第9章 损伤、中毒患者的护理

第一节 有机磷农药中毒患者的护理

1. 急性有机磷中毒的患者，阿托品静脉注射后患者最可能出现

A.面色苍白 B.血压下降

C.口干 D.出汗增多

E.肺部啰音增多

2. 重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是

A.针尖样大小 B. 瞳孔扩大

C. 瞳孔缩小固定，约2 mm D. 瞳孔无异常

E. 两侧瞳孔不等大

3. 有机磷中毒的主要死因是

A. MSOF B. 呼吸衰竭

C. 脑水肿 D. 全心衰竭

E. 肝性脑病

4. 有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是

A.交感神经兴奋 B.乙酰胆碱积聚

C.锥体束受损 D.阿托品中毒

E.农药直接作用

5. 与有机磷中毒无关的症状是

A.肌肉颤动 B. 呕吐物有酸酵味

C. 瞳孔缩小 D. 多汗

E. 唾液多

6. 患者突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒

C. 有机磷农药中毒 D. 阿托品中毒

E. 中暑

7. 关于烟碱样作用的中毒表现，应除外

A.瘫痪 B. 瞳孔缩小心跳加快

C. 心跳加快 D. 呼吸肌麻痹

E. 肌纤维颤动

8. 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

A.依地强钠钙 B. 亚甲蓝

C. 青霉胺 D. 毛果芸香碱

E. 二巯基丙醇

9. 对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括

A.早期足量使用阿托品

B.及时吸氧、吸痰

C.遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药

D.对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗

E.口服中毒者用清水反复洗胃

10. 提示有机磷农药中毒的特殊气味是

A.恶臭味 B. 氨臭味

C. 硫磺味 D. 蒜臭味

E. 烂苹果味

11. 男性，20岁，误服有机磷农药敌敌畏，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃

A. 1∶5000高锰酸钾液 B. 硫酸铜溶液

C. 清水 D. 生理盐水

E. NaHCO3水

12. 患者，女，24岁。因与朋友争吵后自服敌敌畏160 mL，约经2 h才送医院。下列哪一项不符合此类毒物中毒的临床表现

A.肌肉颤动 B. 恶心、呕吐

C. 皮肤灼热无汗 D. 肺水肿

E. 视力模糊. 瞳孔缩小

13. 患者，女，60岁。诊断为有机磷农药中毒，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪一种情况应及时通知医师给予停药

A.皮肤干燥、口红 B. 烦躁不安、抽搐

C. 体温37.2℃ D. 心率110次/min

E. 颜面潮红

14.某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解，3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为

A.阿托品化 B.阿托品剂量不足

C.并发急性肺水肿 D.碘解磷定中毒

E.中间综合征先兆

15. 患者，女，35岁。误服敌敌畏100 mL，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视力模糊、肌肉颤动，其发病机制是

A.胆碱酯酶受抑制 B. 乙酰胆碱失活

C. 肾上腺素过多 D. 谷丙转氨酶过多

E. 去甲肾上腺素过多

第二节 一氧化碳中毒患者的护理

1. CO中毒时，最先受损的脏器是

A.脑 B. 肾

C. 肝 D. 胃

E. 肺

2. 患者，女性，56岁。因煤气中毒24 h 后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急査碳氧血红蛋白，关于采集血标本正确时间为

A.早期及时 B. 24 h后

C. 36 h后 D. 12 h后

E. 8 h后

3. 患者，男性，28岁。自取木炭在屋内点燃取暖时，发生昏迷，急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者朋友解释其发病机制是

A.脑细胞中毒 B. 血红蛋白不能携氧

C. 呼吸中枢受抑制 D. 血氧含量下降

E. 大脑受抑制

4. 患者，女，35岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送往医院。急查血液碳氧血红蛋白呈阳性，首要的治疗原则是

A.注意保暖

B. 纠正缺氧

C. 测量生命体征

D. 静脉输液治疗

E. 保持呼吸道通畅

5. 患者，男，50岁。因煤气中毒1 d后入院，患者潮红、口唇樱桃红色，皮肤多汗。潜在并发症是

A.肺水肿 B. 水电解质紊乱

C. 昏迷 D. 迟发性脑病

E. 脑栓塞

（6～7共用题干）

患者，女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。

6.一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧

A. 5～7 L/min B. 6～8 L/min

C. 7～9 L/min D. 8～10 L/min

E. 9～19 L/min

7. 下列选项中不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现的是

A.震颤麻痹综合征 B. 精神意识障碍

C. 大小便失禁 D. 去大脑皮质状态

E. 呼吸循环衰竭

第三节 镇静催眠药中毒患者的护理

1. 苯二氮卓类药物中毒，可采用的特效解毒药是

A.阿托品 B. 氟马西尼

C. 东莨菪碱 D. 苯海拉明

E. 1∶5000高锰酸钾

2.对镇静催眠药中毒患者的急救措施除外

A.口服中毒者早期洗胃 B.硫酸镁导泻

C.碳酸氢钠碱化尿液 D.使用呋塞米利尿

E.血液透析

3. 患者，女性，54岁，突然发生昏迷，呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是

A.脑电图 B. 呕吐物鉴定

C. 脑血管造影 D. 脑部MRI

E. 脑部CT

第四节 酒精中毒患者的护理

1. 当酒精中毒患者出现烦躁不安. 过度兴奋时，应选用的镇静药物是

A.小剂量地西泮 B. 吗啡

C. 苯二氮卓类 D. 苯巴比妥类

E. 水合氯醛

2. 患者，男性，38岁，同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇38 mmol/L，考虑该患者处于

A.谵妄期 B. 浅昏迷期

C. 惊厥期 D. 共济失调期

E. 深昏迷期

第五节 中暑患者的护理

1.高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮

A.含盐饮料 B.含糖饮料

C.含咖啡饮料 D.矿泉水

E. 含维生素饮料

2. 中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是

A.体温升高至40℃以上 B. 肺水肿

C. 急性肝衰竭 D. 周围循环衰竭

E. 心律失常

3. 中暑发病相关的因素应不包括

A.体温调节功能失常 B.体内产热过多

C.个体散热受阻 D.环境湿度高

E.环境温度高

4. 患者，男性，35岁，高温工作4 h。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30 min后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是

A.中暑先兆 B. 热射病

C. 中暑痉挛 D. 日射病

E. 中暑衰竭

5. 患者，男，54岁，建筑工人。在高温闷热的室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热、无汗，谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病伴休克。最适宜的降温措施是

A.冬眠合剂 B. 动脉快速推注4℃的5%葡萄糖盐水

C. 冰帽 D. 静脉滴注4℃等渗盐水

E. 冰盐水灌肠

6. 患者，男性，45岁。在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。测：体温37.5℃，血压86/50 mmHg。采取的护理措施可除外

A.立即移至阴凉通风处

B.建立静脉通路，补液

C.给予清凉饮料

D.取平卧位

E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦

第六节 细菌性食物中毒患者的护理

1. 细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括

A.金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌

C.变形杆菌 D.韦式杆菌

E.大肠埃希菌

2.患者，女性，24岁，7月份，腹泻2 d来诊。患者因食用3 d前的剩饭，于l h后出现发热，体温38.9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是

A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌

C.肉毒杆菌 D.产气荚膜杆菌

E.沙门菌

第七节 小儿气管异物的护理

1.患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是

A.吸气性呼吸困难 B.呼吸性呼吸困难

C.混合性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难

E.心源性呼吸困难

2.患儿，女性，4岁，进食花生米后呛咳1 h，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。首选的治疗方案是

A.吸氧 B. 取异物

C. 抗生素治疗 D. 人工辅助呼吸

E. 环甲膜穿刺

第八节 损伤患者的护理

1.闭合性损伤包括

A.擦伤 B.砍伤

C.挫伤 D.撕脱伤

E.火器伤

2. 为防止交叉感染应安排下列哪位患者先换药

A.脓肿切开引流 B.下肢慢性溃疡

C.清创缝合后拆线 D.压疮创面

E. 下肢开放性损伤

3.闭合性损伤的早期处理方法。不包括

A.热敷 B.止痛

C.冷敷 D.伤情重者卧床休息

E. 血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸

4. 严重挤压伤患者，由于机体大量细胞的破坏，容易出现的电解质紊乱为

A.高钠血症 B. 低钾血症

C. 高氯血症 D. 低钠血症

E. 高钾血症

5. 患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/min，血压124/88 mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤，最紧急的处理是

A.请骨科医师会诊 B. 左下肢夹板固定

C. 建立静脉通道，备血 D. 术前准备

E. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

6. 患者，男性，29岁，裂伤后7 d，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是

A. 3%～5%氯化钠湿敷 B.凡士林纱布覆盖

C.优琐湿敷 D.硝酸银烧灼

E.3%过氧化氢湿敷

7. 患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中心首先采取的措施是

A.吸氧. 输液 B. 骨折复位

C. 加压包扎止血 D. 镇静、止痛

E. 骨折临时固定

8. 患者，男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/min，律不齐。应选用的药物是

A.毛花苷丙（西地兰） B. 美托洛尔（倍他乐克）

C. 硝酸甘油 D. 10%葡萄糖酸钙

E. 5%碳酸氢钠

9. 患者，女，54岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是

A.膀胱破裂 B. 颅脑外伤

C. 腹部外伤后肠管脱出 D. 外伤性大出血

E. 开放性骨折

第九节 烧伤患者的护理

1. 大面积烧伤患者补液，应在第1个8 h内快速输入总量的一半，是因为

A.尿量过多 B. 创面渗出最快

C. 疼痛剧烈 D. 促进毒素排出

E. 毛细血管扩张

2. 用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是

A.头、面、颈部各为3% B. 双臀为5%

C. 双前臂为6% D. 双上臂为6%

E. 躯干为27%

3. 烧伤患者发生休克的最主要原因是

A.药物过敏 B.创面剧烈疼痛

C.暴露疗法导致大量水分蒸发 D.大量血浆自创面外渗

E.创面严重感染

4. 男性，20岁，头面颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是

A.18% B. 30%

C. 25% D. 22%

E. 35%

5. 患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是

A.一度 B.浅二度

C.深二度 D.混合三度和浅二度

E.混合深二度和浅二度

6. 患者，女性，29岁，大面积烧伤7 h，转送途中输液1000 mL。入院后监测CVP （中心静脉压4 cm H2O，血压75/55 mmHg，尿量22 mL/ h，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示

A.肺栓塞 B. 血容量不足

C. 心功能不全 D. 周围血管扩张

E. 肾功能不全

7. 火焰烧伤患者哪项急救最好

A.寻找水源灭火 B. 立即奔跑离开现场

C. 立即用手扑打火焰 D. 大声呼喊，叫人帮助灭火

E. 就地快速打滚扑灭火焰

8. 患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20 min，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择

A.局部湿热敷 B. 冰袋置红润处

C. 加压包扎 D. 涂抗生素软膏

E. 局部冷湿敷

9. 患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5 d，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

A.放置冰袋，每次15 min

B. 热湿敷，水温40～60℃，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布

C. 冷湿敷，每次10～15 min

D. 放置45～50℃热水袋，避免烫伤

E. 红外线照射，每次20～30 min

10. 患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是

A.促进创面干燥 B.促进创面结痂

C.促进创面愈合 D.防止感染

E.防止休克

11. 8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤的面积是

A. 20% B. 41%

C. 46% D. 42%

E. 59%

12. 男性，46岁，体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积为50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

A. 4500 mL B. 6500 mL

C. 6000 mL D. 5400 mL

E. 8000 mL

（13～14题共用题干）

患者，男，28岁。被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱、有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。

13.估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A. 45％ B. 49%

C. 58％ D. 54％

E. 39％

14.输液护理中，判断血容量已补足的简便. 可靠依据是

A.脉率在120次/min以下 B.收缩压在90 mmHg以上

C.中心静脉压在0.59 kPa（6 cm H2O） D.安静，肢端温暖

E.尿量在30 mL/ h以上

第十节 毒蛇咬伤患者的护理

1. 毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是

A.抑制蛇毒扩散 B.控制感染

C.中和蛇毒 D.阻止蛇毒吸收

E.分解蛇毒

2. 患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救不提倡

A.用口吮吸伤口 B. 切勿奔跑

C. 安静休息 D. 用止血带或就地取材加以缚扎

E. 放低患肢

（3～4题共用题干）

患者，女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕、伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

3.应优先采取下列的急救措施是

A.首先呼救 B.立即奔跑到医院

C.早期绑扎伤口近心端肢体 D.伤口排毒

E.反复挤压伤口

4.为减慢毒素吸收，伤肢应

A.制动并下垂 B.局部热敷

C.与心脏置于同一高度 D.局部按摩

E.抬高

第十一节 破伤风患者的护理

1. 破伤风患者最早出现的临床表现是

A.颈项强直 B. 角弓反张

C. 呼吸困难 D. 阵发性抽搐

E. 张口困难

2. 患者，女性，30岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。最重要的治疗环节是

A.补充水分电解质 B.镇静，解痉

C.中和游离毒素 D.气管切开

E.病室安静，减少刺激

3. 患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张. 四肢抽搐，牙关紧闭，此时应先采取的措施是

A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

B. 立即给氧气吸入

C. 通知医生，镇静止痉

D. 注射破伤风抗毒素

E. 立即做人工呼吸

（4～6题共用题干）

患者，男，28岁。10 d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。

4.患者现在应给予的护理措施是

A.彻底清创开放伤口 B.彻底清创缝合

C.已愈合伤口切开清创 D.清创时不麻醉

E.坏死组织应分次清除

5.注射TAT的目的是

A.免疫抑制 B.刺激机体产生抗体

C.与抗体争夺受体 D.中和破伤风游离毒素

E.清除毒素来源

6.不让家属探视的目的是

A.防止感染 B.方便护理

C.控制患者外出 D.防止并发症

E.减少外来刺激

第十二节 淹溺患者的护理

1. 溺水现场的急救措施不包括

A.清除口鼻异物 B.控水处理

C.人工呼吸 D.胸外心脏按压

E.气管切开

2. 患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失，护士实施抢救时首先采取的措施是

A.清除口鼻分泌物和异物 B. 准备开口器撑开口腔

C. 高流量吸氧 D. 放清洁纱布于男童口部

E. 口对口人工呼吸

第十三节 腹部损伤患者的护理

1.实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是

A.血液被腹膜渗液稀释 B.凝血因子生成障碍

C.血小板数量降低 D.出血速度快

E.腹膜的脱纤维作用

2. 空腔脏器破裂最主要的表现是

A.急性内出血 B. 急性腹膜炎

C. 创伤性休克 D. 急性肠梗阻

E. 膈下游离气体

3. 患者，女，22岁。腹部外伤，提示有胃肠破裂的检查是

A. X线示膈下游离气体 B. B超发现积液

C. 腹腔穿刺抽出不凝血 D. 血常规检查见白细胞计数增高

E. X线示肠道内气液平面

4. 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是

A.肝破裂 B. 胃穿孔

C. 十二指肠溃疡穿孔 D. 胃肠道吻合口瘘

E. 胆囊穿孔

5. 患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是

A.肠管回纳，立即转运

B. 迅速冲洗肠管并还纳腹腔

C. 立即镇静、止痛

D. 用消毒棉垫加压包扎

E. 消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运

6.男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55 mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是

A.尽量少搬动患者 B.禁饮食

C.禁用泻药 D.疼痛剧烈时，及时应用止痛药

E.禁止灌肠

（7～8题共用题干）

患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6 h，血压65/42 mmHg，脉搏123次/min，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

7. 为明确诊断，最有意义的检查是

A.一般体格检查 B. 血常规

C. 腹腔穿刺 D. 血生化检查

E. CT

8. 应立即采取的措施是

A.稳定患者情绪 B. 快速输血输液，同时紧急手术

C. 应用抗生素预防感染 D. 禁食、补液

E. 严密观察病情变化

第十四节 肋骨骨折患者的护理

1.最易发生骨折的肋骨是

A.第1～3肋 B.第4～5肋

C.第4～7肋 D.第7～10肋

E.第11～12肋

2.患者，女性，29岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸。考虑此现象的原因是

A.膈肌破裂 B.胸壁软化

C.肋间神经损伤 D.胸壁软组织损伤

E.血气胸

3.患者，女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A.应用抗生素 B.气管插管

C.剖胸探查 D.止痛

E.胸壁固定加压包扎

4.患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折，现场护士采取的急救措施应该是

A.胸壁加压包扎 B.胸腔闭式引流

C.牵引固定 D.开胸探查修补裂口

E.药物镇痛

第十五节 常见四肢骨折患者的护理

1.骨折患者最常用的检查项目是

A.尿常规检查 B.X线检查

C.PET检查 D. B超

E.磁共振

2.骨折与脱位都会出现的体征是

A.畸形 B.弹性固定

C.异常活动 D.骨擦音

E.关节部位空虚

3. 女患者，前臂骨折行石膏绷带包扎后1 h，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉，发绀，不能自主活动，首先考虑是

A.室内温度过低 B. 石膏绷带包扎过紧

C. 神经损伤 D. 体位不当

E. 静脉损伤

4. 患者，女性，47岁，地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊时首先应注意的并发症是

A.内脏损伤 B. 脂肪栓塞

C. 神经损伤 D. 休克

E. 挤压综合征

5. 患者，男，41岁。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐. 腹胀及腹痛，可能为

A.骨筋膜室综合征

B. 石膏综合征

C. 急性阑尾炎

D. 急性胃肠炎

E. 急性肠梗阻

6. 患者，男，20岁。疑为肱骨嵌插骨折，下列哪一项是诊断骨折最可靠的依据

A.局部畸形

B. X线检查

C. 骨擦感

D. 功能障碍

E. 局部剧烈疼痛

7. 患者，男，45岁。诊断为Colles骨折。请问该患者可能出现的典型畸形是

A.侧面观鹰爪样畸形

B. 正面观枪刺刀样

C. 局部肿胀

D. 短缩畸形

E. 正面观餐叉样畸形

8.患者，女，15岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A.手臂功能障碍

B.局部有无淤血、水肿

C.是否可摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三点是否失去正常关系

E.跌倒后因肘部撑地而受伤

第十六节 骨盆骨折患者的护理

1. 骨盆骨折最危险的并发症是

A.直肠损伤

B. 盆腔内出血

C. 膀胱破裂

D. 尿道损伤

E. 骶神经损伤

（2～3题共用题干）

患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6 h，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰冷，血压69/45 mmHg，心率133次/min，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

2. 护士为该患者采取的护理措施应除外

A.严密观察生命体征

B. 快速补液，可建立股静脉深静脉置管

C.应立即导尿，观察尿量

D. 立即建立静脉通路

E. 观察患者意识状态

3. 护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是

A.导尿管插入方法不对

B. 导尿管前段没有润滑

C. 尿路梗阻

D. 骨盆骨折合并膀胱血肿

E. 骨盆骨折合并尿道断裂

第十七节 颅骨骨折患者的护理

1. 下列不属于颅前窝骨折特点的是

A.熊猫眼征

B. 视觉异常

C. 脑脊液鼻漏

D. 嗅觉异常

E. 吞咽障碍

2.颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A.应用抗生素

B.忌腰穿

C.冲洗消毒后用棉球堵塞

D.禁擤鼻涕

E.床头抬高15度

3. 颅底骨折诊断的主要依据是

A.异常活动

B. 临床表现

C. 畸形

D. 磁共振

E. B超

4. 患者，女，34岁。因车祸致颅脑损伤，昏迷、脑脊液鼻漏，为防止颅内感染，应避免

A.经口喂饮食

B. 从鼻腔吸痰

C. 清洁鼻腔

D. 应用抗生素

E. 便秘

5. 患者，女性，35岁。被从15 m高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主诉头皮疼痛，查体：颅顶有一约6 cm头皮裂伤，为明确诊断，首选的辅助检查是

A.腰椎穿刺

B. 颅脑PET

C. 血常规

D. 颅脑X线摄片

E. 颅脑超声检查