬菜、水果。
（4）下肢及外阴静脉曲张：静脉曲张可因妊娠次数增多而加重。妊娠后期应尽量避免长时间站立，晚间睡眠时适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。
（5）腰背痛：妊娠期关节韧带松弛，子宫增大向前突出，重心必向后移，腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明显者，应及时查找原因治疗。必要时卧床休息及治疗。
（6）贫血：孕妇与妊娠后半期对铁的需要量增多，应给予铁剂补充，如硫酸亚铁0．3g。每日1～2次口服，以防贫血。
（7）下肢水肿：孕妇于妊娠后期多有轻度下肢水肿，经休息后消退，属正常现象。若水肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压综合征及其他并发症，应针对病因治疗。睡眠时取侧卧位，下肢稍垫高，水肿可减轻。
（8）妊娠蝴蝶斑和妊娠纹：妊娠期垂体分泌促黑色素细胞激素增加，使色素增加，加之雌激素明显增多，使孕妇面部、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面颊部可呈蝴蝶状褐色斑，大多数于产后可逐渐消退。
随着妊娠子宫的增大，加之肾上腺皮质激素于孕期增多，孕妇腹壁皮肤张力加大，使皮肤下的弹力纤维断裂，呈多条紫色或淡红色不规则平行的裂纹，医学上称为妊娠纹，多见于初产妇。一般不需治疗。
8．孕期紧急情况 妊娠不是病，但的确又与平常不同。一旦出现异常的征兆，应速去医院。
（1）高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合征的症状。一旦出现上述情况，应定期检查，按时服药，注意休息，如出现头痛、眼花、胸闷、恶心等症状要立即到医院就诊。
（2）妊娠期如出现阴道流血或急性腹痛，可能由前置胎盘或胎盘早剥引起，对母儿均有极大的危害，应立即到医院就诊。
（3）离预产期有3个星期以上时，出现腹部下坠感，腰酸、腹痛等感觉，用手按腹部可以感觉子宫发硬，很有规律、见红，这些都是早产的先兆，应及时到医院去处置。
（4）妊娠剧吐、先兆流产、异位妊娠都必须立即去医院就诊。
9．孕期禁服的药物 怀孕期间尽可能不用药，必须用药应谨慎小心，尽量不做X线检查。
（1）中药类：孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来为毒药、活血化瘀药、行气祛风药、苦寒清热药、凉血解毒药。我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编成《妊娠禁忌歌》：“螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银及巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与虫”。这首歌诀包括三类中药：①绝对禁用的剧毒药：青娘子（螈青）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。②禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、人工麝香。③慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。临床中孕妇还应慎用的中药有：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄连、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、牡丹皮、生地黄、玄参、紫草、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘子、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
（2）禁用的西药类：药物品种很多，需要遵从医师的医嘱。