4.X线钡餐检查

应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影法，可清楚显示胃部病灶，提高诊断率。胃癌主要表现为边缘欠规则或腔内龛影（溃疡）、充盈缺损（息肉样或隆起性病变）和胃壁僵直失去蠕动（癌浸润）等。对部分充盈缺损型病变，需与良性息肉相鉴别；对恶性特征欠明显的溃疡，需与良性溃疡鉴别。胃癌的诊断最终需要依赖病理学检测，因此X线钡餐检查对于胃癌尤其是早期胃癌诊断的正确性不如胃镜检查。

根据胃癌的发生部位、大小、浸润深度的不同，X线钡餐可有如下征象：

（1）龛影：此为溃疡型胃癌的典型表现，常为盘状及不规则形龛影，位于胃腔轮廓线之内，龛影口部可有指压迹征、裂隙征、双重边缘征，并可见有小结节状充盈缺损。(https://www.daowen.com)

（2）充盈缺损：表面凹凸不平或有小的钡剂斑或小龛影，双重对比造影可见被钡剂涂布的软组织肿块影，切线位多显示宽基底与胃壁相连。

（3）胃腔缩小、边缘硬直并浅在性充盈缺损：胃的形态、大小、位置固定不变或胃弯的弧度变化较小。

（4）其他如黏膜皱襞中断、破坏或增粗，胃壁僵硬，蠕动性变差或消失。