第一节 标本收集

留取痰标本的方法有自然咳痰、气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。后二者操作复杂且有一定的痛苦，故仍以自然咳痰为主要留取方法；但痰液要求新鲜，尤其以做细胞学检查者更为重要。

留痰时患者起床后刷牙，漱口（用3%H2O2及清水漱3次），用力咳出气管深处真正呼吸道分泌物，而勿混入唾液及鼻咽分泌物，留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。

对于无痰或少痰患者可用经45℃加温100g/L氯化钠水溶液雾化吸入，促使痰液易于咯出。

对小儿可轻压脑骨柄上方，诱导咳痰。(https://www.daowen.com)

昏迷患者可于清理口腔后用负压吸引法吸取痰液。

痰标本必须立即送检，以免细胞与细菌自溶破坏。细胞学检查用上午9～10时深咳的痰液及时送检（清晨第一口痰在呼吸道停留时久，细胞变性结构不清），应尽量送含血的病理性痰液。但PCR可出现假阳性结果，对其临床应用价值目前仍处于研究和观察之中。浓缩法找抗酸杆菌应留24h痰（量不少于5ml），细菌检验应避免口腔、鼻咽分泌物污染。测24h痰量或观察分层情况时应将痰咯于无色广口瓶中，并加石炭酸少许以防腐。

检验完毕后的标本及容器应煮沸30～40min消毒，痰纸盒可烧毁，不能煮沸的容器可用5%苯酚或2%来苏儿溶液消毒后才能用水冲洗。