十、针灸

宋金元时期，针灸发展迅速，尤其理论更为充实。对于穴位和归经排列，虽然唐代杨上善曾开创按经脉排列穴位的先河，但已无从窥其全貌。北宋王惟一于天圣四年（1026年）受诏撰成《铜人腧穴针灸图经》3卷。载有穴名354个，总穴达657个，详细论述各穴的针刺方法、主治证候。对统一宋以前有关腧穴、考订经络、穴位等有重要意义。该书作为“匡谬正误”的官修针灸典籍颁行全国，并刻石立于京城汴梁（今河南开封）相国寺仁济殿内。并设计铸制两具针灸铜人。铜人以成年男子体型为标准，躯壳、四肢可拆卸，体表铸刻657个穴位，旁注穴名。针灸教学或考试时，铜人体表涂以黄蜡，体内注水（一说汞），若“中穴则针入而水出，稍差则针不入矣”，这是针灸史上的创举。元代滑寿《十四经发挥》进一步发展和完善了十四经的经脉穴位排列。窦汉卿在前人基础上，极力推崇“交经八穴”，即公孙、内关、临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海，认为“交经八穴者，针道之要也”。在当时运气学说影响下，还出现子午流注针法和灵龟八法，这种依据时间选择穴位的针刺方法，具有一定价值。在针刺手法上，南宋席弘“左右捻转”的补泻手法较为突出。以后，徐凤又把当时补泻手法总结为三才分部法，调气法、烧山火、透天凉等，还归纳“龙、虎、龟、凤”飞经走气八法，为后世针灸医家效仿。此时，灸法得到独立发展和盛行。如许慎微主张“阴毒”“阳微”“阴证”最宜灸的观点，创用蒲公英、黄连灸法用以治疗阴毒伤寒结胸证。窦材更强调“保命之法，灼艾第一”，并比喻“医之治病用灸，如做饭需薪”，把灸法视为各种治法的首选。当时施灸材料除用艾外，也日趋多样化，有硫黄、桑枝、灯火等。操作方法也越加丰富，从皮肤灸发展到隔物灸，有隔蒜、隔姜、隔盐、隔黄土等，皆因病而异。

随着针灸理论和临床实践的发展，当时还提出许多学术观点。窦材注重保护阳气为本，强调温补肾阳；罗天益认为“脾者，人之所以为本者”，重在补脾，主张中脘、气海、足三里三穴合用，对气虚有热者，巧施灸法，突破了有热不可灸的错误观点；张从正提倡重针攻邪，用针刺放血，奏效明显；朱震亨常用三棱针放血，用于危重病证的治疗。(https://www.daowen.com)

王执中《针灸资生经》7卷，约撰于乾道元年（1165年）。该书详述躯体和四肢穴位以及193种证候，首载督俞、气海俞、关元俞、风市等穴。赞同并提倡前人“同身寸”取穴法，沿用迄今。该书载录的灸法十分丰富，被后世称为南宋针灸的代表作。滑寿《十四经发挥》于至正元年（1341年）撰成，将经脉与腧穴结合阐述，着重发挥任、督二脉蕴义，以与十二经相提并论称作“十四经”，对后世针灸发展产生重大影响。此外，还有窦汉卿《针经指南》、闻人耆年《备急灸法》、何若愚《流注指微赋》等。凡此标志着宋金元时期针灸已发展到一个新的阶段。