冲刺模拟卷五
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.1953年7月国际护士会议通过的关于护理的国际性伦理法则是
A.国际护士守则
B.护士伦理学国际法
C.南丁格尔誓约
D.护士职业行为法典
E.国际医德守则
2.下列属于不合理使用抗生素的是
A.疑似细菌感染，决定使用抗生素前，应留取标本进行病原学检查
B.清洁无菌手术术前可不预防性使用抗生素
C.原则上一般使用0.9%氯化钠溶液作为抗生素静脉滴注的溶液
D.万古霉素不作为预防性抗生素使用
E.为节省时间，一般可把2种抗生素置于同一溶液中输注
3.呼吸衰竭患者应给予的饮食为
A.高蛋白质、低脂肪、高碳水化合物
B.高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物
C.低蛋白质、低脂肪、低碳水化合物
D.高蛋白质、低脂肪、低碳水化合物
E.高蛋白质、高脂肪、高碳水化合物
4.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
E.肺功能第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60%，最大肺活量实测值／预计值＜60%
5.女性，25岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺浸润型肺结核，下例哪种药不能用
A.垂体后叶素
B.卡巴克洛水杨酸钠（安络血）
C.6-氨基己酸
D.氨甲苯酸（止血芳酸）
E.普鲁卡因
6.在器质性心脏病引起的心搏骤停中，最常见的病因是
A.急性心肌炎
B.冠心病
C.风心病
D.心肌病
E.先天性心脏病
7.防治链球菌感染，预防风心病，目前公认的首选药物是
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑
8.男性，52岁。因心力衰竭长期服用下列5种药物，现诉两侧乳腺增大、胀痛，应考虑可能由哪种药物引起
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.硝酸异山梨酯（消心痛）
9.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是
A.早期腹痛明显
B.腹痛多在脐周、下腹
C.多为持续性隐痛或钝痛
D.可有阵发性绞痛
E.偶可表现为急腹症
10.溃疡性结肠炎腹痛的规律是
A.腹痛—进食—缓解
B.进食—腹痛加剧
C.腹痛—便意—便后缓解
D.进食—腹痛—便后缓解
E.腹痛—便意—便后加剧
11.男性，38岁。急性上腹痛2小时。患者有十二指肠溃疡病史5年。入院时，患者急性面容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.急性腹膜炎
12.典型急性肾小管坏死的尿液检查可见
A.蜡样管型
B.透明管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.脂肪管型
13.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期为
A.1星期
B.1～3星期
C.2～3星期
D.3～4星期
E.4～5星期
14.女性，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知患者每天摄水量应
A.＜800ml
B.＜1000ml
C.＜1500ml
D.≥1000ml
E.≥2000ml
15.测定血清铁（ST）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时
A.ST↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.ST↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.ST↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D.ST↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.ST↓，SF↓，TIBC↑，TS↓
16.女性，32岁，慢性特发性血小板减少性紫癜患者。经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L。则目前最好应选择下列哪项治疗措施
A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.做脾切除
E.输血小板悬液
17.关于心血管疾病的防治，不属于针对病理解剖病变的治疗方法有
A.人工瓣膜置换手术
B.安置支架介入治疗
C.动脉内膜剥脱术
D.心肺联合移植术
E.射频激光消融治疗
18.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是
A.心包炎
B.心肌炎
C.心内膜炎
D.肢端动脉痉挛
E.闭塞性脉管炎
19.男性，32岁，农民。面部水肿，乏力1个月。双耳郭可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（＋＋＋＋），颗粒管型（＋＋），ANA（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的临床诊断是
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE＋干燥综合征
20.女性，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U／L，总胆红素70μmol／L，抗-HAV-IgM（＋），诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
21.肾综合征出血热的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.螺旋体
E.立克次体
22.下列关于重症肌无力的叙述，错误的是
A.多数起病隐匿
B.全身的骨骼肌均可受累
C.活动后症状减轻
D.晨轻暮重
E.Ach-b滴度测定增高
23.男性，56岁。发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑矇，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
24.某患者在冬季用煤炉取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是
A.给予口对口人工呼吸
B.给予止痛药
C.立即将患者搬到室外空气新鲜处
D.高压氧吸入
E.给予物理降温
25.热射病高热患者冰水浸浴的温度是
A.2℃
B.4℃
C.6℃
D.8℃
E.14℃
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案
26.全面质量管理的含义包括
A.强烈地关注顾客
B.持续不断地改进
C.精确地度量
D.增加工作的数量
E.向员工授权
27.关于PCA技术参数，叙述正确的有
A.负荷量是最大的有效镇痛浓度
B.单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量
C.锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔
D.单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量
E.背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果
28.铺麻醉床与铺备用床比较，麻醉床的不同点是
A.铺好一侧大单后，铺橡胶单及中单
B.被尾齐床尾向内折叠于大单上
C.被子扇形三折叠于一侧床边，开口向门
D.枕头横立于床头
E.移回床旁椅放在接收患者对侧床尾
29.自发性气胸的体征特点为
A.患侧胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.呼吸运动增强
D.叩诊呈鼓音
E.气管及纵隔向患侧移位
30.肺部渗出性疾病的X线征象是
A.絮状阴影
B.高密度斑丘状
C.肺纹理粗重
D.边缘模糊不清
E.肺部空洞
31.腺垂体功能减退症的患者在治疗过程中应禁用或慎用
A.利尿剂
B.氢化可的松
C.麻醉剂
D.催眠药
E.胰岛素
32.关于心源性水肿患者的护理要点正确的是
A.观察尿量和体重的变化
B.每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml
C.使用热水袋取暖，温度应40～50℃
D.有创操作，应严格执行无菌原则
E.监测电解质的变化
33.肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有
A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉
34.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有
A.应用非甾体消炎药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒
35.下列属于肾后性损害因素的是
A.尿路结石
B.双侧肾盂积水
C.前列腺肥大
D.大手术后
E.严重感染
36.尿细菌定量培养菌标本时需注意
A.在应用抗生素之前留取标本
B.在停用抗生素5天之后留取标本
C.清晨第一次清洁尿液
D.不必清洗尿道口，以免引起假阳性
E.标本中不可混入消毒液
37.重型再生障碍性贫血型患者早期的主要表现是
A.出血
B.贫血
C.感染
D.昏迷
E.心律失常
38.男性，19岁。自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意
A.凝血因子取回后立即输注
B.冷沉淀物在5℃水中融化
C.融化时间一般在60分钟内
D.凝血因子浓度用克计算
E.密切观察输注反应
39.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述正确的是
A.多见于青年人
B.原因不明的房颤
C.合并有心绞痛、心肌梗死
D.腹泻、畏食
E.神志淡漠、乏力、嗜睡
40.Addison病临床表现正确的是
A.多见于女性
B.血压降低
C.纳差、体重减轻
D.皮肤黏膜色素沉着
E.皮肤出现紫纹、痤疮
41.系统性红斑狼疮患者的口腔护理中包括哪些
A.进食前、后用漱口液漱口
B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷
C.全身大量使用抗生素以预防感染
D.定时测口腔pH
E.有口腔黏膜破损时尽量少漱口，以免刺激引起疼痛
42.下列哪些是类风湿关节炎的关节外症状
A.干燥综合征
B.贫血
C.肾功能减退
D.胸膜炎
E.急性胃肠炎
43.休克型流行性脑脊髓膜炎重要的临床特征有
A.脉搏细速、血压下降
B.反复惊厥
C.瘀点或瘀斑迅速扩大
D.循环衰竭
E.脑膜刺激征（＋）
44.关于蛛网膜下腔出血的护理措施，叙述正确的有
A.绝对卧床休息
B.避免颅内压增高诱发因素
C.休养环境安静、安全
D.观察记录头痛情况
E.不需限制水分摄入
45.评估患者中毒情况包括
A.中毒时间
B.中毒途径
C.服毒量
D.中毒地点
E.毒物性质
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（46～48题共用题干）
脊柱侧弯是青少年发病率较高的疾病，有学者利用PP模式对该疾病进行分析，认为脊柱侧弯的影响因素包括：患者的知识缺乏、医务人员关于脊柱侧弯筛查的标准不统一、政府对于该类疾病的重视程度不够。
46.患者的知识缺乏，属于
A.倾向因素
B.促进因素
C.强化因素
D.自身因素
E.环境因素
47.医务人员关于脊柱侧弯筛查的标准不统一，属于
A.倾向因素
B.促进因素
C.强化因素
D.自身因素
E.环境因素
48.政府对于该类疾病的重视程度不够，属于
A.倾向因素
B.促进因素
C.强化因素
D.自身因素
E.环境因素
（49～50题共用题干）
男性，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。
49.该患者胸骨后疼痛的原因是
A.炎症累及气管引起
B.炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C.炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
D.炎症累及胸骨引起的疼痛
E.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛
50.为预防疾病再发，护士对患者的指导内容不妥的是
A.维持室内适当的温、湿度
B.室内定时开窗通风
C.避免烟雾、化学物质的刺激
D.选择合适的体育活动
E.不可以用冷水洗脸
（51～54题共用题干）
男性，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，患者未予重视，间断服用降压药，血压波动在140／90～150／95mmHg之间。患者嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。
51.该患者的血压水平属于
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.临界高血压
E.单纯收缩期高血压
52.目前该患者最主要的护理问题是
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.疼痛
D.知识缺乏
E.潜在并发症：高血压急症
53.当前患者首选的治疗方法是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.非药物治疗
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
54.若需服用降压药，责任护士向患者讲述用药的注意事项中，不正确的是
A.卧位服药，以防止发生直立性低血压
B.服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预
C.联合用药可增强疗效，减少不良反应
D.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
E.降压药需长期坚持服用，不可停药
（55～56题共用题干）
男性，62岁。普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。
55.下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌
A.胸片
B.CT
C.谷氨酰转酞酶
D.甲胎蛋白（＋）
E.癌胚抗原（－）
56.患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑
A.急性胆囊炎
B.肝癌腹膜转移
C.急性胃穿孔
D.肝癌结节破裂
E.急性胰腺炎
（57～58题共用题干）
女孩，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，拟“过敏性紫癜”收入院。
57.作为当班护士，无须作为病情观察重点的是
A.生命体征
B.关节活动度
C.有无便血
D.肠鸣音的变化
E.腹部有无压痛及反跳痛
58.护士针对此患者采取的护理措施中，下列哪项是错误的
A.腹部热敷
B.协助患者采取屈膝平卧位
C.按医嘱使用解痉止痛药物
D.禁食
E.观察糖皮质激素的不良反应
（59～60题共用题干）
女性，20岁。全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子（－），血沉70min／h，ANA（＋），抗Sm（＋），抗双链DNA（＋），尿蛋白定量为0.27g／24h。
59.根据以上病历资料判断患者的诊断是
A.皮肌炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎
60.患者经治疗后病情控制可出院回家，对患者做的如下指导中正确的是
A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药
C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30分钟以上
E.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（61～64题共用题干）
女性，48岁，已婚。因“左乳腺增生20余年，乳腺肿物明显增大1个月”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。
61.患者陷于严重的心理压力之中，对解决这种心理危机起到决定作用的是
A.患者的家属
B.患者的工作单位
C.医师
D.护士
E.患者本人
F.社会环境
62.为患者进行心理护理的前提是
A.心理学理论和技术
B.对患者心理问题的准确评估
C.患者家属的合作
D.护士的知识水平
E.患者的认知
F.患者的人际关系
63.实施有效心理护理的基础是
A.心理学理论和技术
B.对患者心理问题的准确评估
C.患者的密切合作
D.护士积极的职业心态
E.患者的健康状况
F.良好的社会关系
64.通过心理护理，该患者可能会达到的预期目标中包含
A.接受患者的角色，以良好的心态对待疾病
B.疾病得到根治
C.密切护患交往，取得患者的信任
D.使患者安心住院，积极配合诊治
E.帮助患者减轻或消除负性情绪
F.可使患者学会自我护理，以求早日身心康复
（65～72题共用题干）
男性，74岁。慢性肺心病，近1星期以来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿啰音，血常规：WBC12.5×109，N0.85，尿蛋白（＋），显微镜下白细胞0～3个／HP，大便隐血试（±）。
65.该患者目前出现下列哪种并发症
A.心力衰竭
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
F.低氧血症
G.高碳酸血症
H.肺水肿
66.你认为下列哪种情况提示严重心功能不全（提示：患者在入院第2天晚上出现心律失常。）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房纤颤
D.舒张期奔马律
E.室上性心动过速
67.为明确诊断，首要的检查是
A.胸部X线
B.血气分析
C.痰培养
D.心电图
E.尿素氮
F.心脏彩色多普钠
G.中段尿培养
H.尿常规
68.正确的给氧方法是（提示：血气分析示患者PaCO266mmHg，PaO248mmHg。）
A.用鼻塞或鼻导管吸氧
B.采用持续低流量吸氧
C.吸氧浓度低于29%
D.吸氧浓度大于30%
E.给予面罩吸氧
F.间歇给氧
G.吸氧浓度为50%～60%
H.吸氧浓度为40%～50%
69.可选下列哪些方法改善症状（提示：夜间患者出现烦躁不安难以入睡。）
A.首选地西泮（安定）
B.面罩改善过度呼气
C.加大吸氧浓度
D.根据病情吸痰
E.据病情解除气道痉挛
F.呼吸兴奋剂
G.采取舒适体位
H.首选镇静药
70.肺心病死亡的首要原因是
A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.心律失常
C.肺性脑病
D.休克
E.消化道出血
F.心力衰竭
G.重度缺氧
H.肾功能衰竭
71.如患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项措施是最根本的
A.氧疗
B.改善通气
C.补充碱制剂
D.控制感染
E.气管切开
F.使用氨茶碱
G.利尿
72.该患者呼吸性酸中毒治疗中，下列哪项不正确
A.抗生素抗感染
B.持续低流量给氧
C.溴己新（必嗽平）袪痰
D.输血止血
E.氨茶碱解除气道痉挛
F.使用人工呼吸机
G.高流量吸氧
（73～77题共用题干）
男性，78岁。因活动后心悸，气短，头晕1年来诊。既往高血压病史10年，长期口服美托洛尔。查体：BP180／80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率37次／分，律不齐，无杂音。心电图提示（Ⅱ导联）如图所示。
73.引起上述心律失常的主要病因有
A.急性下壁心肌梗死
B.洋地黄中毒
C.病毒性心肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.抗心律失常药物
F.电解质紊乱
G.心力衰竭
74.根据患者的病情，可以选用的药物治疗有
A.异丙肾上腺素
B.普鲁帕酮（心律平）
C.阿托品
D.维拉帕米（异搏定）
E.胺碘酮
F.利多卡因
75.应该安装心脏永久起搏器的情况包括
A.心房率＜60次／分
B.心室率＜30次／分
C.发作性晕厥
D.出现疲倦、乏力
E.出现头晕
F.出现心悸
76.安装永久起搏器前，应做的准备工作有
A.左上胸部备皮
B.双侧腹股沟及会阴部备皮
C.停用抗凝剂
D.停用提升心室率的药物
E.术前2小时内应用抗生素
F.建立静脉通路
77.安装永久起搏器后，主要护理措施有
A.术侧上肢外展
B.平卧位
C.持续心电监护48～72小时
D.指导患者术侧肢体活动
E.起搏器局部伤口包扎后，沙袋压迫6～8小时
F.起搏器局部伤口包扎后，沙袋压迫24小时
G.注意观察伤口有无渗血或红肿
（78～85题共用题干）
男性，56岁。9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3星期前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。查体：T38.2℃，P104次／分，R25次／分，BP95／50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L。尿常规阴性，大便隐血试验（＋＋）。
78.该患者最可能的出血原因为
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.急性胃黏膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.食管胃静脉曲张破裂出血
E.胃溃疡出血
F.结肠炎出血
G.肠穿孔出血
H.反流性食管炎
79.该患者可能患有以下哪些情况
A.脾功能亢进
B.失血性休克
C.肝昏迷
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.肝炎后肝硬化
F.肝硬化腹水伴肠道感染
G.肝外胆道阻塞性黄疸
H.肠梗阻
80.对该患者采取迅速止血，最佳的方法为
A.输血
B.静脉滴注凝血因子
C.静脉滴注胃黏膜保护剂
D.静脉滴注抑酸药物
E.三腔管气囊压迫止血
F.立即手术止血
G.口服凝血酶
H.去甲肾上腺素＋冰盐水洗胃
81.该患者腹水形成的有关因素有
A.有效循环血容量过多
B.门静脉高压
C.低蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
F.抗利尿激素分泌增多
G.有效循环血容量不足
H.前列腺素增多
82.使用三腔管止血，下列描述正确的是
A.使用三腔管前需检查是否通畅或漏气
B.三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油
C.插管遇到阻力时稍用力可通过
D.先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气
E.保持气囊压力直到无新鲜血液抽出
F.定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息
G.若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食管气囊气体，再抽出胃气囊气体
H.胃气囊注气约250～300ml
83.造成这种情况的诱发因素有可能是（提示：下午2时护士夜间巡房时发现，该患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。）
A.便秘
B.大量排钾利尿
C.多次灌肠或导泻
D.上消化道出血
E.反复放腹水
F.高蛋白质饮食
G.高脂肪饮食
H.感染
84.此时护士的处理哪些是错误的
A.立即通知医师
B.建立静脉输液途径
C.遵医嘱静脉使用地西泮（安定）
D.肥皂水灌肠
E.安置患者去枕平卧
F.鼓励患者进食高热量易消化流质
G.严密观察生命体征变化
H.遵医嘱使用抗生素
85.该患者出现精神症状的病理基础是
A.高蛋白质饮食
B.含氨物质代谢障碍
C.能量缺乏
D.抑制性神经递质积聚
E.兴奋性神经递质减少
F.水、电解质代谢紊乱
G.短链脂肪酸增多
H.高脂肪饮食
（86～89题共用题干）
男性，32岁。2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，P104次／分，R28次／分，BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／分，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（＋），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。
86.患者可能患上的疾病有
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压性心脏病
C.急性左心衰竭
D.慢性肺源性心脏病
E.急性呼吸窘迫综合征
F.肺炎
G.慢性支气管炎
87.应如何配合救治该患者
A.置患者两腿下垂坐位
B.高流量氧气吸入
C.给予心理支持
D.进行心电等监护
E.进行血压监护
F.进行呼吸监护
G.按医嘱及时准确给药
88.限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克（提示：经处理后，心力衰竭得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入。）
A.一般为0.2～0.4g／kg
B.一般为0.5～0.8g／kg
C.一般为1～2g／kg
D.一般为2～4g／kg
E.一般为0.6～1.8g／kg
F.一般为0.8～1.6g／kg
G.一般为3～8g／kg
89.与该护理诊断相关的护理措施哪些除外（提示：该患者的护理诊断为体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。）
A.观察患者尿量
B.观察患者血压
C.监测患者的体重
D.指导患者坚持锻炼身体
E.低钠饮食
F.高蛋白质饮食
G.多饮矿泉水
（90～96题共用题干）
男性，60岁。因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2星期，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1天”来诊。查体：T39℃。
90.考虑患者最可能发生（提示：护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。）
A.急性脑膜炎
B.急性胃肠炎
C.低血糖
D.上呼吸道感染
E.糖尿病酮症酸中毒
F.高渗性非酮症糖尿病昏迷
91.护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是
A.尿糖强阳性
B.尿酮体强阳性
C.血糖显著升高
D.白细胞总数升高
E.C肽水平升高
F.糖化血红蛋白升高
92.此时抢救的最关键措施包括
A.小剂量胰岛素治疗
B.大量补液
C.留取24小时尿，尿蛋白定量测定D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
F.低流量吸氧
93.在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应
A.每1～2小时留标本
B.每3～4小时留标本
C.每30分钟留标本
D.根据尿量留标本
E.根据补液量留标本
F.根据血压留标本
94.此时尤其注意监测（提示：经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）
A.尿糖，尿酮体
B.血钾
C.血糖，血酮体
D.血氯水平
E.血pH
F.血氧分压
95.根据病史，应考虑患者出现了（提示：该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。）
A.下肢动脉粥样硬化
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.自主神经功能紊乱
E.周围神经病
F.下肢静脉曲张
96.为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是
A.每日温水洗脚
B.每日检查足部
C.修剪趾甲宜短，以利于清洁
D.鞋要舒适、宽松
E.袜子柔软透气
F.皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂
（97～102题共用题干）
男性，30岁。呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。
97.引起急性腹泻常见的原因有哪些
A.食物中毒
B.急性传染病
C.化学毒物、各药物
D.肠变态反应性疾病
E.进食不当
F.全身性感染
G.肠道菌群失调
98.估计患者应做哪些实验室检查
A.粪便常规检查
B.胸部X线透视
C.血常规检查
D.血电解质检查
E.腹部B超
F.纤维胃镜检查
G.粪便培养
99.对该患者病情观察的主要内容有哪些
A.严密观察患者呕吐和腹泻的性质
B.严密观察患者呕吐和腹泻的量
C.严密观察患者呕吐和腹泻的次数
D.严密观察患者血压和神志的改变
E.及时将患者呕吐物和大便送检
F.注意记录出入量
100.对该患者应采取哪类隔离措施（提示：经实验室检查证实患者为细菌性食物中毒。）
A.呼吸道隔离
B.肠道隔离
C.严密隔离
D.接触隔离
E.血液-体液隔离
F.昆虫隔离
G.保护性隔离
101.肠道隔离的主要措施有哪些
A.做好同居一室的患者床边隔离
B.接触不同种患者时需分别穿隔离衣
C.接触污物时要戴手套
D.患者应住单间病室，不许接触他人
E.病室应有防蝇设备
F.患者的食具、便器各自专用
G.通向走道的门窗需关闭
102.对该患者呕吐的一般护理内容有哪些
A.给予止吐处理
B.患者呕吐后应帮助患者及时清理呕吐物
C.保持口腔清洁
D.保持床单位整洁
E.呕吐严重者要禁食1星期
F.呕吐停止后给予易消化、清淡流质
（103～109题共用题干）
女性，26，农民。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。
103.洗胃液可选用（提示：患者急诊洗胃。）
A.肥皂水
B.碳酸氢钠
C.清水
D.冰水
E.生理盐水
F.高锰酸钾溶液
104.判断其为有机磷中毒者，血清胆碱酯酶活力应为（提示：该患者为重症有机磷中毒。）
A.0
B.＜30%
C.＜45%
D.＜50%
E.＜75%
F.＜100%
105.关于洗胃，下列不正确的是
A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用温水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.应反复灌洗，越彻底越好
F.昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
106.有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高
A.肝
B.肾
C.肺
D.脑
E.肌肉
F.皮肤
G.脂肪
H.骨
107.中毒患者的治疗原则正确的为
A.现场抢救，越快越好
B.清除进入人体内的毒素
C.立即终止接触毒物
D.详细询问病史
E.支持治疗
F.尽量使用特效药物解毒
G.预防感染
H.对症治疗
108.导致该病例突然恶化的原因为（提示：入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出澄清，无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷，继而停止呼吸。）
A.服毒量过大
B.抢救不及时
C.来院较迟
D.用药剂量不足
E.用药维持时间太短
F.用药量过大
G.未使用特效解毒剂
H.用药维持时间太长
109.应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是
A.及早使用
B.中度以上中毒须与阿托品合用
C.一种复能剂只能单次使用
D.多次重复使用
E.两种复能剂使用时药效可叠加
F.可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂
G.重度中毒时两种复能剂并用