第7章 妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理

第一节 女性生殖系统解剖与生理

1.维持子宫前倾位置最重要的韧带是

A.子宫圆韧带 B.子宫主韧带

C.骨盆漏斗韧带 D.子宫阔韧带

E. 宫骶韧带

2. 下述关于女性外生殖器的描述正确的是

A.外阴的范围包括大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道和子宫

B. 阴道前庭位于两侧大阴唇之间

C. 小阴唇损伤后容易形成血肿

D. 大阴唇富含神经末梢，很敏感

E. 阴蒂富含神经末梢，是最敏感的性器官

3. 下述关于雌激素，不正确的是

A.兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用

B. 促进阴道上皮增生角化

C. 提高子宫对缩宫素的敏感性

D. 使子宫内膜发生增生期变化

E. 使宫颈黏液分泌增多变稀薄

4.正常骨盆出口平面的横径应为

A.11 cm B.10 cm

C.9 cm D.12 cm

E.13 cm

5. 女性，30岁。月经周期规律，为32 d，其排卵日大约为月经周期的

A.第14天 B. 第16天

C. 第19天 D. 第18天

E. 第21天

6. 社区护士给某中学女生进行月经期健康教育，下述哪一项宣教内容是错误的

A.月经期间应注意避免剧烈运动和重体力劳动

B. 月经是一种生理现象，不必紧张

C. 月经期间注意保持外阴清洁，勤换内裤和卫生垫

D. 注意加强营养和保持大小便通畅

E. 月经期间可以游泳，可以有性生活

第二节 妊娠期妇女的护理

1.妊娠最早的症状是

A.停经 B.蒙氏结节

C.仰卧位低血压综合征 D.早孕反应

E.黑加征

2. 妊娠期妇女肠蠕动减弱，容易发生便秘，其护理措施不对的是

A.每天多饮水 B. 自行服用缓泻剂

C. 养成定时排便的习惯 D. 适当运动

E. 多食高纤维食物

3. 一般出产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第

A.12～15周 B. 18～20周

C. 22～24周 D. 25～26周

E. 27周以后

4.下列哪种先露最常见

A.面先露 B.肩先露

C.臀先露 D.枕先露

E.足先露

5. 某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约增加

A.25% B. 55%

C. 60% D. 35%

E. 50%

6. 某女士，结婚4个月，停经42 d，尿HCG阳性，超声检查：宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是

A.24周后每天数胎动1次 B. 妊娠12～28周避免性生活

C. 妊娠初期8周内谨慎用药 D. 妊娠30周后进行乳房护理

E. 胎心率在100～120次/min

7. B超可见胎心搏动的时间为

A.孕28周末起 B. 孕12周末起

C. 孕16周末起 D. 孕18周末起

E. 孕8周末起

8.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势。则易发生

A.妊娠期高血压疾病 B.仰卧位低血压综合征

C.胎膜早破 D.前置胎盘

E.产后出血

9. 某女士，26岁，妊娠30周来医院做产前检查。为了胎儿的健康安全，护士教会该女士做胎动计数，并嘱咐12 h胎动计数少于多少次时应及时就诊

A.5次 B. 30次

C. 20次 D. 10次

E. 50次

10. 某孕妇，26岁，孕1产0 ，妊娠34周。因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，最合适的护理措施是

A.立即坐起 B. 给予口服升压药

C. 改为右侧卧位 D. 改为左侧卧位

E. 起身进行户外活动

11. 某孕妇妊娠33周，产前检查其胎方位为LOA，下列听诊胎心音部位正确的是

A.脐周 B. 脐左下方

C. 脐左上方 D. 脐右上方

E. 脐右下方

12. 某孕妇，26岁，确诊妊娠，其末次月经为2012年5月4日，预产期是

A.2013年2月1日 B. 2013年2月11日

C. 2013年2月18日 D. 2013年3月1日

E. 2012年12月30日

第三节 分娩期妇女的护理

1. 临产观察先露下降程度的标志是

A.耻骨弓 B. 骶尾关节

C. 平坐骨棘水平 D. 坐骨结节水

E. 骶骨岬

2.临产后子宫收缩的特点不包括

A.对称性 B.极性宫缩时从子宫底部开始

C.节律性 D.极性

E.缩复作用

3. 正常分娩时胎膜破裂的时间一般是

A.临产前 B. 第一产程活跃期

C. 第一产程潜伏期 D. 第二产程

E. 第三产程

4. 进入第二产程的标志是

A.胎头拨露 B. 外阴膨隆

C. 胎头着冠 D. 宫口开全

E. 胎膜已破

5. 关于新生儿出生后24 h内护理，错误的是

A.哺乳后稍休息片刻再更换尿布

B. 面部出现苍白或青紫应立即清洗呼吸道

C. 为防止呕吐应予侧卧位

D. 脐带出血多时应重新结扎

E. 热水袋保温

6. 有关新生儿脐带护理的措施，错误的是

A.体检后用75%乙醇揩净脐带残端和脐带处

B. 正常情况下脐带位于出生后7～10 d脱落

C. 出生后2 h内注意观察有无出血

D. 脐部分泌物有臭味，注意抗炎治疗

E. 保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎

7. 张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8 h，宫口开大3指，胎心136次/min，宫缩每3～4 min一次，每次持续50 s，产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了”，该产妇首先的护理是

A.严密观察产程 B. 做好心理调适

C. 按时听胎心 D. 按时做肛查

E. 鼓励进食

8. 初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6 cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是

A.卧床休息

B. 鼓励进食

C. 外阴清洁，备皮

D. 不能自解小便者给予导尿

E. 给予温肥皂水灌肠

9.患者，女，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4 cm，住院处护士应首先

A.办理入院手续 B.送入产房待产

C.嘱绝对卧床休息 D.让产妇步行进入病区

E.给予吸氧

10.一产妇，第二产程延长，助产后产一男婴，重3500 g，胎盘娩出后，阴道持续出血800 mL，以下护理措施中正确的是

A.不能按摩子宫，以免出血 B. 检查胎盘胎膜是否完整

C. 会阴垫可不保留 D. 产后12 h下床活动

E. 预防感染，3 d后开始阴道灌洗

11. 第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为

A.清理呼吸道 B. 系手圈

C. 保暖 D. 体格检查

E. Apgar评分

12. 某产妇，26岁。第一胎足月临产14 h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑

A.洗手准备接生 B. 观察胎头是否已达到阴道口

C. 准备产包 D. 消毒外阴

E. 陪伴在产妇身旁，指导其使用腹压

13. 临产后的主要产力是

A.腹肌收缩力 B. 膈肌收缩力

C. 子宫收缩力 D. 骨骼肌收缩力

E. 肛提肌收缩力

14. 某产妇，刚刚分娩1个活女婴，护士对其进行第三产程的护理，错误的是

A.胎盘娩出后，产妇需在产房内留观2 h

B. 产后2 h情况良好，护送回修养室

C. 检查阴道. 会阴有无裂伤

D. 胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

E. 胎盘娩出后详细检查胎盘. 胎膜是否完整

15. 初产妇，24岁，规律宫缩12 h，连续观察2 h，宫口由6 cm开大至7 cm，胎头棘下1 cm，胎心率140次/min，胎膜未破。此时正确的护理措施是

A.严密观察产程进展

B. 肌内注射哌替啶100 mg

C. 静脉滴注缩宫素

D. 立即行剖宫产术

E. 立即行人工破膜

16. 下列不是决定分娩难易的重要因素是

A.胎儿大小 B. 胎心率

C. 骨盆大小 D. 产力强弱

E. 胎位

17. 某产妇刚刚分娩一活婴，现已进入第三产程中，护士对该产妇的评估最重要的是

A.会阴伤口情况

B. 宫缩情况，阴道流血的量、色

C. 体温、脉搏

D. 疼痛

E. 乳汁分泌的情况

18. 初产妇，妊娠42周，规律宫缩10 h。检查胎儿较大，估计体重4000 g，枕左前位，胎头高浮，胎心率168次/min。骨盆正常大小，宫口开大2 cm。本例恰当的分娩方式是

A.尽快行剖宫产术

B. 等待宫口开全行产钳术分娩

C. 等待宫口开全胎头吸引术助娩

D. 左侧卧位，吸氧，静脉注射10%葡萄糖液

E. 静脉滴注缩宫素加速产程

19. 某初产妇，临产5 h，胎心率132次/min，先露高浮，宫口开3 cm，突觉阴道流水，羊水清，下列护理错误的是

A.立即听胎心 B. 常规阴道检查

C. 记录破膜时间 D. 卧床休息并抬高臀部

E. 破膜超过12 h应给抗生素

20.初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10 h，宫口开大8 cm，胎心140次／分，胎膜未破，首选的护理措施是

A.肥皂水灌肠 B.继续观察4 h

C.立即内诊检查 D.人工破膜

E.做剖宫产术前准备

21. 某女士，24岁，孕1产0，足月临产10 h，宫口开大10 cm。此时错误的护理措施是

A.接产时协助胎头俯屈使胎头以枕下前囟径通过产道

B. 按由内向外的顺序消毒外阴

C. 5～10 min监测胎心音1次

D. 嘱宫缩时正确使用腹压

E. 多进行阴道检查确定胎方位

（22～24题共用题干）

冯女士，27岁，第2孕。妊娠39周，初产妇。临产6 h，宫口开大4 cm；临产11 h，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。

22. 此时，产程属于

A.潜伏期延长 B. 正常产程

C. 第一产程延长 D. 第二产程延长

E. 活跃期延长

23. 阴道检查后，听诊胎心率168次/min，应立即

A.准备产钳助产 B. 滴注缩宫素加强宫缩

C. 剖宫产术前准备 D. 输液补充营养、体力

E. 左侧卧位并吸氧

24. 新生儿娩出后，首选的处理是

A.刺激新生儿使其大声啼哭 B. 保暖

C. 无呼吸者用呼吸兴奋剂 D. 脐血管内注射强心剂

E. 清理呼吸道

第四节 产褥期妇女的护理

1.初乳是

A.产后7 d内分泌的乳汁

B.产后14 d以后分泌的乳汁

C.产后3 d内分泌的乳汁

D.产后7～14 d分泌的乳汁

E.产后5 d内分泌的乳汁

2.产褥期是指

A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常

B. 从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间

C. 从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间

D. 从胎儿娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间

E. 从胎盘娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间

3. 某产妇会阴侧切伤口，术后5 d拆线，用高锰酸钾溶液坐浴，每天的坐浴安排是

A.每晚一次 B. 每日2～3次

C.每晨一次 D. 每日大便后

E. 每次小便后

4.初产妇，25岁。顺产第3天，以下表现异的是

A.体温36.8℃ B.分泌的乳汁少

C.多汗 D.子宫底平脐

E.哺乳时有轻微宫缩痛

5. 某女士，足月妊娠经阴道分娩一女婴，产后家属即关闭病室门窗，护士告诉产妇和家属不能门窗紧闭，应经常为其病室通风，其目的不正确的是

A.减少细菌的数量 B. 减少感染的发生

C. 增加氧含量 D. 净化空气

E. 抑制细菌生长

6. 张女士，28岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3. 5 kg。出生后1 min Apgar评分8分，5 min评分10分，该新生儿护理措施中不妥的是

A.密切观察面色、呼吸、哭声

B. 补充营养，必要时静脉补液

C. 3 d后情况正常可以喂奶

D. 常规使用维生素K肌注

E. 保持皮肤清洁

（7～9题共用题干）

初产妇，顺产第3天，自述连续2 d发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37. 5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。

7. 该产妇发热的原因是

A.会阴伤口感染 B. 阴道炎

C. 乳腺炎 D. 乳汁淤积

E. 宫颈炎

8. 护士为患者采取的护理措施是

A.服用抗生素 B. 新生儿多吮吸

C. 生麦芽煎服 D. 芒硝外敷乳房

E. 停止哺乳，改为人工喂养

9. 该产妇腹痛的原因是

A.产后子宫内膜炎 B. 产后宫缩痛

C. 宫颈炎 D. 产后尿潴留

E. 附件炎

第五节 流产患者的护理

1.关于难免流产的常见病因和临床表现叙述正确的是

A.子宫畸形，宫颈口未开

B.子宫肌瘤，宫颈口扩张

C.胚胎染色体异常，宫颈口扩张

D.母儿血型不合，宫颈口未开

E.宫颈内口松弛，宫颈口已关闭

2. 导致早期流产病因中，临床最常见的是

A.胚胎染色体异常

B. 母体黄体功能不足

C. 受精卵发育异常

D. 妊娠糖尿病

E. 母儿血型不合

3. 某女士，29岁，妊娠10周。近日凌晨出现下腹阵发性腹痛，阴道有组织排出并伴阴道流血来院就诊，诊断为不全流产，行清宫术。清宫术后护士对其进行健康指导，下列哪一项错误

A.术后1个月禁止性交和盆浴

B. 早期妊娠时应注意避免性生活

C. 习惯性流产者下一次妊娠确诊后应卧床休息达到以往妊娠周数

D. 正确认识流产原因，指导下次妊娠

E. 宫口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口环扎术

4.患者，女，34岁。孕2产0，现宫内孕12周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有1次自然流产史。此次流产最可能的原因为

A.吸烟

B.基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常

C.黄体功能不全

D.甲状腺功能亢进

E.接触有害物质及外伤等

5. 某妇女，30岁，停经50 d，阴道流血1 d，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50 d大小，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血。妊娠试验(+)，此妇女诊断最大可能性是

A.宫外孕 B. 难免流产

C. 过期流产 D. 感染性流产

E. 先兆流产

第六节 早产患者的护理

1.妊娠满28周不满37周终止者，称为

A.流产 B.过期产

C.足月产 D.早产

E.难产

2. 某妇女，26岁，孕1产0。现妊娠32周来医院进行产前检查，护士对其进行预防早产的健康指导，哪一项不妥

A.妊娠晚期禁止性交

B. 孕期多采取仰卧位

C. 加强孕期保健，积极治疗妊娠并发症

D. 认识早产征象，出现异常及时纠正

E. 教会孕妇胎动计数方法

第七节 过期妊娠患者的护理

1. 过期妊娠定义为妊娠达到或超过

A.37周 B. 39周

C. 41周 D. 43周

E. 42周

2.孕妇，26岁。就诊时已停经42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是

A.胎儿体重＜4000 g B.宫颈条件成熟

C.NST为有反应型 D.尿E/C比值持续高值

E.12 h胎动＞10次

第八节 妊娠高血压综合征患者的护理

1. 孕妇，孕34周，因妊娠高血压综合征入院，该综合征最基本的病理变化是

A.全身小动脉痉挛 B. 水、钠潴留

C. 蛋白尿 D. 弥散性血管内凝血

E. 胎盘供血不足

2. 硫酸镁的中毒现象首先表现为

A.呼吸减慢 B. 膝反射减弱或消失

C. 心率减慢 D. 血压下降

E. 尿量减少

3. 孕妇，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选

A.降压药 B. 抗生素

C. 利尿药 D. 解痉药

E. 正性肌力药

4. 孕妇，27岁，孕36周，突然全身抽搐，持续约1 min，家人即将其送往医院检查：血压180/100 mmHg ，头先露，胎心率145次/min，有不规律宫缩。针对该孕妇，以下护理措施中不正确的是

A.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项

B. 专人护理，防止受伤

C. 为终止妊娠做好用物准备

D. 密切注意生命体征，记录出入量

E. 孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

5. 孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115 mmHg，尿蛋白（+++），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，硫酸镁中毒征是

A.呼吸20次/min

B. 膝反射消失

C. 心率72次/min

D. 血压120/75mmHg

E. 尿量1500mL/24 h

（6～7题共用题干）

患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7 kPa（160/95 mmHg），脉搏110次/min，尿蛋白（ + ），轻度水肿，无头痛表现，既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白。

6. 此患者的诊断可能是

A.一过性血压增高 B. 急性胎盘早剥

C. 重度妊高症 D. 子痫

E. 轻度妊高症

7. 对该妇女进行治疗，首选治疗方法是

A.MgSO4浅部肌内注射 B. 利尿治疗

C. 扩充血容量 D. MgSO4深部肌内注射

E. 使用降压药物

第九节 异位妊娠患者的护理

1. 异位妊娠时最常见的部位是

A.盆腔 B. 卵巢

C. 输卵管 D. 腹腔

E. 子宫残角

2. 输卵管妊娠的主要体征是

A.宫颈抬举痛 B. 子宫增大，质软

C. 下腹部压痛、反跳痛 D. 血压下降

E. 晕厥与休克

3. 患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：血压（80/50 mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，下列术前护理不妥的是

A.立即将患者取中凹卧位 B. 立即给患者吸氧并保温

C. 迅速输液 D. 做好输血准备

E. 按腹部手术常规按部就班做好准备

4. 女性，32岁，已婚，停经56 d，阴道少量出血2 d。4 h前突感撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42 mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛，考虑该患者发生了

A.早期流产 B. 功血

C. 异位妊娠 D. 卵巢囊肿扭转

E. 子宫肌瘤红色变性

5. 患者，女，34岁。因停经44 d，下腹隐痛2 d，加重1 d入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏126次/min，血压70/50 mmHg 。此时最适宜的体位是

A.中凹卧位 B. 头高足低位

C. 侧卧位 D. 半坐卧位

E. 去枕仰卧位

第十节 胎盘早剥患者的护理

1.以下关于胎盘早剥的描述，正确的是

A.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

B.分娩期不易发生胎盘早剥

C.胎盘早剥多发生于妊娠28周后

D.胎盘早剥对孕妇无影响

E.正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

2. 胎盘早剥的病因是

A.妊娠期高血压疾病 B. 胎膜早破

C. 宫颈炎 D. 羊水过多

E. 子宫肌瘤

3. 孕妇，31岁，孕2产1，现妊娠37周，因腹痛、阴道出血1 h急诊入院，B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是

A.做好阴道检查的准备

B. 密切监测胎儿情况

C. 立即建立静脉通道

D. 做好剖宫产术前准备

E. 做阴道分娩的准备

4. 某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压20/14.6   kPa （150/110 mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/min，胎位不清，最大的可能是

A.临产 B. 早产

C. 前置胎盘 D. 胎盘早期剥离

E. 不完全性子宫破裂

5. 患者，女，27岁。孕39周。因摔倒后腹痛1 h急诊入院。经B超诊断为胎盘早剥，护士严密观察病情，下述哪一项不属于出血增多的征象

A.腹痛加剧 B. 宫底增高

C. 贫血貌加重 D. 胎位清楚

E. 子宫板状硬

第十一节 前置胎盘患者的护理

1. 关于前置胎盘患者的护理，下列叙述错误的是

A.绝对卧床休息，左测卧位 B. 间断或持续吸氧

C. 维持血容量 D. 可以肛查，禁止阴道检查

E. 预防感染

2. 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A.阴道检查 B. 肛门检查

C. B型超声检查 D. 放射线检查

E. 化验检查

3. 对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是

A.胎方位清楚 B. 先露高浮

C. 胎心正常 D. 子宫大小与停经月份一致

E. 宫颈抬举痛明显

4. 孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1 d，拟急诊剖宫产，护士的首要的处理应为

A.立即协助更换衣物 B. 协助家属办理入院手续

C. 详细询问病史 D. 清洗会阴，进行肛查

E. 用平车送入病区

第十二节 羊水量异常患者的护理

1.行羊膜腔穿刺术时。放羊水的量一次不超过

A. 400 mL B. 800 mL

C. 1200 m1 D.1500 mL

E. 2000 mL

2. 羊水过量是指妊娠羊水量超过

A. 800 mL B. 2000 mL

C. 2500 mL D. 3000 mL

E. 3500 mL

3. 羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于

A.300 mL B. 400 mL

C. 600 mL D. 1000 mL

E. 2000 mL

4. 患者，孕34周，因羊水过多，胎儿畸形行引产术终止妊娠，护士的嘱咐下述哪一项不对

A.注意休息，加强营养 B. 再孕应做咨询与产前诊断

C. 积极查因，对因治疗 D. 不要伤心，3个月后可以再次怀孕

E. 再孕应加强产前检查

第十三节 多胎妊娠及巨大胎儿患者的护理

1. 胎儿体重大于多少可诊断为巨大儿

A. 5000 g B. 3000 g

C. 3500 g D. 4000 g

E. 4500 g

2.巨大胎儿最常见的高危因素是

A.经产妇 B.营养不良

C.过期妊娠 D.母体并发糖尿病

E.父母身材高大

3. 患者，孕33周，双胎妊娠。下述哪一项最不可能是双胎妊娠的妊娠期并发症

A.妊娠期高血压疾病

B. 贫血

C. 羊水过多

D. 胎位异常

E. 胎盘早剥

4. 患者，孕37周。双胎妊娠，双头位，胎膜早破，临产，对其进行分娩期护理，下述哪一项正确

A.胎膜早破者应取半卧位

B. 第二胎儿娩出后，腹部压沙袋6 h

C. 第一胎儿娩出后，稍等片刻再断脐

D. 第一胎儿娩出后不必固定第二胎儿为纵产式

E. 应做好新生儿窒息的抢救准备

第十四节 胎儿宫内窘迫患者的护理

1.妊娠合并心脏病孕妇发生胎儿窘迫的原因是

A.缺氧 B.胎儿患有先天性心脏病

C.心脏负荷重 D.胎盘功能低下

E.脐带功能障碍

2.胎儿急性缺氧早期胎动特点是

A.躁动 B.减弱

C.消失 D.不变

E.减少

3. 25岁，初产妇，孕37+2周，患有妊娠高血压综合征，临产3 h，出现胎儿窘迫，其原因为

A.脐带血供受阻

B. 胎盘老化

C. 母体血氧含量不足

D. 胎儿先天性心脏病

E. 羊水栓塞

4. 孕妇，31岁，孕38周，晚饭后散步时突感胎动频繁，睡前突感胎动逐渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音95次/min，护士采取的护理措施中不妥的是

A.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

B. 行胎心监护

C. 给予患者心理安慰，避免焦虑和紧张

D. 给孕妇吸氧，提高孕妇血氧浓度，改善胎儿缺氧

E. 备好常规的手术器械和药品及抢救药品和物品

第十五节 胎膜早破患者的护理

1. 胎膜早破患者，为预防感染而使用抗生素的时间，是指胎膜早破超过

A. 6 h B. 8 h

C. 10 h D. 12 h

E. 15 h

2. 28岁，初孕妇，孕37+3周，规律宫缩4 h、阴道流水1 h入院，查宫口开大6 cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，正确的护理措施是

A.温肥皂水灌肠

B. 每3 h观察1次宫缩

C. 每2 h听1次胎心

D. 注意观察羊水的性状

E. 让产妇沐浴

3. 女，27岁，第1胎，孕34周。突然无宫缩，阴道大量流水，诊断为胎膜早破，该孕妇用期待疗法治疗，应该选用下列哪种药物治疗

A.孕激素 B. 雌激素

C. 糖皮质激素 D. 雄激素

E. 子宫收缩剂

第十六节 妊娠期合并症患者的护理

1. 妊娠合并心脏病的孕妇，心脏负荷最重、最易发生心力衰竭的时间是

A. 22～26周 B. 32～34周

C. 16～20周 D. 28～32周

E. 36～38周

2. 妊娠合并心脏病孕妇分娩过程中，正确的护理措施是

A.第一产程观察生命体征，每4 h1次，评估心功能状态

B. 第二产程一般不予手术助产

C. 胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

D. 产后3 d内严密监护

E. 第三产程后应在产房观察2 h

3. 患者，女，28岁，妊娠合并风湿性心脏病产后，心功能Ⅳ级，护士应建议其

A.产后1周做绝育术 B. 产后24 h做绝育术

C. 哺乳期结束做绝育术 D. 哺乳期结束后采用避孕套避孕

E. 产褥期采用避孕套避孕

4. 患者，女，32岁。宫内妊娠34周，妊娠合并糖尿病，关于其孕期护理，下述哪一项不对

A.饮食控制 B. 加强产前检查

C. 给予抗生素预防感染 D. 胰岛素控制血糖

E. 必要时终止妊娠

5. 患者，女，30岁。宫内妊娠28周，妊娠合并贫血，对其进行以下护理，不妥的是

A.注意休息 B. 口服铁剂纠正贫血

C. 注射铁剂应行深部注射法 D. 定期产前检查

E. 口服铁剂以三价铁为首选

6. 某孕妇，妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产1个健康女婴，对其新生儿应重点监测的内容是

A.大小便 B. 体重

C. 血压 D. 血糖

E. 体温

（7～9题共用题干）

患者，女，27岁。先天性心脏病患者，孕26周出现心慌、气短，经检查心功能属于Ⅱ级。

7. 妊娠期护理措施下述哪一项错误

A.预产期前2周入院待产

B. 加强产前检查，每2周检查1次

C. 积极防治各种并发症，避免诱发心力衰竭

D.充分休息，避免劳累

E. 合理补充营养

8. 经过加强产前检查，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。各产科情况无异常，心功能Ⅱ级。以下护理措施哪一项不正确

A.严密观察生命体征

B. 遵医嘱给予抗生素预防感染

C. 做好新生儿抢救准备

D. 嘱产妇屏气用力，尽快结束分娩

E. 观察产程进展，注意胎心变化

9. 宫口开全后，阴道助产娩出1个活婴后，产妇兴奋地感谢医护人员，此时首先应实施的护理措施为

A.记录病情 B. 测量血压

C. 让母婴身体皮肤接 D. 重新评估心功能

E. 嘱产妇绝对卧床休息，不宜兴奋

第十七节 异常分娩患者的护理

1. 不协调性子宫收缩乏力的处理原则是

A.肌内注射哌替啶 B. 定时肛查

C. 行人工破膜 D. 静脉滴注缩宫素，加强宫缩

E. 子宫按摩

2.滞产指总产程超过

A. 14 h B.20 h

C. 24 h D.30 h

E. 36 h

3. 第二产程延长是指初产妇第二产程超过

A. 1 h B. 2 h

C. 3 h D. 4 h

E. 5 h

4. 初产妇，26岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30 s / 5～10 min，产程进展缓慢，胎心音135次/min。应首先考虑为

A.产道异常 B. 协调性宫缩乏力

C. 协调性宫缩过强 D. 不协调性宫缩乏力

E. 胎头未入盆

5. 子宫收缩乏力的原因不包括

A.子宫发育不良 B. 胎膜早破

C. 精神因素 D. 头盆不称

E. 临产后使用镇痛剂

6. 30岁初产妇，孕41周。临产7 h，宫口开大4 cm后产程进展缓慢，宫缩35 s/5 min。产妇因此烦躁不安，对自然分娩失去信心。此时最主要的护理措施是

A.做剖宫产准备 B. 开放静脉通路

C. 心理护理 D. 鼓励产妇多进食

E. 遵医嘱用药，促进宫缩

第十八节 产道异常患者的护理

1. 骨盆入口前后径短，横径正常者，属于

A.漏斗骨盆 B. 均小骨盆

C. 畸形骨盆 D. 男性骨盆

E. 扁平骨盆

2. 某产妇，29岁。足月临产17 h入院，腹部见病理性缩复环，下述哪一种情况最可能

A.臀位 B. 头盆不称

C. 胎儿畸形 D. 宫缩乏力

E. 软产道异常

3. 初产妇，33岁。产前检查发现其骨盆为漏斗型骨盆。现因足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是

A.解释产道异常对母儿的影响

B. 说明剖宫产的必要性

C. 解释剖宫产的术前、术后注意事项

D. 嘱其注意胎动

E. 鼓励术前多下床活动

第十九节 胎位异常患者的护理

1. 持续性枕后位的表现，正确的是

A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚

B. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力

C. 不易发生宫颈水肿

D. 可致第一产程延长

E. 正常胎位

2.患者，女，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位护士指导其选用的体位是

A.头低脚高位 B.截石位

C.侧卧位 D.膝胸卧位

E.俯卧位

（3～4题共用题干）

29岁，初产妇，妊娠38+3周，规律腹痛4 h入院，臀位，估计胎儿重3000 g，骨盆外测量正常。

3. 处理原则不正确的是

A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

B. 可行阴道手术助产

C. 注意后出胎头的娩出

D. 注意胎头双手上举

E. 防止胎儿宫内窘迫

4. 最易发生的并发症是

A.胎儿窘迫 B. 胎膜早破、脐带脱垂

C. 产后出血 D. 会阴撕裂

E. 子宫脱垂

第二十节 产后出血患者的护理

1. 产后出血最常见的原因是

A.软产道损伤 B. 胎盘残留

C. 子宫收缩乏力 D. 弥散性血管内凝血

E. 胎盘嵌顿

2. 目前我国产妇死亡的首位原因是

A.产褥感染 B. 羊水栓塞

C. 妊娠合并心脏病 D. 产后出血

E. 子痫

3. 产后出血是指

A.胎盘娩出后24 h内出血达500 mL

B. 胎儿娩出后24 h内出血达500 mL

C. 产后10 d内出血达500 mL

D. 产后2周内出血达500 mL

E. 产褥期出血500 mL

4.产后出血最重要的预防措施是

A.适度做会阴侧切术

B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素

C.督促产妇及时排空膀胱

D.产后24 h内观察阴道流血及宫缩情况

E.产后早期哺乳

5. 患者足月分娩1个女婴，产后出血500 mL，产后出血应急护理哪一项不妥

A.应迅速而有条不紊地进行抢救

B. 查找出血原因

C. 医生到后，方可采取止血措施

D. 宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫

E. 给予子宫收缩剂

6. 张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约500 mL，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

A.宫缩乏力 B. 软产道损伤

C. 胎盘滞留 D. 胎盘残留

E. 凝血功能障碍

7. 张女士，25岁，初产妇，孕足月出现临产征象来院，由于宫缩过强，未来得及保护会阴，胎儿急速娩出，见阴道有较多量血流出，检查子宫收缩良好，出血原因可能是

A.会阴阴道裂伤

B. 尿道、膀胱损伤

C. 子宫收缩乏力

D. 子宫破裂

E. 凝血功能障碍

8. 胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为

A.按摩子宫，止住出血

B. 按摩子宫，同时肌内注射缩宫素

C. 监测生命体征，注意观察尿量

D. 宫腔检查

E. 阴道内填塞纱条止血

第二十一节 羊水栓塞患者的护理

1.羊水栓塞可有

A.凝血功能障碍 B.阴道分泌物异常

C.恶变 D.下腹包块

E.输卵管破裂

2. 羊水栓塞的常见病因有

A.胎膜早破

B. 前置胎盘

C. 子宫强直性收缩

D. 子宫有开放的血管

E. 以上都正确

3. 患者27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是

A.休克 B. 子痫

C. 虚脱 D. 羊水栓塞

E. 心衰

4. 初产妇，30岁，孕39周。临产后宫缩强，宫口开大9 cm自然破膜，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压60/30 mmHg，此时应采取的卧位是

A.平卧抬高臀部

B. 左侧卧位

C. 右侧卧位

D. 半坐卧位

E. 膝胸卧位

5. 患者，女，28岁。孕40周临产，胎膜破裂后，产妇突然出现寒战、呼吸困难，检查：血压90/50 mmHg，心率快而弱，肺部听诊有湿啰音，下述护理措施哪一项正确

A.立即改善产妇的呼吸循环功能

B. 立即做好剖宫产术前准备

C. 立即输血、输液

D. 立即给予呋塞米

E. 立即给予洋地黄类药物

第二十二节 子宫破裂患者的护理

1.病理缩复环可见于

A.前置胎盘 B.多胎妊娠

C.羊水过多 D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

2. 关于子宫破裂的描述，错误的是

A.多发于经产妇

B. 血尿

C. 全腹部压痛、反跳痛

D. 胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚

E. 子宫破裂后，应积极做好手术准备

3. 初产妇，孕40周，产程进展24 h，宫口开大4 cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/min，耻骨上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为

A.胎盘早剥

B. 先兆子宫破裂

C. 高张性宫缩乏力

D. 子宫收缩过强

E. 痉挛性子宫

4. 初产妇，30岁，患妊娠高血压综合征。正常分娩，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。考虑发病原因不包括

A.患者对失血的耐受性降低

B. 孕期长期限盐，引起低钠血症

C. 产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

D. 并发子宫破裂，内出血

E. 产前有血容量偏低，未能纠正

5. 某孕妇，26岁，宫内妊娠40周。静脉滴注缩宫素引产，出现先兆子宫破裂征象，首选的护理措施是

A.配血备皮 B. 通知家属

C. 停缩宫素 D. 陪伴产妇

E. 吸氧保暖

6. 患者，女，28岁，宫内妊娠39周。因宫缩乏力予静脉滴注缩宫素加强宫缩。滴药过程中出现病理性缩复环，下述护理措施不妥的是

A.吸氧

B. 立即给宫缩抑制药物

C. 立即停止缩宫素静脉滴注D. 指导产妇深呼吸

E. 安置产妇头低脚高位

7. 患者，女，32岁，孕40周，静脉滴注缩宫素引产，滴药过程中出现病理性缩复环，应立即肌内注射

A.钙剂 B. 硫酸镁

C. 地塞米松 D. 缩宫素

E. 哌替啶

第二十三节 产褥感染患者的护理

1.产褥感染最常见的病变是

A.急性输卵管炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性下肢静脉炎

2. 初产妇，自产后第2天气持续3 d体温在38.0℃左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是

A.会阴伤口感染 B. 乳腺炎

C. 产褥感染 D. 阴道炎

E. 子宫内膜炎

3. 初产妇，会阴侧切，产后第3天体温39.0℃，伴脉速. 头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对应治疗为

A.鼓励产妇多饮水

B. 给予半流质饮食

C. 取半卧位

D. 保证室内通风

E. 用敏感、足量、高效抗生素

4. 初产妇，从分娩后第二天起，持续3 d体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是

A.会阴伤口感染

B. 乳腺炎

C. 产褥感染

D. 上呼吸道感染

E. 乳头皲裂

5. 某产妇，产后第6天发热达40 ℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

A.半卧位

B. 床边隔离

C. 物理降温

D. 抗炎治疗

E. 坐浴1～2次/d

6. 下列不是产褥感染原因的是

A.产道本身存在细菌

B. 妊娠末期性交. 盆浴

C. 缩宫素的使用

D. 产程延长及手术助产

E. 医务人员的手及各种手术器械的接触

7. 产褥感染的护理措施不妥的是

A.防止交叉感染，进行床边隔离

B. 产妇平卧，臀部抬高

C.超过38℃应停止哺乳

D. 保证营养摄入

E. 保持外阴清洁

8. 25岁初产妇，产后4 d出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

A.阴道炎

B. 急性子宫肌炎

C. 急性输卵管炎

D. 急性盆腔结缔组织炎

E. 盆腔腹膜炎

9. 27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700 mL，未输血。至今恶露量多，有臭味。查体：宫底在耻骨联合上2 cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6 cm×7 cm×5 cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

A.取宫腔分泌物作细菌培养

B. B型超声检查

C. 静脉滴注广谱抗生素

D. 急查白细胞总数及分类

E. 行剖腹探查

第二十四节 晚期产后出血患者的护理

1.胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

A.刮宫术

B.绝对卧床

C.行开腹探查

D子宫动脉结扎术

E.输血补充血容量

2. 初产妇，32岁，分娩1周后阴道大量出血，护士采集病史时，与病情最不相关的是

A.详细了解分娩的过程

B. 监测生命体征

C. 观察患者阴道出血量

D. 触诊宫底的高度及有无压痛

E. 母乳喂养情况

3. 患者，女性，33岁。剖宫产后15 d，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施应除外

A.密切观察生命体征

B. 密切观察阴道出血情况

C. 注意营养支持

D. 给予补液输血

E. 取半坐卧位