二、高频切开刀
1.IT刀(图3-1) · IT刀代表“带绝缘头的高频切开刀”,为最早、最常使用的切开刀。最新推出的IT刀2(KD-611L,Olympus)是在IT刀的基础上做适当改进,绝缘陶瓷底部设计有类似于triangle刀的三角形金属片,可轻松实施横向切开。在大幅度提高切开和剥离性能的同时,绝缘刀头可避免进入黏膜过深,减轻对深层组织不必要的切开,降低穿孔危险性。
2.Hook刀(图3-2) · Hook刀(KD-620LR/KD-620QR/KD-620UR,Olympus)前端为L形先端。主要特点为:①先端采用L形设计,勾住组织纤维后实施剥离。由于勾住组织后向上挑起,不会侵入更深的组织,避免穿孔;②具有旋转功能,通过旋转滑动把手,可以将L 形先端调整至所需方向;③与透明帽配合使用,不仅能保持清晰的内镜视野,还能尽量减轻对深层组织的不必要切开。

图3-1 IT刀示意图(https://www.daowen.com)

图3-2 Hook刀示意图
3.Dual刀(图3-3) · 刀丝可伸缩,并可在伸出和拉回状态下固定,实现稳固的切开。Dual刀(KD-650L,Olympus)主要特点为:①刀丝可伸出和收回,且两个状态下刀丝长度固定,避免侵入组织过深;②0.3 mm 圆形刀头先端的形状类似门把手,增加了接触面积,便于实施标记、止血等操作;③鞘管先端为绝缘的陶瓷设计,即使切开时鞘管与黏膜接触,也可安心操作。
4.Flush刀(图3-4) · 射水系统可保持刀头的锋利、视野的清晰以及对出血点的清理。主要特点为:①涵盖标记、切开、剥离、止血、射水、术中补充注水等所有功能,术中无需更换附件;②独特的刀头设计增强了安全性和诊疗能力;③多种不同的刀头长度,根据不同的治疗部位,选择合适长度的刀头,提高手术的安全性和效率;④球形刀头设计增大接触面,提供更优越的凝血效果;⑤球形刀头设计使得剥离过程更加快速、稳定和安全。