（二）旁道的位置

旁道位置分区是以X线影像为主，而不是真正的解剖。在左前斜位，足位观，房室环的结构如图5-9所示。在电生理检查中，三尖瓣环常使用钟面来提示位置，而二尖瓣环则根据冠状窦电极的位置提示。

图5-9　房室旁道的解剖位置

心脏左前斜观，将房室环分为间隔部、右侧游离壁、左侧游离壁。间隔部分为前间隔、中间隔、后间隔；前间隔分为右侧希氏束旁（RPH）和左侧希氏束旁（LPH）；中间隔分为左中间隔（LMS）和右中间隔（RMS）；后间隔（PS）分为右后间隔（RPS）、左后间隔（LPS）和心中静脉（MCV）；右侧游离壁自上至下依次分为右前侧壁（RAL）、正右侧壁（RL）、右后侧壁（RPL）；左侧游离壁自前至后依次分为正前壁（LA）、左前侧壁（LAL）、正左侧壁（LL）、左后侧壁（LPL）。MV：二尖瓣环；TV：三尖瓣环；His：希氏束；AVN：房室结(https://www.daowen.com)

1.右侧游离壁 右前侧壁（RAL）：三尖瓣环12点附近（9∶30～12∶30）。正右侧壁（RL）：三尖瓣环9点附近（8∶30～9∶30）。右后侧壁（RPL）：三尖瓣环6点附近（6∶00～8∶30）

2.间隔部 前间隔位于希氏束旁的位置，分为右侧希氏束旁（RPH）和左侧希氏束旁（LPH），在靶点图有可看见的希氏束电位。中间隔是指冠状窦口以上、希氏束以下的位置，同样分为右中间隔（RMS）和左中间隔（LMS）。后间隔的定位左右不同，右后间隔（RPS）指三尖瓣环6点至冠状静脉窦口上缘以下，而左后间隔（LPS）指左侧距冠状静脉窦口1.5 cm以内的局限区域，向上不超过冠状静脉窦上缘。

3.左侧游离壁 正前壁（LA）位于二尖瓣环正上方，左前侧壁（LAL）在二尖瓣环正侧壁以远，但不到二尖瓣环正前方。正左侧壁（LL）位于二尖瓣环正侧壁，左后侧壁（LPL）位于左后间隔与正左侧壁之间。