糖尿病的控制目标

不少糖友认为，糖尿病既然是血糖高，那么将血糖控制到正常水平就万事大吉了。其实不然。正常人的血糖水平非常平稳，空腹血糖与餐后2小时血糖波动非常小。而随着糖代谢紊乱，血糖水平波动的幅度越来越大，到糖尿病的时候，空腹血糖与餐后血糖水平或者一天中不同时间的血糖水平已经有极大差异。因此，这种背景下，如果糖友还下狠药，硬将空腹血糖和餐后血糖降到正常人的水平，那么很可能在一天的某个时间就会发生低血糖。对糖友而言，低血糖比高血糖的风险更大。因此，绝大多数糖友都不可能将血糖真正降到正常人的水平，接近正常就行。

具体的血糖控制目标：空腹血糖<7 mmol/L，餐后2小时血糖<10 mmol/L，糖化血红蛋白<7%。这个目标适用于大多数2型糖尿病患者。(https://www.daowen.com)

当然，具体情况要具体对待。比如说，年纪很大，或者血糖水平非常脆弱，这种情况下，就应该将血糖控制放松一些。因为高龄患者的心血管系统老化，低血糖会产生严重的后果；而脆性糖尿病患者血糖水平波动极大，时常在高血糖和低血糖之间摇摆。这类患者血糖控制目标如果按空腹血糖7 mmol/L，餐后血糖10 mmol/L这样的要求，可能会导致低血糖频发。因此，对这样的患者，可以将糖化血红蛋白放松至7.5%~8%。

另外，对一些年轻、胰岛功能较好的患者，也可以适当地把血糖控制更严些，比如糖化血红蛋白<6.5%。因为这些患者预期寿命较长，且用药剂量相对较少，低血糖发生率低，血糖控制好些更为有利。总之，在尽量避免低血糖的前提下，把血糖控制得越低越好。