为什么代谢手术能够减肥

肥胖症可引起严重的并发症，如2型糖尿病、高血压、高血脂及呼吸睡眠暂停综合征等。近年来兴起了一系列外科治疗肥胖的微创手术，被称为代谢手术。

代谢手术目前比较常用的方法有：袖状胃切除手术、胃旁路手术、可调节胃束带减肥手术、胆胰旁路术等方法。这些方法的基本作用机制是减少胃容量，降低产生饥饿感的激素分泌，因此食欲也会降低。通俗地说，就是把胃里能装食物的地方缩小，吃一点就觉得饱，就吃得少了，自然就瘦下来了。医学研究者通过研究人体分泌的各种与进食和饥饿相关的激素以及肠道的蠕动规律后发现，不同的手术技术还会影响人体的激素分泌和肠道吸收功能，从而加强减肥的效果。其中袖状胃切除手术的机制是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切除后吻合，使胃部形成一个约150毫升的小胃囊，它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。

代谢手术的减肥效果良好。研究显示，胃部手术两年后，肥胖症患者体重平均下降了23%，10年后体重又减少了16%。明显改善各种并发症，但是术后需加强生活方式干预，补充复合维生素及微量营养素，并保持随访。

（蒋晓真）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

蒋晓真

蒋晓真，主任医师、教授。浦东新区人民医院内分泌科主任、浦东新区重点学科负责人、内科住院医师规范化培训基地负责人、上海市医师协会内分泌代谢科医师分会委员。

从事内科医、教、研工作30余年，擅长糖尿病及大血管病变的预防与诊治。