手术并发症及其预防
（一）术中并发症及预防
术中并发症主要有术中出血过多、钝性剥离椎体时伤及大血管、脊髓损伤及脑脊液漏、切除肿瘤时造成污染、脊椎切除后造成脊柱不稳定等。Tomita为了预防上述并发症的发生提出了以下预防措施。
（1）为了减少术中出血，术前对包括病椎在内的，以及上、下各一个椎体的滋养动脉进行栓塞，术中证实出血量明显减少，且没有出现脊髓的异常改变。此外，手术中还需要采用低血压麻醉。
（2）为了避免损伤大血管，术中需仔细分离椎体与相邻的内脏器官、节段动脉及其脊柱的分支动脉。根据作者的经验，在T1～T4区域分离椎体时一般不会损伤胸主动脉和奇静脉。对于L1、L2肿瘤，分离节段动脉前先分离隔膜，因为该段节段动脉行走于隔膜与椎体之间。主动脉与腔静脉紧贴腰椎，分离时注意保护。
（3）长期被肿瘤压迫的脊髓硬膜变薄、脆性大，术中尽量避免对脊髓的机械刺激，尤其是器械在脊髓旁划动、扭转及牵拉脊髓。作者发现牵拉可以造成脊髓的不可逆损伤，包括对神经根的牵拉。(https://www.daowen.com)
（4）术中应用T-saw切除椎体可以减少肿瘤污染。与普通线锯或手术刀相比，T-saw携带的肿瘤细胞数量明显减少，甚至大多数肿瘤细胞已变为碎片，其再生长的潜力较低。
（5）取出游离的病椎前，先行后路固定脊柱，可以防止病椎取出后脊柱的脱位及拉伸。前柱植骨固定时压缩椎体的1/3距离，可以增加脊柱固定的稳定性，同时可以增加脊髓的血流量，改善脊髓功能。
（二）术后并发症
术后并发症主要有伤口感染，内固定物的折断、松动造成脊柱不稳，硬膜外血肿压迫脊髓出现相应的神经症状等。这些并发症均需手术探查。
其他术后并发症包括深静脉血栓、大小便失禁、尿潴留、褥疮、呼吸系统并发症（如可能发生肺栓塞、气胸、呼吸衰竭等）、心血管系统并发症（如出现心律失常、心肌梗死）等。此外，颈椎手术还可能损伤喉返神经、喉上神经、食管，从而出现声音嘶哑、吞咽困难、食管瘘等症状。骶骨肿瘤切除手术时可能出现输尿管及膀胱损伤、直肠穿孔等。这些情况需要请相关科室协助治疗。