二、诊断

二、诊断

宋金元时期,在诊断上也有进一步发展,尤其在脉诊、舌诊等方面取得很大进步。

(一)脉诊

脉学著作中,《崔氏脉诀》和《察病指南》,较有特色。前者由南宋崔嘉彦撰,又称《崔真人脉诀》《紫虚脉诀》,成书于淳熙十六年(1189年)。崔氏为孝宗时道士,号紫虚真人。精通脉学,在《难经》、王叔和《脉经》和高阳生《脉诀》等基础上,以《难经》浮、沉、迟、数4脉为纲,以风、气、冷、热主病,将《脉经》24脉、《脉诀》的长、短脉隶属于下,精炼了脉学;在脉位与内脏关系上,提出了以寸、关、尺与人体上、中、下三焦相对应的观点,发展了脉学理论。该书以四言歌诀形式撰写,易于习诵,流传较广。后者由南宋施发撰于绍兴十一年(1241年),共3卷。该书简明易懂,切于实用,以脉诊为主,脉象沿用“七表八里九道”24脉分类。还载有审诸病生死脉法,兼及听声、察色、考味等诊法,是现存较早的诊断学专著。尤其《察病指南》创制的33种脉象图,以图示脉,别开生面,是以图描绘脉形的可贵尝试。(https://www.daowen.com)

(二)舌诊

宋金元时期,舌诊有较大发展。元代医家敖氏著《金镜录》,为舌诊专著,主要讨论伤寒的舌诊,列舌象图12幅,惜今已失传。至正元年(1341年),杜本增补24图,合为36种彩色图谱,取名《敖氏伤寒金镜录》。其中,24图专论舌苔,4图论舌质,8图兼论舌苔和舌质。描绘舌色有淡红、红、青3种,苔色有白、黄、灰、黑4种,舌面变化有红刺、裂纹等,舌质有干、滑、涩、刺、偏、全、隔瓣等,基本包括各种主要病理舌象。每图下有文字说明,结合脉象阐述所主证候的病因病机、治法方药,并论述病情轻重缓急和预后。该书图文并茂,直观清晰,验舌求因,辨舌施治,为我国现存最早的验舌专著。