罗哌卡因（Ropivacaine）

三、罗哌卡因（Ropivacaine）

【药物其他中文名称】　耐乐品

【药物其他英文名称】　Naropin

【药理作用】　罗哌卡因为纯左旋式异构体长效酰胺类局麻药。有麻醉和镇痛双重效应，大剂量产生外科麻醉，小剂量则具有高度的感觉－运动神经阻滞分离特性，即产生感觉阻滞的同时仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞；起效快，阻滞时间长；对中枢神经系统和心脏的毒性低于布比卡因。

【临床应用】

1.局部浸润或周围神经阻滞　剂量＜225mg。

2.硬膜外阻滞　0.375%～0.75%溶液间断给药，一次最大量150mg。

3.术后镇痛或无痛分娩　硬膜外连续输注0.2%溶液每小时4～14ml。每日最大量可达800mg。

【注意事项】

1.12岁以下儿童禁用。

2.老年、肝肾功能异常、低血容量、严重充血性心力衰竭、各类心脏传导阻滞的患者慎用。

3.对酰胺类局麻药高敏的患者禁忌使用。

【不良反应】

1.过敏反应　少见，但严重者可致过敏性休克。

2.急性全身毒性反应　只有在过大剂量或意外将药物直接注入血管致血浆浓度过高时可致惊厥、呼吸循环抑制。血浆药物水平升高可致心血管虚脱与惊厥，先兆有舌与口周麻木、耳鸣、视力与听力减退、颤抖。循环与呼吸支持很重要，可用地西泮与硫喷妥钠预防与治疗惊厥。

【制剂与规格】　罗哌卡因注射液　①10ml：20mg；②10ml：75mg；③10ml：100mg；④20ml：40mg；⑤20ml：150mg；⑥20ml：200mg。