高血压病的流行与控制管理现况

一、国人高血压病流行情况

随着我国经济迅速发展，人们生活行为方式发生了巨大变化，同时人口的日趋老龄化，对人群高血压病的患病率的上升具有一定影响。我国3次15岁以上人群高血压病抽样调查结果反映了这一现象，1959年患病率为5.1％，1979年为7.7％，1991年为13.6％。2002年中国居民营养与健康调查显示，中国15岁以上人群高血压病的患病率已达18.8％，总人数为1.6亿，与1991年相比实际患病的数量增长7 000多万，而人群高血压病的知晓率、治疗率与控制率均不高，分别为30.2％、24.7％、6.1％。据研究预测，到2025年我国高血压病的患病人数将近3亿，高血压病的防治已成为我国公共卫生的重大难题之一。据文献报道，对上海市17 174名常住成年人口的调查显示高血压病的患病率为23.62％，高于全国水平，但是居民的知晓率、治疗率和控制率分别为85.5％、74.2％和31.5％，高于全国水平。

二、政府对社区高血压病防治管理的重视

2002年，国家卫生部把慢性非传染性疾病的控制正式列入为社区卫生服务内容，高血压病的控制成为城市社区卫生服务的重要工作内容。2011年颁布《国家基本公共卫生服务规范》文件中对高血压病患者健康管理服务规范中提出:服务对象为辖区内35岁以上的原发性高血压病患者，每年至少提供4次面对面的随访。

上海市政府也先后出台了《上海市预防和控制慢性非传染性疾病的中长期规划（2001～2015年）》、《上海市社区高血压病防治工作指南》等指导性文件，进一步提升了社区高血压病防治工作的规范。目前上海结合《中国高血压防治指南》在社区卫生服务中实施以高血压危险分层为基础的分组管理，要求社区卫生服务中心的高血压建卡率达到40％以上，对逐步完善社区高血压病患者的基本公共卫生服务与基本医疗服务、健康管理提出了具体目标与要求。