一、概述

消化系统（digestive system）由消化管（即消化道）及消化腺两大部分组成（图1-2）。消化道（digestive tract）指从口腔到肛门的管道，其功能形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和结直肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。临床工作中，常以屈氏韧带（ligament of Treitz）为界，将消化道分为上消化道（由口腔至十二指肠）和下消化道（由空肠至肛管）。

除口腔与咽外，消化管壁由内向外一般分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层（图1-3）。

1.黏膜（mucous membrane）·是消化管进行消化和吸收的重要部分。其表面经常保持黏滑湿润，便于食物的输送、消化和吸收。黏膜由上皮层、固有层和黏膜肌层三部分组成。

（1）上皮层（epithelium）面临管腔，是消化管壁的最内层。由于消化管各段的功能不同，上皮类型也不相同。口腔、食管和肛门的上皮为复层鳞状上皮，耐摩擦，具有保护作用。胃、小肠和结直肠的上皮为单层柱状上皮，有利于消化和吸收。有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺，分泌黏液和各种消化酶。

（2）固有层（lamina propria）由结缔组织构成，含有丰富的淋巴组织。胃、肠的固有层则含有类似网状结缔组织的成分，并有小消化腺、血管、淋巴管、神经和少量分散的平滑肌。

（3）黏膜肌层（muscularis mucosa）为一薄层的平滑肌。一般排列为内环行、外纵行两层。

2.黏膜下层（submucosa）·由疏松结缔组织构成。内有比较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丛，又称梅氏（Meissner）神经丛。在食管与十二指肠黏膜下层内，有黏液性的食管腺与十二指肠腺，此层有联系黏膜与肌层的作用。(https://www.daowen.com)

图1-2　消化系统示意图

图1-3　消化管的一般结构

3.肌层（lamina muscularis）·除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌为骨骼肌外，其余均为平滑肌。一般都排列为内环行、外纵行两层。两层之间有肌间神经丛，又称奥氏（Auerbach）神经丛。

4.外膜（adventitia）·是消化管壁的最外层，为薄层结缔组织，内含血管、淋巴管和神经。外膜又称纤维膜。此层也是消化管壁与周围器官互相联系固定的组织。若外膜表面覆盖一层间皮，则称浆膜。