“百搭”的α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂能抑制或延缓碳水化合物在肠道的分解，很显然，它们是用来降低餐后血糖的。而且还有个先决条件，必须餐中进食碳水化合物。如果是参加酒宴，你只吃菜不吃饭，那么α-糖苷酶抑制剂对你就不会有多少作用。换句话说，只要你这顿餐中有含淀粉类的主食，α-糖苷酶抑制剂就肯定起效。

目前的α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖两种。阿卡波糖是标准的α-糖苷酶抑制剂，能够抑制从多糖到单糖的每一步降解，而肠道只能吸收单糖，因此会导致大量不能吸收的多糖积聚在肠道中被细菌用来发酵，所以服用此药后胀气比较明显。而伏格列波糖是双糖酶，抑制碳水化合物消化的最后一步——双糖降解为单糖。因此伏格列波糖使用后，肠道内会产生大量无法吸收的双糖，细菌对双糖的发酵作用较弱，因此服用此药后肠胀气较阿卡波糖要轻，相应降糖作用也稍弱一些。

α-糖苷酶抑制剂的降糖作用没有二甲双胍和胰岛素促泌剂那么强，但在中国使用的患者数却很多，原因在于用药禁忌少，所有糖尿病，不管1型还是2型，只要你进食米面类的食物就能使用。该类药物因为完全在肠道发挥作用，因此设计的时候都要求身体不吸收该药，这样才能滞留在肠道里发挥药效，所以用药的时候不需要考虑肝、肾功能，更加扩展了它们的适用人群。(https://www.daowen.com)

不过想要发挥药效，服药时间还有一些讲究。首先要在餐前服，一般说来叫做与第一口饭同服。有些患者餐前忘了，吃到一半甚至吃完饭才想起来，马上再补，这样吃法完全是浪费，因为饭已经下肚，在肠道里消化吸收，此时吃药难道能将吸收入血的糖分再拉回来吗？只有餐前服用，让药物先将肠道的α-糖苷酶抑制住，再进食，这时候糖分才不能消化。另外，还有一项注意点是阿卡波糖如果和第一口饭同服时需要嚼碎（味道不错的）。如果是吞服，则要提前几分钟，让药物在肠道里崩解后才能进食。伏格列波糖极易崩解，不需要嚼服，与第一口饭同服即可。