布比卡因（Bupivacaine）
【药物其他中文名称】 麻卡因、丁哌卡因、丁吡卡因、丁普卡因
【药物其他英文名称】 Sensorcaine，Marcaine，Marcain，Carbostesin
【药理作用】 布比卡因麻醉性能强，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。对运动神经的阻滞强度与药物浓度有关，浓度为0.125%～0.5%时对感觉神经阻滞较好，但几乎无肌松作用。0.75%则可产生较好的运动神经阻断作用。其脂溶性高，蛋白结合率高，麻醉强度是普鲁卡因的16倍，作用时效是普鲁卡因的8倍。对中枢神经系统有抑制和兴奋双重作用，血药浓度过高时出现中毒症状。毒性较强，尤其是心脏毒性更应注意，心脏毒性症状出现较早，往往循环衰竭与惊厥同时发生，可有严重的室性心律失常，复苏较困难。
【临床应用】
1.局部浸润 常用浓度为0.25%，分次给药，成人安全剂量为150mg，极量为225mg。
2.臂丛神经阻滞 0.375%溶液，20～30ml。
3.交感神经节阻滞 总用量50～125mg（0.25%）。
4.硬膜外阻滞 0.25%～0.375%溶液，10～20ml可用于镇痛，如乳癌根治术；0.5%溶液，10～20ml，可用于一般的下腹部手术，如阑尾切除或剖宫产；0.75%溶液，10～20ml用于中上腹部手术，每隔3h可酌情重复给药，用量一般为上述初量的一半。
5.骶管阻滞 0.25%溶液，15～30ml，或0.5%溶液，15～20ml。
6.蛛网膜下隙阻滞 常用量5～15mg，加10%葡萄糖成高比重液或用脑脊液稀释成近似等比重液。
7.硬膜外分娩镇痛或术后镇痛
【注意事项】
1.禁忌 ①对本品过敏者；②严重肝、肾功能障碍者；③布比卡因与肾上腺素混合使用，禁用于毒性甲状腺肿、严重心脏病或服用三环类抗抑郁药的患者。
2.慎用 孕妇及12岁以下儿童患者。
【不良反应】
1.心血管系统 有较高的心脏毒性，因其引起循环虚脱和惊厥的剂量较小，心脏毒性症状出现较早，往往循环虚脱和惊厥同时发生，且易引起严重的室性心律失常。一旦发生心跳停止，复苏较困难。电除颤对该药引起的心搏骤停效果不佳，心脏复苏需要更长时间才能见效。误注入血管内可同时迅速诱发癫癎和心力衰竭，甚至及时吸氧和维持血压也不能防止心搏骤停的发生。
2.能通过胎盘屏障 在宫颈旁浸润遇有较大量局麻药骤入血流循环时，可导致产妇抽搐或心血管虚脱。
3.高敏反应 常用剂量和浓度无神经毒性作用，但是由于浓度、作用时间和pH值等因素的影响，不可忽视其神经毒性作用。
4.少见的不良反应 可有高铁血红蛋白血症。
【制剂与规格】 布比卡因注射液 ①5ml：12.5mg；②5ml：25mg；③5ml：37.5mg。