乌拉地尔（Urapidil）

二、乌拉地尔（Urapidil）

【药物其他中文名称】　压宁定、压平定

【药物其他英文名称】　Ebrantil

【药理作用】　乌拉地尔具有阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用，但以前者为主。具有外周和中枢双重的作用机制，抗高血压作用即外周舒血管作用主要为阻断突触后α1受体，使外周阻力显著下降，扩张血管。中枢作用主要通过激活5－羟色胺受体－1A（5HT－1A），降低延髓心血管控制中枢的交感反馈调节作用。

【临床应用】

1.治疗充血性心力衰竭　快速静脉注射0.5mg/kg或持续静脉输注4μg/（kg·min），能明显改善心力衰竭患者的症状和血流动力学。

2.治疗高血压危象　快速静脉注射10～50mg。如果需要，可在5min后重复给药一次。静脉注射后可改为持续静脉滴注。

3.治疗围手术期高血压　手术中、后控制性降压，一般剂量为25～50mg，静脉注射，给药间隔5min。

【注意事项】

1.禁忌　①主动脉峡部狭窄、主动脉瓣膜疾病或动静脉分流患者禁用；②对乌拉地尔过敏者禁用；③哺乳期与妊娠期禁用。

2.慎用　①因本品可引起肝脏酶升高，肝脏疾病患者慎用；②同时服用西咪替丁的患者慎用。

【不良反应】

1.不良反应较少，有一过性头痛、头晕、出汗、坐立不安、恶心、疲乏、心悸、心律失常、失眠、胸骨后压迫感及呼吸困难等，多由于血压降低过快所致，均可在数分钟内消失，不必停药。

2.过敏反应有瘙痒、皮肤发红、皮疹等，但较少见。

3.个别病例可出现血小板减少、凝血功能降低或嗜酸性粒细胞增多症。

【制剂与规格】

1.盐酸乌拉地尔缓释胶囊　①30mg；②60mg。

2.盐酸乌拉地尔注射液　①5ml：25mg；②10ml：50mg。