都说“是药三分毒”，那是否意味着患了糖尿病就该尽早注射胰岛素控制血糖？

在临床上常常遇到两类患者：一部分患者是“死活”不肯用胰岛素治疗糖尿病，觉得打了胰岛素就像打了毒品一样；还有一部分患者是“追着”要求医生打胰岛素。

胰岛素确实没有肝、肾毒副作用，但是它会造成低血糖。研究显示，胰岛素造成低血糖的概率远远高于口服降糖药。低血糖现在越来越受到临床医生的重视。刚刚确诊的糖尿病患者如果通过口服降糖药能够很好地控制血糖的话，我们不建议患者使用胰岛素，而且降糖药物的肝、肾毒副作用也不是很多。

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胰岛素的注射方案要求非常个体化，医生毕竟不是糖尿病患者的“保姆”，没有办法24小时盯着患者。在住院期间，医生可以为每位患者制订好相应的胰岛素注射方案，但是平时要靠患者自己注意注射剂量，这时候就需要患者非常好地把握自己的血糖控制水平。很多糖尿病患者在住院期间血糖控制得很好，出院以后受到工作、饮食、运动的变化，在这种情况下如果用同样剂量的胰岛素，那就有可能造成低血糖。所以说，胰岛素的注射剂量必须根据患者自身的实际情况进行调整。还有一种情况就是脆性糖尿病，这种糖尿病的特点就是胰岛功能非常差。也就是说，用固定的胰岛素注射方案，每天饮食量、运动量都固定下来，血糖水平依然会产生比较大的波动。因为外源性的胰岛素始终不可能与人体的需求完全吻合，有可能患者因为少吃了一口饭就会产生低血糖。这类患者的血糖水平呈波浪状，一会高一会低，所以需要患者自我调整胰岛素的注射量，去“追”着波浪走：血糖水平高的时候把胰岛素注射量适当加一点，过两天血糖水平低的时候再把自己的胰岛素注射量减下来，只有这样血糖才能控制得更好。

胰岛素的注射剂量必须根据患者自身的实际情况进行调整，否则易发生低血糖。低血糖的危害高于高血糖。