Q82 如何看懂丙型肝炎病毒检测结果？有必要做基因分型检测吗？有必要做病毒耐药突变检测吗？
血清（丙型肝炎病毒）检测主要用于诊断及抗病毒治疗效果监测。HCV RNA检测结果报告为每毫升中有多少国际单位的丙型肝炎病毒（U/ml），以往也用拷贝数/毫升（拷贝/ml）进行表示。数值越大说明病毒复制水平越高，传染性越强。正常应低于检测下限。抗病毒治疗监测时需要使用检测下限达到＜15 U/ml的高敏感检测方法。
HCV基因分型对于治疗方案的选择具有重要作用，通常应在初次抗病毒治疗前检测HCV基因型。此外，宿主IL28B基因的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNPs）对于HCV抗病毒治疗（主要是基于IFN的治疗方案）效果预测具有重要作用，有条件者可以检测。随着泛基因型直接抗病毒药物（DAAs）的问世和发展，未来临床抗病毒治疗有弱化HCV基因型测定的趋势；但作为分析HCV流行趋势和生物学特点的重要参数之一， HCV基因型分析始终有其重要意义。(https://www.daowen.com)
HCV耐药突变一般不常规检测，对某些DAA治疗方案，需要基线筛查耐药位点。若抗病毒治疗中的患者随访HCV RNA载量增加超过1个数量级时需要考虑耐药突变的发生，可进行耐药突变位点检测，以辅助治疗方案的更改。
