34.肾癌的转移途径有哪些
(1)直接蔓延:肾癌发展到一定程度可以直接侵犯并穿透肾周筋膜向局部扩散,浸润邻近组织器官,包括左肾周围的脾脏、胰腺、降结肠、横结肠、小肠和腹主动脉,右肾周围的肝脏、十二指肠、升结肠和下腔静脉,以及后方的肌肉等。下腔静脉内的癌栓是一种非常特殊的局部侵犯,甚至可以一直向上延续至心房内,通常情况下,癌栓与肾脏本身的原发肿瘤是连续的。
(2)淋巴转移:肾癌细胞可沿淋巴管转移至肾门及腹膜后淋巴结,少数也可转移至纵隔、盆腔及锁骨上淋巴结。(https://www.daowen.com)
(3)血行转移:血行转移较多见。癌细胞侵入血管,最常见肺转移,其他常见部位是骨、肝、脑、胸膜、肾上腺等。