骨形成标志物检测
骨形成标志物检测包括骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基/羧基末端前肽（PICP与PINP）和OPG检测。
（一）碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶能催化核酸分子脱掉5′磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5′-P末端转换成5′-OH末端。目前已发现有6种同工酶。其中，ALP3来自骨细胞，ALP4产生于胎盘及癌细胞。王京生等的研究表明，20～50岁年龄段骨巨细胞瘤患者血清总碱性磷酸酶（TALP）含量为（98.75±78.80）U/L，消除了生长发育对ALP的影响，因此骨肿瘤患者血清ALP异常升高基本上是由骨肿瘤活跃成骨引起的。BALP是成骨细胞的一种细胞外酶，在成骨过程中水解磷酸酶，为羟基磷灰石的沉积提供磷酸，同时水解焦磷酸盐，解除其对骨盐形成的抑制作用，有利于成骨。ALP合成于骨基质成熟阶段，与骨基质矿化密切相关。骨骼矿化受阻时，成骨细胞合成大量ALP，使TALP大量升高。
骨巨细胞瘤是一种溶骨性疾病，因此骨巨细胞瘤患者ALP的升高对骨巨细胞瘤并不影响。有文献指出，骨巨细胞瘤的复发和预后与ALP有关。BALP是成骨细胞成熟和具有活性的标志，其水平与成骨细胞和前成骨细胞活性呈线性关系，是最精确的骨形成标志物。骨巨细胞瘤患者经治疗后TALP 与BALP的监测，可以反映患者术后恢复情况。
（二）骨钙素
BGP又称为骨γ-羧谷氨酸包含蛋白，是由非增殖期的成骨细胞合成、分泌的一种特异性非胶原骨基质蛋白，是骨组织内非胶原蛋白的主要成分，维持骨的矿化速度，是成骨细胞功能的敏感标志，是骨基质矿化的必需物质。在骨吸收和骨溶解时，沉积在骨基质中的BGP的片段会游离至血液中，从而表示骨吸收的变化及骨形成的速率。(https://www.daowen.com)
BGP水平与年龄呈明显负相关，女性在绝经后骨转换增快导致BGP升高，老年后再次逐渐下降。BGP联合骨密度检测，可以判断骨丢失率，间接预测骨折发生情况。骨折、肿瘤骨转移、低磷血症时，BGP均可升高。骨巨细胞瘤中成纤维样基质细胞骨钙素免疫组化染色呈阳性表达。
（三）Ⅰ型前胶原氨基/羧基末端前肽
PICP与PINP是指Ⅰ型胶原基因在成骨细胞内转译出前α肽链，组成前胶原，前胶原N端和C端的多余肽链被切下，成为PICP和PINP进入血液，反映成骨细胞合成骨胶原的能力，构成检测骨细胞活力和骨形成的实验室指标，反映Ⅰ型胶原的合成速率和骨转换情况，是新骨形成的特异性敏感指标。PINP的检测不受激素影响。骨代谢疾病患者PINP升高；骨肿瘤、肿瘤骨转移患者血清PICP增高。
（四）骨保护素
OPG又称破骨细胞生成抑制因子，属于肿瘤坏死因子受体超家族成员，在骨髓基质细胞、成骨细胞、成纤维细胞等细胞中均有表达。主要作用是抑制破骨细胞发生，促进成熟破骨细胞凋亡。OPG随年龄递增。骨巨细胞瘤患者肿瘤溶骨性破坏时，OPG表达可降低。