IMPACT研究

IMPACT（International Mexiletine and Placebo Antiarrhythmic Coronary Trial，1984年）研究是一项随机双盲安慰剂对照的研究，旨在了解心肌梗死患者室性心律失常控制后是否能有效降低病死率。(https://www.daowen.com)

20世纪70～80年代，Ⅰ类抗心律失常药物得到广泛的应用，对于控制室性心律失常取得了良好的临床疗效。心肌梗死后室性心律失常是心梗后患者心源性死亡的独立危险因素，因此研究者试图了解控制心梗后无症状或轻症状的室性心律失常是否可以减少患者病死率。该研究纳入了24 h动态心电图中任何2个连续30 min内室性早搏≥30次/min或24 h发生一阵及以上≥2个室性早搏连发的近期心梗患者共630例，随访12个月。结果发现，两组冠状动脉事件的发生率相似，但美西律组较安慰剂组病死率更高（7.6%vs.4.8%，P＞0.05）。虽然没有达到统计学上的差异，IMPACT研究显示了使用美西律时病死率增加的趋势，使得心血管专家们亟须了解心肌梗死后抑制心律失常能否给患者带来好处，这便有了CAST研究。