第10章 泌尿生殖系统疾病患者的护理
第10章 泌尿生殖系统疾病患者的护理
第一节 泌尿生殖系统解剖生理
1. 肾炎性水肿一般首先发生部位
A.双下肢 B. 眼睑及面部
C. 腹水 D. 胸腔积液
E. 双上肢
2. 患者,女性,80岁,因慢性肾衰竭入院,现在其尿量为白天大约200 mL,夜间大约为80 mL,其尿量属于
A.无尿 B. 少尿
C. 尿量增多 D. 夜尿增多
E. 正常尿量
3. 患者,男性,45岁,近2月来排尿后尿中总是出现大量泡沫,且长时间不易消失,并且伴有眼睑水肿,则该患者尿液异常最可能的是
A.红细胞尿 B. 白细胞尿
C. 脓尿 D. 管型尿
E. 蛋白尿
第二节 肾小球肾炎患者的护理
1. 急性肾小球肾炎起病多长时间内应卧床休息
A. 2周 B. 4~6周
C. 8周 D. 3个月
E. 半年
A.血压正常 B.镜下血尿消失
C.双眼睑水肿消退 D.血沉正常
E.尿量正常
3. 某慢性肾小球肾炎患者,3 d前淋雨后,出现咳嗽、咽痛,颜面部水肿加重,乏力明显,该患者病情加重的诱因是
A.感染 B. 劳累
C. 血压控制不良 D. 滥用药物
E. 不良生活习惯
4. 患儿,7岁,急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花,恶心、呕吐,血压170/130 mmHg。该患儿可能出现的情况是
A.肾病综合征 B.血容量过多
C.高血压脑病 D.急性肾衰竭
E.高钾血症
5. 慢性肾小球肾炎患者,41岁,为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,饮食应选择
A.普通蛋白 B. 高蛋白低钠饮食低蛋白
C. 高蛋白饮食 D. 低磷低钠饮食
E. 低蛋白低磷高盐饮食
6. 患者,男,36岁。患慢性肾小球肾炎,有肉眼血尿,血压187/100 mmHg 。下列哪一项处理对比患者不适用
A.低盐饮食 B. 糖皮质激素治疗
C. 尼莫地平降压 D. 氢氯噻嗪利尿
E. 优质蛋白饮食
(7~9题共用题干)
患儿男,7岁。水肿,尿少,肉眼血尿3 d。BP 135/100 mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜。
7. 考虑此患儿是
A.单纯性肾病 B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾炎性肾病 D. 急性肾小球肾炎
E. 肾盂肾炎
8. 经治疗病情好转,能恢复上学但需免上体育课的指标是
A. Addis计数正常 B. 血压正常
C. 尿常规正常 D. 血沉正常
E. 无水肿
9. 经治疗病情好转,能恢复正常生活的指标是
A. Addis计数正常 B. 血压正常
C. 尿常规正常 D. 无水肿
E. 血沉正常
第三节 肾病综合征患者的护理
1. 原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是
A.高胆固醇血症 B. 低蛋白血症
C. 全身性水肿 D. 高血压
E. 大量蛋白尿
2. 肾病综合征的常见并发症是
A.心力衰竭 B. 高血压脑病
C. 肾功能不全 D. 高钾血症
E. 感染
3. 肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是
A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿
C.营养不良 D.高度水肿
E.高脂血症
4. 患者,女性,34岁。因血压升高,双下肢水肿2周入院,尿检:尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过滤下降 B. 心功能不全
C. 肝功能不全 D. 抗利尿激素增多
E. 低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降
5. 患者,女,21岁。以肾病综合征收入院。该患者合理饮食不包括
A.水肿患者限制水钠的摄入
B. 高脂饮食
C. 蛋白质为高生物效价的优质蛋白
D. 饱和脂肪酸:非饱和脂肪酸为1∶1
E. 供给的热量要充足
6. 患儿,女,6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为原发性肾病综合征,给予肾上腺皮质激素治疗半年,出现水肿减轻、食欲增进、双下肢疼痛,最应关注的药物不良反应是
A.高血压 B. 胃肠道反应
C. 血糖升高 D. 骨质疏松
E. 诱发或加重感染
7. 患者,女,25岁。患肾病综合征4年,全身严重水肿,尿常规检查为大量尿蛋白。其中大量尿蛋白是指24 h尿蛋白定量大于
A. 5 g B. 3.0 g
C. 4.0g D. 10 g
E. 3.5 g
(8~10题共用题干)
患儿4岁,全身严重凹陷性水肿,24 h尿蛋白定量0.15 g/kg,血清蛋白,白蛋白10 g/L,血胆固醇9.2 mmol/L,诊断为单纯性肾病。
8. 该患儿不会发生的并发症是
A.低钠血症 B. 感染
C. 心力衰竭 D. 低钾血症
E. 静脉血栓形成
9. 该患儿的治疗及护理正确的是
A.适当户外活动 B. 尽量避免皮下注射
C. 禁用泼尼松 D. 饮食不必限盐
E. 因低蛋白血症,给予高蛋白饮食
10. 该患儿入院3 d后,症状加重,呼吸困难,不能平卧,肺部有湿啰音. 心音低钝.有奔马律. 肝右肋下3 cm,可能发生了
A.肺部感染 B. 电解质紊乱
C. 急性心力衰竭 D. 高血压脑病
E. 急性肾功能不全
(11~12题共用题干)
一位3岁患儿,因肾病综合征入院。表现有蛋白尿以及严重水肿,目前无感染迹象。患儿,5岁,l周前因肾病综合征入院,现阴囊皮肤高度水肿。
11.该患者目前主要的护理问题是
A.呼吸形态改变 B.有受伤的危险
C.活动无耐力 D.潜在并发症:急性肾衰竭
E.有皮肤完整性受损的危险
12.护士为患者采取的首要护理措施是
A.绝对卧床休息
B.给予低盐、高蛋白饮食
C.用丁字带托起阴囊,并保持干爽
D.记录24 h出入水量
E.保持床单位清洁干燥
第四节 肾衰竭患者的护理
1. 在我国引起慢性肾衰的第一位病因是
A.结石 B. 慢性肾小球肾炎
C. 高血压肾病 D. 糖尿病肾病
E. 肾盂肾炎
2. 急性肾衰竭患者电解质失调. 以下哪项危害最为严重
A.低血钠 B. 高血钙
C. 高血钾 D. 高血磷
E. 高血镁
3. 慢性肾衰患者最早出现的表现是
A.高血压 B. 胃肠道症状,如食欲不振
C. 贫血 D. 心力衰竭
E. 出血倾向
4. 护士为急性肾衰竭患者采取的饮食护理包括
A.高蛋白、低糖、高维生素 B.低蛋白、高糖、高维生素
C.高蛋白、低糖、低维生素 D.高脂肪、低糖、高维生素
E.高蛋白、低糖、高维生素
5. 慢性肾衰竭患者易出现那种内分泌腺功能亢进
A.垂体 B. 肾上腺皮质
C. 甲状腺 D. 性腺
E. 甲状旁腺
6. 患者,女,38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐,加重2 d入院。查体:每天尿量500 mL,内生肌酐清除率20 mL/min。目前饮食方案是
A.低钾饮食 B. 低钠饮食
C. 高热量饮食 D. 高蛋白饮食
E. 高脂饮食
7. 患者,男,52岁。慢性肾衰竭尿毒症期,实验室检查有多项异常,应该首先处理下列哪一项
A.血钾8.4 mmol/L B. GFR 14 mL/min
C. 尿量300 mL/d D. BUN 40 mmol/L
E. Hb 48 g/L
8. 某慢性肾衰竭患者,近期血钾一直维持在5.5~5.8 mmol/L之间,责任护士针对该患者的护理措施不正确的是
A.监测血钾 B. 采集血钾标本时采血部位应尽量扎紧
C. 监测心电图 D. 忌食蘑菇、香蕉等食物
E. 勿输库存血
9. 患者,男,45岁。慢性肾衰竭。该患者最近2 d晨间出现恶、呕吐,以下哪一项措施可能会减轻该症状
A.睡前大量进食 B. 睡前大量运动
C. 临睡时排净大便 D. 晨起饮水1~2次
E. 临睡前少量饮水1~2次
10. 某慢性肾衰竭患者,血红蛋白60 g / L,为纠正贫血下列措施中不当的是
A.补充铁剂 B. 补充叶酸
C. 补充红细胞生成素 D. 必要时可输注库存血
E. 增加营养
11. 急性肾衰竭时最主要的护理措施是
A.记录24 h出入液量 B. 测体重
C. 测血压 D. 测体温
E. 尿常规检查
12. 急性肾衰竭少尿期是指24 h尿量少于
A. 100 mL B. 700 mL
C. 600 mL D. 400 mL
E. 800 mL
13. 肾前性肾衰竭的病因是
A.大出血、休克 B. 肾脓肿
C. 肾炎 D. 膀胱肿瘤
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管
14. 赵某是一个急性肾衰竭患者,其饮食护理哪一项错误
A.高热量 B. 高蛋白
C. 充足维生素 D. 忌含钾丰富的食物
E. 控制入水量
15. 患者,女,30岁。下肢严重挤压后发生急性肾衰竭。少尿期不可能出现的是
A.尿比重低 B. 低钠血症
C. 代谢性酸中毒 D. 低钾血症
E. 氮质血症
16. 急性肾衰竭患者,测定血钾7.2 mmol/L ,出现心律不齐,应首先采取的措施是
A.乳酸钠静脉滴注 B. 高渗性葡萄糖胰岛素静脉滴注
C. 苯丙酸诺龙肌内注射 D. 10%葡萄糖酸钙静脉滴注
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注
17. 患者,女,30岁。下肢严重挤压后发生急性肾衰竭。少尿期不可能出现的是
A.尿比重低 B. 低钾血症
C. 代谢性酸中毒 D. 低钠血症
E. 氮质血症
18. 患者,男,37岁。尿毒症病情加重,出现恶心、呕吐,厌食,少尿2 d,血清钾11 mmol/L 。若不紧急处理,可能导致
A.窒息 B. 呼吸衰竭
C. 心搏骤停 D. 肠麻痹
E. 心力衰竭
19. 男性患者,40岁。有慢性肾衰竭病史5年,近日查血红蛋白50 g/L ,血肌酐785 μmol/L ,该患者发生贫血的主要原因是
A.骨髓抑制 B. 少缺铁
C. 血液透析过程失血 D. 红细胞寿命缩短
E. 肾脏产生红细胞生成素减少
(20~21题共用题干)
患者,女性,68岁,因尿量减少1周,每天350~450 mL,全身高度水肿。查体:血压180/110 mmHg。实验室检查。血肌酐717 μmol/L,尿素氮35.8 μmol/L,血钾6.9 mmol/L,红细胞计数2.15×1012/L,血红蛋白65 g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。
20. 该患者高血压的最主要原因是
A.肾素活性增高 B. 水钠潴留
C. 使用环孢素等药物 D. 血压黏稠
E. 动脉弹性减低
21. 该患者应尽量避免吃以下哪种食物
A.苹果 B. 芋头
C. 梨 D. 草莓
E. 橘子
第五节 泌尿系结石患者的护理
1. 泌尿系结石最常见的类型是
A.胱氨酸结石 B.草酸钙结石
C.磷酸钙结石 D.感染结石
E.碳酸钙结石
2. 肾输尿管结石的主要症状是
A.尿失禁 B. 排尿困难
C.尿频、尿急 D. 疼痛和血尿
E. 无痛性血尿
3. 泌尿系结石容易引起的病理生理变化是
A.尿路梗阻和感染 B.急性肾衰竭
C.代谢性酸中毒 D.肾小球肾炎
E.电解质紊乱
4. 患者,女,25岁。右输尿管上段结石约1.1 cm×1.5 cm大小,伴右肾轻度积水,经3个月非手术治疗后,摄片检查提示结石位置无变动,其治疗首选
A.继续非手术治疗 B. 体外冲击波碎石
C. 局部理疗 D. 输尿管切口取石
E. 经膀胱镜行输尿管套石
5. 患者,女性,40岁,因输尿管结石收住院,突发肾绞痛,此时最重要的措施是
A.大量引水 B.卧床休息
C.解痉止痛 D.患侧卧位
E.嘱患者进行跳跃运动
6. 患者,男性,25岁,因下腹部剧痛伴排尿困难急诊入院,B超检查显示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留,处理措施正确的是
A.流水诱导排尿 B. 注射利尿药
C. 立即留置导尿 D. 热敷,按摩下腹部
E. 与医师联系,给予对症处理
7. 为促进非手术治疗的上尿路结石患者的结石排出,最适宜的运动方式是
A.散步 B. 跳绳
C. 太极拳 D. 游泳
E. 气功
8. 患儿,7岁,排尿时突然尿流中断,哭喊疼痛,改变体位后症状消失。考虑可能的疾病是
A.肾肿瘤 B. 膀胱结石
C. 输尿管结石 D. 肾盂结石
E. 前尿道结石
第六节 泌尿系损伤患者的护理
1. 肾损伤的手术指征不包括
A.合并肠破裂 B.肾蒂损伤
C.肾挫伤 D.开放性肾损伤
E.肾盂破裂
2. 肾损伤的常见症状是
A.血尿 B. 休克
C. 疼痛 D. 腰腹部肿块
E. 发热
3. 护士告诉肾损伤非手术治疗的患者,其至少需要卧床的时间是
A. 5周 B. 2周
C. 6周 D. 7周
E. 8周
4. 患者,男,34岁。因下腹部挤压伤,出现有尿意但不能排尿。查体:骨盆骨折,伴有明显的腹膜刺激征,导尿顺利,引流出少量血性尿液,注入200 mL生理盐水,5 min后吸出液体明显不足200 mL,应考虑为
A.肝破裂 B. 肾破裂
C. 输尿管损伤 D. 膀胱破裂
E. 尿道损伤
5. 患者,男性,45岁,肾结石,体外碎石后分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时,告诉患者不必限制的食物是
A.菠菜 B.豆制品
C.番茄 D.肉类
E.竹笋
6. 患者,男,33岁。今日因打架斗殴左腰部被刺伤,查体:伤口处未见明显出血,但血压测不到,应考虑
A.腰部挫伤 B. 肾部分裂伤
C.肾蒂裂伤 D. 肾全层裂伤
E. 肾裂伤
7. 患者,男,20岁,从3米高处跌下,骑跨于木杆上。经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为
A.会阴部挫伤 B. 前尿道损伤
C. 下腹部挫伤 D. 后尿道损伤
E. 膀胱损伤
第七节 尿路感染患者的护理
1. 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是
A.血红蛋白尿 B.胆色素尿
C.脓尿 D.晶体尿
E.脂质尿
2. 急性肾盂肾炎常见的感染途径是
A.血行感染 B. 淋巴管感染
C. 下行感染 D. 上行感染
E. 直接感染
3. 对尿路感染患者的健康教育中,错误是
A.鼓励患者多饮水 B. 及时治疗尿路损伤
C. 及时治疗尿路结石 D. 长期预防性服用抗生素
E. 保持会阴部清洁
4. 尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值
A.白细胞>3/HP B. 白细胞>4/HP
C. 白细胞>5/HP D.白细胞>2/HP
E. 白细胞3~5/HP
5. 护士指导肾盂肾炎患者多饮水,其目的是
A.降低体温 B.防止尿路结石
C.减少药物不良反应 D.保持口腔清洁
E.促进细菌、毒素排出
6. 肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查是
A.尿常规 B. 尿细菌定量培养
C. 尿蛋白定量 D. 血肌酐、尿素氮
E. 肾B超
7. 预防泌尿系感染的措施可除外
A.婴幼儿尿布应用阳光曝晒或开水烫洗晒干
B.便后擦拭的顺序为由前到后
C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等
D.婴幼儿穿开裆裤,应至自己控制排尿
E.减少导尿或泌尿道器械检查
8. 患者,女,26岁。尿频、尿急、尿痛8 d,“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗,进行尿细菌培养。检查前,应嘱患者停用抗生素
A. 1 d B. 5 d
C. 3 d D. 4 d
E. 2 d
9. 患者,女,25岁。寒战. 高热1日,右肾区压痛、叩痛。尿检白细胞(+++),粒细胞管型3个/HP。目前最重要的处理措施是
A.饮水 B. 卧床休息
C.心理护理 D. 大量输液
E. 抗菌治疗
10. 患者,女性,35岁,近4 d发热、腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检示白细胞增多,27个/HP。可能的原因是
A.免疫缺陷 B.细菌感染
C.膀胱肿瘤 D.尿路梗阻
E.营养过剩
11. 患者,女,25岁,孕7个月余。突然畏寒、高热、腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛,诊断为肾盂肾炎。该患者发生感染的原因是
A.可能是尿路畸形 B. 可能为尿逆流
C. 机体抵抗力低下 D. 可能是尿流不畅
E. 可能结核感染
12. 患者,女,25岁。寒战、高热1日,右肾区压痛、叩痛。尿检白细胞(+++),粒细胞管型3个/HP。目前最重要的处理措施是
A.多饮水 B. 抗菌治疗
C. 心理护理 D. 大量输液
E. 卧床休息
13. 患者,女,28岁。发热. 腰痛,伴尿频、尿急、尿痛2 d,尿检,白细胞计数增多25个/HP,尿中发现白细胞管型。该患者遵医嘱多饮水的目的是
A.降低体温 B. 冲刷尿路
C. 缓解尿频 D. 补充血容量
E. 治疗腰痛
第八节 前列腺增生患者的护理
1. 良性前列腺增生常见人群是
A.儿童 B. 青年
C. 壮年 D. 老年
E. 以上都不对
2. 良性前列腺增生是老年男性常见疾病,其最典型的临床表现是
A.尿线变细 B. 进行性排尿困难
C. 尿淋漓不尽 D. 尿潴留
E. 尿失禁
3. 前列腺切除术后早期护理的重点应是
A.观察和防治出血 B. 防止感染
C. 防止尿道狭窄 D. 防止血栓形成
E. 防止尿失禁
4. 老年男性尿潴留最常见的原因是
A.尿道狭窄 B. 良性前列腺增生
C. 膀胱肿瘤 D. 膀胱结石
E. 膀胱结核
5. 护士对前列腺摘除术患者行术后护理时,措施应除外
A.做好膀胱冲洗的护理 B.应用止痛药
C.嘱患者多饮水 D.术后3 d便秘给予灌肠
E.记录出入量
6. 护士在患者行“经尿道前列腺电切术”前,告诉患者术后会在尿道放置三腔气囊导尿管,并解释其目的是
A.引流尿液 B.压迫出血部位
C.膀胱冲洗 D.排尿功能训练
E.方便用药
7. 患者,男,62岁。先是夜间尿频后逐步排尿时间延长,尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理
A.穿刺抽尿 B. 导尿并留置导尿管
C. 膀胱造瘘 D. 压腹部排尿
E. 急诊做前列腺摘除术
8.患者,男性,63岁。前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院。今日为患者测得残余尿60 mL。正常的残余尿量是
A. 0 mL B. 10 mL
C. 20 mL D. 30 mL
E. 50 mL
9. 患者,男,56岁。先是夜间尿频,后逐渐发展为排尿时间延长,尿不净,某日下午排不出尿,小腹胀痛来院急诊,导尿无效,现可考虑予以下列哪一项紧急措施解决症状
A.膀胱造瘘 B. 听流水声
C. 按压腹部排尿 D. 耻骨上穿刺抽尿
E. 急诊做前列腺摘除术
(10~13题共用题干)
男性,68岁,排尿费力多年,昨日饮酒后一夜未排尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀至脐下一指,触痛。
10. 符合该患者的最可能的诊断是
A.膀胱肿瘤 B. 前列腺增生
C. 尿路结石 D. 膀胱结石
E. 前列腺癌
11. 目前宜采取的处理是
A.留置导尿 B. 给予止痛药物
C. 尽快检查明确诊断 D. 使用抗生素预防感染
E. 腹部热敷
12. 下列处理措施不正确的是
A.立即给予导尿 B. 导尿过程中注意无菌操作
C. 必要时留置尿管 D. 尿管插入后尽快排空膀胱
E. 若尿道插入困难可行耻骨上膀胱穿刺
13. 对此患者最常用的治疗方法是
A.药物治疗 B. 激光治疗
C. 耻骨上经膀胱前列腺切除术 D. 膀胱造瘘
E. 经尿道前列腺切除术
第九节 外阴炎及阴道炎患者的护理
1. 阴道分泌物呈大量泡沫状,灰黄色,质稀薄伴腥臭味,最可能为
A.老年性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎
C.外阴炎 D.滴虫性阴道炎
E.宫颈糜烂
2. 正确预防滴虫性阴道炎传播的措施是
A.服用甲硝唑 B.伴侣不需要治疗
C.妇科检查时一人一巾 D.使用坐便器
E.患者可使用公共游泳池
3. 念珠菌阴道炎的高危人群除外
A.孕妇 B.高血压患者
C. 2型糖尿病患者 D.雌激素替代疗法的患者
E.器官移植患者
4. 关于滴虫性阴道炎的治疗,下列说法不正确的是
A.夫妇双方应同时治疗
B. 哺乳期不宜口服甲硝唑
C. 治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程
D. 常用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
E. 局部治疗与全身治疗相结合
5. 患者,女,26岁。妊娠28周,患外阴阴道假丝酵母菌病,孕妇担心胎儿被感染,向护士咨询其用药途径,下列正确的是
A.口服抗生素 B. 阴道给予制霉菌素片
C. 口服制霉菌素片 D. 全身用药
E. 酸性溶液坐浴
6. 某纺织厂,滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播,下列不必要的措施是
A.改坐厕为蹲厕 B. 改盆浴为淋浴
C. 积极治疗患者及带虫者 D. 预防性使用灭滴灵
E. 相互不借用浴巾
7. 患者,女性,22岁,白带增多,外阴瘙痒,诊断为念珠菌阴道炎。下列描述中错误的是
A.确诊用10% KOH悬滴法 B.白带呈稀薄泡沫状
C.典型症状是外阴奇痒 D.用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素
8. 关于老年性阴道炎的叙述,不正确的是
A.常见于自然绝经妇女及卵巢去势后的妇女
B. 可加用己烯雌酚局部治疗
C. 如有血性白带,需做防癌检查
D. 外阴可有瘙痒灼热感
E. 可用碱性溶液冲洗阴道
9. 患者,女,38岁。诊断为假丝酵母菌阴道炎,护士告诉患者治疗后复查的最佳时间是
A.随时 B. 月经前
C. 月经期 D. 月经后
E. 排卵期
10. 患者,女性,41岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体:外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的
A.饮食习惯 B. 生活作息
C. 家庭情况 D. 卫生习惯
E. 职业情况
11. 患者,女性,37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎,拟用自主冲洗器灌洗阴道的方法,护士为其介绍使用方法时,告知其最适宜的冲洗液是
A. 5. 5%醋酸溶液 B. 1%乳酸溶液
C. 灭菌生理盐水 D. 2%呋喃西林
E. 2%碳酸氢钠溶液
(12~14题共用题干)
患者,女,49岁。已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴瘙痒,白带增多,检查:分泌物豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。
12. 该患者诊断为
A.滴虫性阴道炎 B. 老年性阴道炎
C. 念珠菌性阴道炎 D. 非特异性阴道炎
E. 宫颈炎
13.要确定诊断,进一步的检查是
A.双合诊 B. 阴道镜检查
C. 宫颈黏液检查 D. 超声检查
E. 阴道分泌物悬滴检查寻找芽孢和菌丝
14. 会阴冲洗用哪种溶液最好
A.1%乳酸 B. 2%~4%碳酸氢钠
C. 1:250碘伏溶液 D. 1∶5000高锰酸钾溶液
E. 0.5%醋酸溶液
第十节 宫颈炎和盆腔炎患者的护理
1. 子宫颈炎症的主要症状是
A.外阴皮肤瘙痒 B. 阴道分泌物稀薄
C. 泡沫状白带 D. 阴道分泌物增多
E. 腹痛
2. 物理治疗子宫重度糜烂后,正确的健康宣教是
A.术后阴道分泌物减少 B. 禁盆浴1周
C. 无阴道出血不必复查 D. 治疗后2个月内禁盆浴
E. 治疗后1周内禁性交
3. 阴道灌洗可适用的情况是
A.慢性子宫颈炎阴道局部治疗 B. 月经期
C. 产褥期 D. 物理治疗术后阴道出血者
E. 未婚女子
4. 宫颈轻度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的
A. 1/2以下 B. 1/2~1/3
C. 1/3以下 D. 1/3~2/3
E. 2/3以上
5. 关于慢性宫颈炎的物理治疗,正确的是
A.创面愈合需要4~8周,期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗
B. 治疗时间一般选择月经来潮前5 d
C. 物理治疗可致宫颈管狭窄、不孕,未孕妇女应禁忌
D. 术后少数患者会出现阴道分泌物增加
E. 中度宫颈糜烂需要做宫颈刮片
6.慢性宫颈炎最常见的病理改变是
A.宫颈腺囊肿 B. 宫颈肥大
C.宫颈粘膜增生 D. 宫颈糜烂
E.宫颈管炎
7. 患者,女,35岁,主诉白带呈乳白色,量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎,治疗前需排除的情况是
A.尿路感染 B. 子宫内膜癌
C. 真菌性阴道炎 D. 早期子宫颈癌
E. 淋病
第十一节 功能失调性子宫出血患者的护理
1.功能失调性子宫出血的病因及临床表现正确的是
A.大部分患者属于有排卵性功血
B.仅出现在生育期
C.神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血
D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症
E.全身及内外生殖器官有明显器质性病变
2.判断有无排卵最简单的方法是
A.阴道脱落细胞检查 B.子宫镜检查
C.子宫颈黏液检查 D.激素水平测定
E.基础体温测定
3.女性,20岁,未婚。月经周期不规则,经期长、量多,无痛经。现阴道流血18 d未止。查体:轻度贫血,诊断为青春期功能性子宫出血。最恰当的处理是
A.刮宫止血 B.指导准确服用雌激素
C.绝对卧床休息 D.立即输血、输液
E.监测血压
(4~5题共用题干)
患者,女性,50岁,月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小、软,诊断为无排卵型功血。
4.首选的止血方法是
A.刮宫 B.孕激素+雌激素
C.止血药 D.子宫内膜切除术
E.雄激素
5.护士采取的护理措施应除外
A.做好手术止血准备
B.刮宫后的标本不用常规送病理检查
C.做好会阴护理
D.观察并记录生命体征及出血量
E.遵医嘱给抗生素预防感染
第十二节 痛经患者的护理
原发性痛经的病因是
A.雌激素降低 B.孕激素升高
C.雄激素降低 D.前列腺素升高
E.促性腺激素升高
第十三节 围绝经期综合征患者的护理
1. 更年期综合征护理不包括
A.要求患者卧床休息,保证充足睡眠
B. 提供健康宣教
C. 提供正确用药指导
D. 提供心理护理
E. 提供饮食指导
2. 女性,45岁。近年来月经周期紊乱,持续时间长(>10 d),经量大(比原来多l倍)。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示:子宫内膜增生过长。应考虑为
A.宫颈癌 B.围绝经期功血
C.子宫内膜痛 D.黄体功能不足
E.宫颈息肉
3. 某女,50岁。诉近年月经周期不准,行经2~3 d干净,量极少,自感阵发性潮热,心悸,出汗,时有眩晕,妇检子宫稍小,余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识
A.无排卵型功血 B. 神经衰弱
C. 黄体萎缩延迟 D. 黄体发育不全
E. 围绝经期综合征
第十四节 子宫内膜异位症患者的护理
1. 子宫内膜异位症确诊的最佳检查是
A.阴道B超 B. 腹腔镜
C.子宫输卵管碘油造影 D. 腹部B超
E. 妇科检查
2. 子宫内膜异位症患者,入院后行手术治疗,术后的卧位应为
A.侧卧位 B.俯卧位
C.中凹位 D.半卧位
E.头高足低位
第十五节 子宫脱垂患者的护理
1. 子宫脱垂是指子宫颈外口达
A.坐骨棘水平以上 B. 坐骨结节水平以上
C. 坐骨棘水平以下 D. 坐骨结节水平以下
E. 骶尾骨以下
2. 患者,女性,65岁,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是
A.术后3 d行盆浴
B.术后半流质饮食3 d
C.留置尿管3~5 d
D.术后平卧位1 d,次日起半卧位
E.术后阴道灌洗每日2次
3. 患者李女士,49岁,孕3产1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:患者平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为
A.Ⅰ度轻型 B. Ⅰ度重型
C. Ⅱ度轻型 D. Ⅱ度重型
E. Ⅲ度
第十六节 急性乳腺炎患者的护理
1. 急性乳腺炎患者最初的临床症状是
A.脓肿形成 B.乳头溢液
C.同侧腋窝淋巴结肿大 D.乳房肿胀、疼痛
E.高热、寒战
2. 急性乳腺炎的预防措施中,不正确的是
A.从妊娠期开始,保持乳头清洁 B. 纠正乳头过小
C. 正确哺乳 D. 乳头涂抗生素软膏
E. 乳头损伤后暂停哺乳
3. 急性乳腺炎多发生于
A.妊娠中期 B.月经期
C.初产妇产后哺乳期 D.围绝经期
E.妊娠早期
4. 患者,女,25岁。哺乳期患急性乳腺炎,畏寒发热,左侧乳房疼痛肿胀,表面皮肤红热,可扪及触痛的肿块,无波动感。对患侧乳房的不正确护理是
A.吸净积乳 B. 暂停哺乳
C. 抬高乳房 D. 理疗及外敷药物
E. 立即切开引流
5. 患者,女性,27岁,产后3周,右侧乳腺出现红肿热痛,经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是
A.B超检查 B. 经静脉输注抗生素
C. 局部用药 D. 切开引流
E. 患侧停止哺乳
6. 患者,女,25岁。产后24岁出现畏寒,发热,右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一个压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是
A.鱼石脂软膏外敷 B. 按医嘱应用抗生素
C. 局部用硫酸镁湿敷 D. 双侧乳房停止哺乳
E. 局部理疗