第三节 支气管肺泡灌洗液检查
一、标本采集
一般需要行纤维支气管镜检查时采集。经过单层纱布过滤，再经过840r/min离心10min后，上清液用于化学和免疫学检查。沉淀物用于显微镜检查。
二、细胞学检查
（1）有核细胞计数和分类计数正常支气管肺泡灌洗液中的有核细胞为（5～10）×106/L，肺泡吞噬细胞为96%±3%，淋巴细胞为3%±2%，中性粒细胞为1%±1%，嗜酸性粒细胞＜1%。中性粒细胞增多见于细菌感染；淋巴细胞增多见于病毒性感染等；嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增高性肺炎等。
（2）淋巴细胞亚群分析。淋巴细胞增多时可行淋巴细胞亚群分析。
（3）细胞检查出癌细胞有利于肺部肿瘤的诊断。(https://www.daowen.com)
三、微生物学检查
（1）涂片支气管肺泡灌洗液的非病原性杂菌很少。因此，涂片检查病原菌的意义较大。
（2）培养适用于细菌、真菌、支原体和病毒的培养。
四、寄生虫检查
痰液中寄生虫及虫卵的检出率低，但支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫、卫氏并殖吸虫的检出率高。
五、临床应用
支气管肺泡灌洗液检查主要用于肺部感染的病原学诊断、恶性肿瘤检查和对间质性肺疾病的诊断、疗效评价和预后评估等。