内镜诊断常用器械及附件

目前笔者所在华东医院使用的是Olympus公司的消化道放大内镜：GIF-H260Z（上消化道）和CFH260AZI（下消化道）。这两款内镜都能在非放大条件下观察，而后迅速调整到放大观察（最大80倍）。下压内镜操作手柄上的放大操作杆就能移动内镜先端部的镜片，从而实现光学放大观察，而向反方向上抬放大操作杆则逐渐降低放大倍数。下消化道放大内镜常采用内置于内镜先端部的微位移器实现电子及光学放大功能，通过直接操纵内镜先端部的镜片，可以连续不间断地调整放大倍数。在实际操作中，能够非常细微地调整放大倍数并获得最理想的效果。内镜窄带成像术（narrow band imaging，NBI）是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉大部分的光谱，仅留下415 nm和540 nm光谱用于诊断消化道各种疾病。应用放大内镜结合窄带成像技术（M-NBI）可以非常清晰地观察到消化道黏膜的表面微结构和微血管构造。

为了获取最大放大倍数下稳定的放大内镜图像，应该在内镜先端安置柔软的黑色先端帽（MAJ-1988～MAJ-1992，Olympus）（图2-1）。先端帽的深度和最大放大倍数下内镜的观察距离相同，因此，只要将先端帽垂直贴于胃黏膜表面即可获得最大倍数的图像。由于消化道管腔较大，易受呼吸、动脉搏动的影响，在没有先端帽的情况下，无论放大内镜的分辨率有多高，都难以简单迅速地获取对焦精准的图像。(https://www.daowen.com)

图2-1　各种规格的黑色先端帽