睾丸摸不到，超声检查是首选

有些家长无意中发现孩子的阴囊内只能摸到一个睾丸或是摸不到睾丸，可能是隐睾。隐睾即睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊，停留于下降的途径中，包括腹膜后、腹腔内、腹股沟管或皮下组织。80%以上隐睾可在腹股沟区扪及，少部分体检不能触及睾丸。隐睾常致不同程度的睾丸发育落后或发育不全，且隐睾手术复位治疗越晚，睾丸肿瘤、不育症的发病率越高，因此发现孩子的睾丸不在阴囊内要及时就诊。

目前，超声检查隐睾是最为便捷的方法，可以查找睾丸所在的位置、测量睾丸的大小，以便制定治疗方案。隐睾的超声表现为患侧阴囊内未显示睾丸，睾丸主要位于腹股沟区，可能在阴囊根部、腹股沟管内或内环处可见；膀胱周围隐睾紧贴腹壁，不受体位变动和肠蠕动影响；少数隐睾位于肾下极，易受肠管干扰，寻找困难。患侧睾丸往往具有正常形态、结构，只是发育较健侧小，彩色血流信号大多较健侧减少。对于腹膜后、腹腔内隐睾，尤其是明显缩小的睾丸，超声检查有局限性，当超声检查不能检出睾丸时，仍可能需要依靠腹腔镜或手术探查。

睾丸的位置往往随着环境温度变化、精神紧张等因素的影响有很大变化，可以从阴囊内进入腹股沟管，出现类似隐睾的症状。此外，肥胖的男孩因皮下脂肪丰富，使得睾丸位置相对较高，有时也易与隐睾相混淆。

（江　泉　张　渊　朱一成）