胎儿“心彩超”在孕期起到了怎样积极的作用

83.胎儿“心彩超”在孕期起到了怎样积极的作用

心脏超声的全称为彩色多普勒超声心动图，又可简称为“心彩超”，是利用超声成像的特点，对心脏的解剖结构、生理功能和血流特征等方面进行检查的诊断工具。心彩超具有无创伤、简便的优点，在临床上广泛应用。

胎儿心彩超是在孕妇怀孕期间筛查并诊断胎儿先天性心脏病的首选影像学检查手段，专业性更强、难度更大，胎儿心彩超医师能通过胎儿心动图检出至少90%以上的先天性心脏病。对于既往生育过先天性心脏病患儿的孕妇及存在其他高危因素的孕妇，建议进行此检查。初次妊娠的孕妇，常规产科超声检查或超声大畸形筛查怀疑胎儿有先天性心血管畸形可能时，也建议进行此检查。

胎儿心彩超对孕妇和胎儿没有放射性损害，操作安全，无创伤。而且，产前超声使用的检查模式输出超声波功率较小，且无剂量累加效应，即使反复多次检查，也不对孕妇和胎儿造成伤害。

但我们仍建议一般妊娠20周左右开始进行胎儿心彩超检查。此时，胎儿的各个脏器已发育完全，仔细的超声检查可看到每一个重要的脏器有无异常，特别是心血管系统，但过早进行胎儿心彩超检查可能不利于发现问题。胎儿心彩超检查如果发现胎儿存在心血管系统畸形，应根据严重程度来决定后续手段。对于可以纠治的病例，能及早寻找有能力治疗的医院和医生，为出生后及时有效的治疗做好准备；对于不能纠治的致死性畸形，可以及时终止妊娠，这样对孕妇身体的影响也较小。

（金启晨　张玉奇）

——专家简介——

张玉奇

张玉奇，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科教授、超声中心主任，博士生导师。海峡两岸医药卫生交流协会小儿超声医学专科委员会副主任委员，上海市医学会超声医学专科分会儿科学组副组长，《医学影像学杂志》编委。