“暴力重塑”生理节律

4.“暴力重塑”生理节律

　　黄小佳的治疗已经持续一个多月了，也尝试纠正了她很多的不良睡眠习惯。在此期间，我建议她逐渐减少服用助眠类药物的剂量，直至最终实现完全停药。

　　或许是为了那场即将到来的歌唱比赛，在整个治疗过程中，黄小佳十分配合，甚至暂停了她在酒吧的驻唱工作。但令人失望的是，黄小佳的睡眠状况依然没有得到明显改善。

　　从精神方面来说，黄小佳其实是个自视甚高、踌躇满志的人。从数次的谈话中我发现，过去她一直将自己无法成为大明星的原因归咎于自己的身材不够纤瘦，不符合现代人的审美标准。而现在，成功减肥的她似乎又认为，失眠问题成为阻碍她实现“明星梦”的最大障碍。

　　对于即将到来的那场歌唱比赛，黄小佳把它看得太重要了。她已经认定，那场比赛将成为她人生的转折点，而能否在比赛前解决她的失眠问题，似乎成了一切成败的关键。

　　事实上，繁复的思想和情绪对黄小佳的睡眠必然有一定影响，显然，想要改变她的想法不是一朝一夕的事情。因此，要想尽快解决她的失眠问题，精神疏导并不是一个好的选择，这不仅需要花费过多时间，并且在短期内可能收效甚微。

　　撇开精神状态不说，单从生理方面来看，黄小佳的失眠问题，其根源就在于生理节律的紊乱。

　　长时间失眠和不健康的睡眠习惯，已经彻底打乱了黄小佳的生理节律，让她的睡眠变得像婴儿一样没有规律。想解决这一问题，首先就要把她的生理节律调节到正常状态。

　　以往遇到这样的病例，我会建议他们服用一些助眠类药物来重塑自己的生物钟，从而将生理节律调节到正常状态。但黄小佳不同，长期的服药史让她的身体对很多助眠类药物产生了耐药性，使药物作用不甚理想。

　　此外，黄小佳白天的精神状态一直非常萎靡，常常处在一种似睡非睡的状态。实际上，这是一种代偿，是大脑在过分疲劳状态下对“局部”进行的一种抑制。

　　简单来说，由于睡眠不足——黄小佳的大脑，就利用白天的时间相继安排各个脑区进行“休假”。

　　这样一来，在白天得到休息的脑区，在夜晚就容易变得兴奋，使大脑各个部分之间睡眠与觉醒的状态难以统一，最终造成了黄小佳如今的状态：白天醒不了，晚上也睡不好。

　　在探索黄小佳治疗方案的过程中，国外的一个病例给了我很大启发。

　　一名25岁的技工，在一次事故中受伤入院。病愈之后，由于存在一些轻微的后遗症，医生便建议他暂时不要上班，在康复之前多多休息。

　　出院后的两个月里，这名技工都居住在自己的公寓里，每天看看电视，读读报纸，过着无所事事的生活。饿了就去买东西吃，困了倒头就睡，他的生活几乎完全失去了时间概念。

　　两个月后，他的睡眠状况开始变坏，并时常感到疲乏，对一切事情都失去了兴趣，恨不得把每天的时间都耗在床上。

　　这样的状况一直持续了两年，他始终都无法恢复正常生活，最后只得向医生寻求帮助。

　　医生对他进行了全天候的观察后，发现他的睡眠极其没有规律，就像婴孩一样，一天能睡数次，但每次的睡眠都很短暂，很少超过30分钟。他的体温变化也极为平缓，几乎找不到任何生理节律。(https://www.daowen.com)

　　医生建议他重新建立有规律的作息习惯，但他靠自己根本无法做到。于是，他花钱请了一位专业的看护，每天负责帮助他在白天保持清醒，并进行适度活动，逐步将睡眠时间集中在夜晚。进餐时间也都尽可能保持规律性，以强化治疗效果。

　　最终，经过六个月的努力之后，这名技工终于重新建立起了正常的作息规律。

　　这名技工的问题显然要比黄小佳严重得多，既然他都能够重建正常的作息规律，我相信黄小佳也可以。

　　结合黄小佳的实际情况，我很快想到了一个治疗方法：采用冲击疗法，强行统一大脑各个区域的兴奋及抑制规律，“暴力重塑”黄小佳的生理节律。

　　冲击疗法通常是用来治疗恐怖症的，其原理就是用患者所恐惧的东西不断去刺激、冲击患者，让他逐渐适应，从而消除对这种东西的恐惧。

　　此前说过，黄小佳之所以白天精神萎靡，夜晚难以入睡，是因为她大脑皮层的各个区域难以统一睡眠和觉醒。那么，就设法给予黄小佳足够的刺激，让她大脑皮层的各个区域都强行处于持续兴奋的状态。

　　这样，经过一段时间，这些区域便可能因陷入疲劳而同时产生抑制。反复数次之后，想必就能让大脑各个区域统一兴奋和抑制的状态。

　　当然，我并不能保证这个方法对黄小佳绝对有效，而且，强行让大脑持续兴奋，也可能引发一些不良后果。

　　当我把这些风险都清楚地告知黄小佳后，她依然毫不犹豫地答应了。

　　黄小佳让她的表妹和一个闺密帮助她进行治疗，这个治疗方案一共分为三个阶段，持续大约3~4天。

　　第一阶段：为黄小佳安排一系列紧张而劳累的活动，如唱歌、游泳、逛街、购物、打麻将等，每一项活动之间都不留任何间隙。让表妹和闺密轮流陪伴并监督黄小佳，禁止她以任何方式进行休息，强迫她始终保持清醒。

　　这一过程持续了28个小时，大约在第二天下午一点左右时，黄小佳实在无法继续坚持，倒在床上酣然入睡。

　　第二阶段：8小时后，即晚上九点，黄小佳被强行唤醒，继续重复第一阶段的事情，看电视、打麻将、早晨爬山看日出等。这一阶段持续到第二天下午六点左右，黄小佳无法抵挡睡意，不顾表妹和闺密的喧闹，酣然入睡。

　　第三阶段：同样是在8小时后，即凌晨两点左右，再次强行唤醒黄小佳，继续安排紧凑的活动。这一次，大约在第二天晚上十点左右，黄小佳再次入睡。

　　次日早晨六点左右，经历8小时睡眠的黄小佳再次被唤醒。起床之后，按照之前的安排，黄小佳进行了一些运动，然后收拾房间，上班，恢复正常的生活节律。

　　在完成三个阶段的治疗后，我要求黄小佳在之后一星期严格将入睡和起床时间保持在晚上十点和早晨六点，并坚持按时就餐、运动、收拾屋子等。

　　在这一个星期内，黄小佳的睡眠问题取得了突破性进展，她的精神和脸色也好多了。