可怕的药物依赖

3.可怕的药物依赖

　　在与黄小佳的进一步接触中，我发现她的问题远比我想象的更严重一些。

　　大概从四年前开始，黄小佳开始出现轻微的睡眠障碍。

　　那时候，她刚开始为自己的歌手事业奋斗，积极参加各处的歌唱比赛。也就是从那时起，她开始对自己的身材产生不满，认为自己太胖了。

　　据黄小佳描述，在数次比赛中，名次排在她之前的女歌手唱功都不见得比她好，但她们都比自己瘦，在镜头上显得好看。因此，黄小佳认为，阻碍自己歌唱事业的关键点就在于，自己的形象不够好，也就是不够瘦。

　　那时候，因为这些繁重的思绪，黄小佳的睡眠情况已经不太好了。但她并未引起重视，反而在听说“失眠减肥法”之后，特意让自己失眠，人为地加重自己的睡眠问题。

　　后来，故意失眠成了顽固性失眠，但黄小佳还是没有放在心上，只是让朋友帮忙买了瓶安定，睡不着就吃两片。

　　之后，她又陆续换过几种不同的安眠药，都是起初服用时效果很好，但后来药效渐渐降低，需要不断增加用药量才能保证睡眠。

　　黄小佳如今的睡眠障碍完全是由她自己一手造成的。起初，因情绪焦虑而产生睡眠问题时，她不仅没有引起重视，反而故意把这个问题放大，人为地打乱自己的睡眠节律，从轻微失眠转变成了顽固性失眠。

　　而当失眠问题已经影响到她的正常生活之后，她非但没有向正规的医疗机构寻求帮助，反而盲目用药来“自治”失眠，以至于现在形成了药物依赖。

　　睡眠是人类正常的生命活动，任何助眠药物都只是治疗失眠的辅助手段罢了，我们怎么能依靠这些小药片来控制自己的生命活动呢？

　　而令人头痛的是，有相当一部分患者会在没有咨询医生的情况下，通过盲目吃药来改善睡眠，直至引发诸多问题之后才考虑就医。

　　很多治疗失眠的西药都有成瘾性，以苯二氮类镇静药（如三唑安定和安定）为例，它实际上是通过提升某种神经传递素的作用来刺激大脑内多巴胺的释放，从而达到镇静效果，这与毒品对大脑的作用机理相同。

　　多巴胺是一种神经传导物质，主要用来传递大脑愉悦、兴奋等信息，它正是造成人们“上瘾”的关键因素。

　　值得注意的是，任何一种助眠药物都无法彻底治愈失眠。此外，任何一种助眠药物也都无法对人产生长久而持续的效用。

　　人的机体具有自我保护功能，不管服用什么样的催眠药物，对于机体来说都是异物，在它们进入人体之后，都会被药物代谢酶所代谢，从而排出体外。

　　而药物代谢酶的活性，会因连续用药而越来越高。因此，同样剂量的催眠药物，在服用一段时间之后，被破坏并排出体外的速度会越来越快，其效果自然会明显降低。

　　于是，想要保持最初达到的药效，我们就不得不增加药物剂量，以对抗机体的药物耐受性。(https://www.daowen.com)

　　但是，无论任何一种药物，我们都不可能无限增加剂量。俗话说，“是药三分毒”，任何药物在进行长期、大剂量的使用后，其毒性和副作用都会不断增强，对机体所造成的伤害可能比失眠更加严重。

　　因此，你唯一的选择就是赶快停药。

　　而最棘手的问题是，在长期使用催眠药物之后，你对药物已经产生了依赖性。从精神上来说，失去药物作用，会让你产生极度不安的感觉，以及对药物的强烈渴望；从身体上来说，长期的使用可能已经让药物成为你正常代谢所需的一种成分，一旦失去这种成分，你的身体机能也会产生一系列异常反应，如肌肉震颤，甚至抽搐等。

　　这就是药物成瘾，一旦形成这种成瘾性，想要停药就必须挨过一段痛苦而难熬的戒瘾过程。

　　因此，我对所有睡眠障碍患者都数次强调过，尽量不要盲目用药。想要治愈失眠，就必须找到引发失眠的根源，从源头上解决问题，才能重拾健康的睡眠。

　　当然，考虑到在某些情况下，可能你确实需要药物来提供短暂的睡眠帮助，那么一定要记住，尽量根据你失眠症的类型来选择对症的药物。例如：

　　*入睡困难型失眠

　　对于入睡困难的失眠者来说，司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、咪唑安定以及唑吡坦片等药物更适合你，这类药物半衰期短，能够帮助你在短时间内尽快入睡，并且第二天起床不会有宿醉感。

　　*睡眠质量差、多梦型失眠

　　如果你睡眠质量差，容易惊醒或常常做噩梦，可以选用一些半衰期稍长的短效或中效类助眠药物，来帮助你加深慢波睡眠，比如唑吡酮、舒乐安定以及劳拉西泮等。

　　*早醒型失眠

　　对于容易早醒的失眠患者来说，中效或长效类药物才能起到作用，延长你的总体睡眠时间，比如硝基安定等。

　　需要注意的是，很多人都将安定当作一种常规的助眠药物使用，这并不是一个好选择。

　　虽然安定起效快，但半衰期太长，足足有20个小时以上。很多服用安定助眠的人，在第二天醒来时应该都有过“宿醉感”，头脑昏昏沉沉。

　　因此，安定并不适合用来帮助睡眠。