第五节 痰液检查的质量控制
一、标本采集应注意
(1)注意标本留取时间:一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9~10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时,则应留取24h痰液。
(2)留取痰液标本时,先用清水漱口,用力咳出气管深处的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。
(3)细菌学培养时应无菌采集痰标本。
(4)及时送检。
二、显微镜检验的质量控制
1.检验人员
要加强责任心,掌握痰液中正常和异常有形成分形态特点、数量变化,提高阳性检出率。(https://www.daowen.com)
2.标本采集和涂片
应选择挑取标本中有脓液、血液等异常部分,取标本量应适宜,涂片均匀,厚薄适中。但染色检验的涂片要薄。
3.显微镜检验
遵守操作规程,观察标准一致,严格控制各种主观因素的影响。先用低倍镜观察全片,再用高倍镜检验,至少观察10个以上高倍镜视野仔细记录观察结果。
对标本较少或有形成分较少的标本,应扩大观察视野。对检验结果有疑问时应请上级检验医师验证,将检验结果进行双重复核。湿片下发现较大的、形态异常的细胞应进行染色检验。
4.统一报告方式
认真填写报告结果,查对无误后才能发出报告。
5.审核报告
每日报告单由上级检验医师抽样复查无误后,才签名发出。