糖尿病视网膜病变是如何分期的

105.糖尿病视网膜病变是如何分期的

糖尿病视网膜病(DRP)是最常见的微血管并发症和成年人后天性失明的主要原因，也是高血糖所致血管病变中最特异的表现。关于糖尿病视网膜病变的分期，我国以往采用的是1985年第三届全国眼科学术会议讨论通过的六级分期法，但该分期方法中没有考虑到黄斑病变，所以目前更广泛采用的是2002年4月国际眼科会议和美国眼科学会联合会议提出的DRP国际临床分类法，该国际分期法是当前全球统一、实用、便利的分级标准。按照该国际分类法，DRP共分为下列五个级别。

1期：无明显视网膜病变。

2期：轻度非增殖性DRP，仅有微动脉瘤。

3期：中度非增殖性DRP，病变介于2期和4期之间。

4期：重度非增殖性DRP并存在以下的任意一项：①4个象限都有20个以上的视网膜内出血灶；②2个以上象限有确定的静脉串珠；③1个以上的象限发生视网膜内微血管异常；④无增殖性视网膜病变体征。

5期：增殖性DRP，存在一种或更多种病变(新生血管、玻璃体积血、视网膜前出血等)。(https://www.daowen.com)

（张祥林）

—专家简介—

张祥林

张祥林，副主任医师，复旦大学附属华山医院北院内分泌科主任。上海市医学会内分泌专科分会疑难病学组委员，上海市医学会糖尿病专科分会微血管病变学组委员。

临床擅长：糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢病的诊断和治疗。