利多卡因（Lidocaine）
【药物其他中文名称】 赛罗卡因、舒尔通
【药物其他英文名称】 Xylocaine，Xylotox，Lighocaine，Lignocaine
【药理作用】 利多卡因为中效酰胺类局麻药，通过抑制神经细胞膜的钠离子通道起到阻断神经兴奋与传导作用。其脂溶性、蛋白结合率均高于普鲁卡因，穿透细胞的能力强，比普鲁卡因起效快、作用时效长，作用强度是普鲁卡因的4倍。对中枢神经系统有兴奋和抑制双相作用。血药浓度低时，患者镇静，痛阈提高，能抑制咳嗽反射，亚中毒剂量时有抗惊厥作用。当血药浓度超过5μg/ml时，则出现中毒症状，甚至引起惊厥。
【临床应用】
1.眼科的表面麻醉、浸润麻醉等 50～300mg（0.25%～0.5%）。
2.口咽和气管内表面麻醉 2%胶冻剂常用来涂抹于食管、咽喉、气管或尿道等导管的外壁；4%外用液一般在作胃镜前直接涂抹或喷雾于咽喉或口腔黏膜表面，偶作鼻腔填塞；2%～4%气雾剂或喷雾剂可供内镜用，每次10～30ml。
3.骶管阻滞 用于分娩镇痛，用量以200mg（1.0%）为限；用于外科止痛可酌情增至200～250mg（1.0%～1.5%）。
4.硬膜外阻滞 胸腰段，250～300mg（1.5%～2.0%），分次给药。
5.外周神经阻滞 臂丛（单侧）250～300mg（1.5%）；口腔科20～100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg（0.5%～1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），30～50mg（1.0%）；阴部神经，左右侧各100mg（0.5%～1.0%）。颈交感神经节阻滞：50mg（1.0%），腰50～100mg（1.0%）。一次限量一般不要超过200mg（4.0mg/kg），药液中加入肾上腺素用量可增至300～350mg（6.0mg/kg）。
【注意事项】
1.禁忌 ①对本品过敏者；②有癫癎大发作史者；③肝功能严重障碍者；④休克患者；⑤阿斯综合征者；⑥严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞患者；⑦严重窦房结功能障碍者。
2.慎用 ①充血性心力衰竭、严重心肌受损、严重窦性心动过缓、不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞者；②肝血流量减低，肝功能障碍者；③老年人；④低血容量及休克者；⑤肾功能障碍者；⑥预激综合征者。
【不良反应】
1.中枢神经系统 中枢神经性毒性直接与血药浓度有关，随着血药浓度的增加可能出现头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神志不清及呼吸抑制，需减量或停药。
2.心血管系统 ①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收缩力降低，须及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者服用时可能使心室率增快。
3.呼吸系统 在极高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。
4.过敏反应 有皮疹及水肿等表现应停药，严重者可致呼吸停止，皮肤试验对预测过敏反应价值有限。
5.免疫毒性 据报道，利多卡因在体外能抑制人白细胞的随机运动性和吞噬能力。
【制剂与规格】
1.盐酸利多卡因注射液 ①5ml：50mg；②5ml：0.1g；③10ml：0.2g；④20ml：0.4g。
2.盐酸利多卡因软膏剂 ①5%；②2.5%。
3.盐酸利多卡因气雾剂 2%～4%。
4.盐酸利多卡因喷雾剂 2%～4%。