糖尿病会导致白内障吗

白内障是指多种原因(如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等)引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。糖尿病与白内障关系密切。一方面，糖尿病患者体内醛糖还原酶活性增强，葡萄糖转化为山梨醇，晶状体内山梨醇浓度升高，造成细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀而混浊加速白内障的发生和发展。这种类型的白内障称为(真性)糖尿病性白内障，常发生于血糖没有很好控制的中青年及少儿糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，常伴有屈光变化。血糖升高时出现近视，血糖降低时出现远视。另一方面，老年人随年龄增长，缺乏日光照射，内分泌紊乱和代谢障碍等因素的影响，很容易发生老年性白内障。糖尿病患者往往合并血脂、尿酸、血黏度等多种内分泌和代谢紊乱，更容易合并老年性白内障。这种情况，称之为糖尿病性老年性白内障，多见于45岁以上的人群，临床表现与老年性白内障相似，但是发病更早，进展更快。

因此，糖尿病会导致白内障的发生。对血糖控制不佳的年轻患者，会引起真性糖尿病性白内障；对于老年人，会增加发生糖尿病性老年性白内障的风险。

与普通白内障患者相比，糖尿病患者患白内障后，除了视力下降影响正常生活外，更重要的是由于屈光间质混浊影响眼底的观察，可能导致对眼底病变的遗漏，耽误对眼底病变的诊断和治疗。若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲。本病是可以预防的，控制血糖、定期复查、及早处理，可避免走向“黑暗”。

（陶　枫）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

陶　枫

陶枫，中医学博士，主任医师，上海中医药大学附属曙光医院内分泌科副主任。通过巴黎Descartes大学内分泌和代谢病专科医师资格认证，师从全国名老中医蔡淦和丁学屏教授。

临床擅长：中西医结合治疗常见内分泌代谢疾病如肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。