胃癌的临床表现

1）早期胃癌的临床表现

早期胃癌的临床表现常常不明显，无特异性，与慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等良性疾病的症状难以区分。日本的普查资料表明，40%～60%的早期胃癌患者无自觉症状。

早期胃癌的常见症状主要有上腹部轻度疼痛或胀痛不适感、饱胀感、食欲下降、乏力、恶心、吞咽困难、呕血、黑便等。上述症状的发生频度与早期胃癌的大体形态有一定的相关性，这主要体现在是否有溃疡的形成。溃疡形成的早期，胃癌发生急症出血的危险性较高，患者的表现多与胃溃疡的表现有关。隆起型病变以上腹部不适感居多，其次为剑突下疼痛。

早期胃癌无特异性体征，上腹部压痛较常见，部分可有贫血表现。

2）进展期胃癌临床表现(https://www.daowen.com)

胃癌一旦出现临床症状，多数胃癌患者已经处于疾病晚期或出现并发症。进展期胃癌的表现主要取决于肿瘤所处的部位及病变类型、病变程度等。常见的症状如下：

（1）食欲减退：食欲缺乏，逐渐消瘦，体重减轻，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的临床表现。

（2）上腹部疼痛：疼痛部位为心窝部，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的是无规律的疼痛，疼痛与进食无明显关系。

（3）恶心呕吐：大部分胃癌位于幽门窦部，常见幽门梗阻症状。早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃，典型的梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为宿食，有腐朽的酸臭味。

（4）上消化道出血：早期胃癌即可有出血，表现为黑便，柏油便。晚期胃癌出血量大，若合并幽门梗阻时，常在呕吐物中可见咖啡色或暗红色血液。大便隐血试验阳性。